ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DGN.LANSIA
T.I.U :
Setelah mengikuti proses pembelajaran
mata kuliah ini mahasiswa diharapkan
mampu memahami konsep askep
keluarga dgn lansia dan
menerapkannyadalam
asuhan keperawatan
keluarga.
 T.I.K.
Setelah mengikuti subpokok bahasan ini
mahasiswa mampu menjelaskan:
• 1.Batasan askep keluarga dgn lansia.
• 2.Tujuan kep. klg.dgn lansia.
• 3.Sasaran kep.klg dgn lansia.
• 4.Alasan lansia perlu dirawat dlm.
lingkungan keluarga.
• 5.Masalah pada klg. lansia.
• 6.Model model kep. Utk. lansia.
 lanjutan
7. Langkah langkah dalam
perawatan keluarga dgn.
lansia.
8. Peran perawat dalam tiga
tingkat pencagahan pada
lansia.
9. Asuhan kep. Klg. dgn. lansia.
 1. Batasan askep klg. lansia:
• Alh. Suatu bentuk pelayanan yg
konprehensif yg diberikan kpd.
Lansia & klg. dgn. tujuan meningkat
kan kes, memaksimalkan kemam
puan lansia & klg.dlm.meningkatkan status
kesehatan, serta meminimal kan dampak
proses penuaan atau gangguan kes. Yg
terjadi pd.lansia dgn pendekatan proses
kep. Klg.
 2.Tujuan kep.klg. dgn
lansia:

• Alh. Menignkatkan derajat kesehatan

lansia & mutu kehidupan para lansia
agar tetap berdaya guna dalam kehi
dupan klg. & masyarakat sesuai dgn.
eksistensinya dalam strata kemasyara
katan.
 3. Sasaran kep. klg. dgn. lansia:
• Lansia dgn keluarga.
• Petugas kesehatan.
• Intitusi pelayanan kesehatan.
• Masyarakat luas.
 4.Alasan lansia perlu dirawat dalam
lingkungan keluarga:
• Krn. keluarga;
> Unit pelayanan dasar.
> Lingk./tempat alamiah & damai apabila
harmonis.
> Prinsif 2 pengarah keputusan.
> Pelayanan kes.utama kep. Komuniti.
> Pelayanan kes. Seknder & tersier.
> Efektif utk mencapai tujuan(kontrak
klg.danperawat ).
 5.Masalah pada klg. lansia:
• Aspek Klg.
> Kurang pengetahuan & pemahaman terhadap
kondisi lansia, kesibukan aktifitas, ekonomi yg
kurang.
* Aspek Lansia.
> Masalah Fisik: Menurunnya sejalan dgn usia,
sehingga rentan terhadap penyakit degeneratif &
kronis. Mis.HP,jantung,DM,sendi tulang.
 Lanjutan
• Masalah Psichis;
Perubahan emosi: mudah tersinggung,
tidak aman, tdk berguna, & berbagai pe
rasaan yg kurang menyenangkan, krn:
kesulitan penyesuaian diri disebabkan
oleh menurunnya fungsi utama & peran
nya dlm. kehidupan.
 lanjutan
• Masalah sosial;
Kesepian dan tersisih krn anak telah ber
keluarga, kurang berinteraksi dgn. klpk.
sebaya.

• Masalah Ekonomi;
Krn tdk berpenghasilan lagi atau pensiun
-----> membutuhkan dukungan penuh dari
klg.
 6.Model model kep.utk lansia.
1.Model Adaptasi ( ROY )
> Dgn adanya stresor (secara holistik/bio psiko
sosial spiritual).
Perlu kemampuan beradaptasi

Dapat mempertahankan integritaskehidupannya

----> dgn memanipulasi sistem & potensi klien,
kondisi lingkungan.
2.Model Perawatan Mandiri ( De Orem )
( Self care model )
> Bahwa tdk semua orang berada dlm
askep, perlu & harus dirawat.

> Self care defisit utk lansia -----> krn.

keterbatasan fisik.
3.Model Sistem ( Betty Newman ).
---> Bahwa individu sebagai sistem
terbuka adalah mahluk holistik yg
dipengaruhi variabel ---> stresor
(perubahan secara internal, hub
interpersonal, ekstrapersonal.).
 7.Langlah langkah dalam
perawatan klg. dgn. lansia.
a.Mengadakan hubungan kerja sama yg baik dgn
keluarga:
-Memulai kontrak
-Menyampaikan minat utk membantu klg.
-Menyatakan atau menunjukkan kesedia
an membantu memenuhi kebutuhan2
kes. Yg dirasakan oleh klien.
-Mempertahankan komunikasi dua arah dgn
klg.
b.Melaksanakan pengkajian tahap pertama dalam
menentu kan masalah kesehatan.
c. Menggolongkan masalah kesehatan dlm:
1. Ancaman kesehatan. (Resiko)
2. Tidak sehat / kurang sehat (Aktual)
3. Keadaan krisis yg dapat diketahui.
d. Menentukan sifat dan luasnya kesanggupan klg
utk melaksanakan tugas2 kes. terhadap masalah
kes.yg ada pada ©, kemudian merumuskan
dx.kep.klg.
e.Menentukan prioritas masalah kes. Dari
daftar masalah kes.:
1.Mempertimbangkan sifat dari masalah.
2.Menilai kemungkinan2 utk merubahmasalah.
3.Menilai potensi2 menghindari masalah.
4.Menilai persepsi klg.terhadap sifat masalah
dalam hal berat & mendesaknya sehingga
memerlukan tindakan segera.
f. Menyusun masalah sesuai dgn prioritas.
g. Menentukan masalah mana yg harus dilak
sanakan sesuai dgn prioritas.
h. Menetapkan tujuan yg nyata & dpt diukur
bersama dgn klg.
i. Merencanakan pendekatan2, tindakan2,
kriteria & standar utk evaluasi.
j. Mengimplementasikan rencana keperawatan.
k. Mengevaluasi keberhasilan dari aspek2 rencana
perawatan yg telah dilaksanakan.
l. Meninjau kembali masalah perawatan dan membuat
rumusan baru mengenai sasaran sesuai dgn hasil
evaluasi.
 8.Peran Perawat dalam tiga tingkat
pencegahan pada lansia.
• 1.Pencagahan Primer.
a.Me’ kan kes. Melalui kontak diklinik &
dirumah.
b.Memberikan informasi sumber2 yg dpt diman
faatkan.
c.Membuat klien & klg sadar akan pilihan dan
sumber2 yg ada.
d.Melibatkan klien dlm perkumpulan dimasy.
e.Mengajarkan klien utk bertanggung jawab
atas dirinya dalam kesehatan.
• 2.Pencegahan Sekunder.
a.Melaporkan penemuan kasus & melakukan
pendekatan utk merujuk.
b.Mengkaji respon terhadap sakit dan kese
suaiannya dgn terapi.
c.Memberikan informasi tentang obat2an &
terapi.
d.Memberikan nasehat kpd. klien & anggota
klg.
e.Mengidentifikasi adanya atau ancaman pe
nyakit.
• 3.Pencegahan tersier.
a.Memulai dgn strategi rehabilitasi selama
fase sakit.
b.Mempertahankan komunikasi dgn jaringan
kemasyarakatan.
c.Membantu dgn pelayanan tindak lanjut
( follow up ).
d.Memberikan program konsultasi & pendidi
kan sebagai tanggung jawabnya terhadap
perawatan pada lansia.
e.Memberikan dukungan legislasi & kebijaksanaan
yg dapat memberi dampak terhadap lansia.
 ASKEP KLG DGN LANSIA
*Pengkajian Fokus Pd Klg Lansia dgn gangguan
Mobilisasi.
Dipokuskan dlm mengidentifikasi faktor resiko
jatuh & ostioporosis dan konsekuensi fungsio
nal terkait dgn kemampuan melakukan aktifitas
sehari hari.
 TEHNIK:
WAWANCARA DAN OBSERVASI

-Penampilan muskuloskeletal - Kemampuan

mobilisasi
-Resiko terjadi ostioporosis - Aktifitas
-Menopause (wanita)

Resiko jatuh
terhadap lingkungan
yang biasa.
 DIAGNOSE KEP. YG TERJADI

• Resiko tinggi terjadi injuri

• Perubahan pergerakan fisik/keterbatasan
gerak
• Depresi
• Nyeri kronik
 Contoh Diagnose & Rencana Kep.
No Diagno Tujuan Tujuan Khusus Krite Standar Intervensi
se Kep. Umum ria
1 Keterbata Setelah per Setelah 2 x 45’
san perge temuan 6 tatap muka dan
rakan pd minggu ke intervensi klg
Klg Bp A terbatasan mampu:
terutama pergerakan 1.Mengenalmasa
ibu Y Pd klg Bp lah keterbatasan
b.d. KMK A , teruta pergerakan pd
Merawat ma ibu Y ibu Y dgn:
Anggota dapat di a.Menyebutkan Respo Keterbatasan bergerak a.Dgn menggunakan
dgn ke Atasi. arti keterbata n Adalah: Perubahan per lembar balik jelas
terbata san bergerak. Verbal gerakan fisik atau tidak kan arti keterbata
san gerak mampu mengubah po san pergerakan.
sisi misalnya perubahan
gerakan sendi.i

b.Menyebutkan Minimal 2 dari 4 penye b.Jelaskan penyebab

penyebab RV bab keterbatasan berge gangguan pergera
keter batasan rak adalah: jatuh/kece kandgn lembarbalik.
gerak. Lakaan, artritis, ostiopo .Tanyakan kembali
rosis, krn penyakit me penyebab ggn
nahun. pergerakan.
 Diagnosa Tujuan Tujuan khusus Kriteria Standar Intervensi
No kep. umum
c.Menyebut Rv Minimal 3 dari 4 tanda: C.Jelaskan dgn model
kan tanda nyeri bila digerakan, kaku sendi tanda tanda
tanda keter pada sendi/tulang, terba keterbatasan gerak.
batasan tas dalam bergerak dan
gerak lumpuh.

d.Menyebutkan RV Rematik ad: Penyakit yg d.Jelaskan arti rematik

arti Rematik mengenai jaringan ikat dgn lembar balik.
sendi cendrung menahun . Tanyakan kembali
apa arti rematik.
. Beri reinforcement po
sitif atas jawaban yg
tepat.
.Diskusikan dgn klg tan
da rematik dgn lembar
balik bergambar.

e.Menyebutkan Rv Minimal 5 dari 6 tanda re e.Tanyakan kembali apa

tanda/gejala matik: tanda tanda rematik
rematik. 1.Lesu,lemah,mudah le
lah
2.Tidak napsu makan
3.Demam
 4.Kemerahan
5.Bengkak,kaku sendi
6.Gerak terganggu

f.Menyebutkan RV Minimal 4 dari 6 penyebab f.Jelaskan penyebab rema

faktor penye Rematik: tik dgn lembar balik
bab terjadi 1.Proses menua .Tanyakan pd klg hal yg
rematik. 2.Keletihan belum dimengerti
3.Cidera mendadak .Minta klg menjelaskan
4.Infeksi kuman kembali penyebab rema
5.Adanya proses kekeba tik.
lan dalam tubuh .Beri reinforcement positif
6.Tidak diketahui dgn atas jawaban yg tepat.
jelas.

g.Mengidentifi RV Mengenali adanya rematik g.Bantu klg mengenali ada

kasi adanya pada anggota klg nya masalah keterbata
rematik pada berdasar san gerak karena rematik
anggota klg. kan tanda tanda yg ada. dgn menunjukan adanya
tanda tanda lansia.
. Beri reinforcement positif
atas jawaban yg tepat.
2. Setelah 1x45’
Klg mampu me
mutuskan utk
merawat anggo
ta klg dgn cara:
a.Menyebutkan RV Minimal 5 dari 10 dampak: a.Jelaskan dgn lembaer ba
dampak lanjut 1.Terjadi perubahan meta lik dan gambar dampak
ggn. mobilisasi bolik,2.Pernapasan,3.pere lanjut ggn. Mobilisasi.
daran darah,4.Perubahan .Berikan contoh masing2
otot dan tulang,5.Kerusa dampak.
kan kulit,6.Gangguan bak, .Tanyakan pd klg hal yg be
7.Emosi,8.Intlektual,9.Sen lum dimengerti.
sori dan 10.Sosiokultur. .Minta klg menjelaskan kem
bali penyebab rematik.

b.Menyebutkan RV Minimal 2 dari 3 akibat lan b.Jelaskan akibat lanjut dari

akibat lanjut jut rematik: Terganggu akti rematik dgn lembar balik
rematik. fitas karena nyeri, tulang dan gambar.
keropos dan mudah patah.

c.Memutuskan RV Keputusan utk mengatasi c.Motivasi klg utk mengatasi

utk merawat. rematik. masalah yg dihadapi.
3.Setelah 2x45’
Klg mampu me
rawat anggota
klg dgn:
a.Menyebutkan RV Minimal 4 dari 7 cara pencega a.Jelaskan cara mencegah
caramencegah han kambuh: kambuhnya rematik dgn
kambuhnya 1.Istirahat yg cukup, 2.Hindari lembar balik.
rematik. Kerja berat, 3.Makanan tinggi . Minta klg menjelaskan
kalcium, 4.Berjemur dipanas kembali.
Pagi, 5.Olah raga teratur se . Beri reinforcement positif
suai kemampuan, 6.Kurangi atas jawaban yg tepat.
makanan yg mengandung
asam urat seperti jeroan, 7.Pe
riksa kesehatan.

b.Menyebutkan RV Tujuan latihan pergerakan ad: b.Jelaskan tujuan latihan per

tujuan latihan Meningkatkan kesehatan tu
pergerakan lang dan sendi, memelihara
sendi/senam. kebugaran tubuh, mengurangi
Stres, meningkatkan gerakan
Tubuh.
gerakan.
. Minta klg menjelaskan
kembali.
. Beri reinforcement positif
atas jawaban yg tepat.

c.Menyebutkan RV Jenis latihan pergerakan: c.Jelaskan jenis latihan

jenis latihan -gerakan setiap sendi dari perge
per gerakan. kepala sampai kaki. rakan dan beri contoh.
. Minta klg menjelaskan kem
 -gerakan utk mengambil
benda dibawah.
-gerakan pd otot2 tubuh.
d.Menyebutkan RV Lama dan waktu latihan perge
lama dan waktu rakan:
latihan. -teratur minmal satu hari seka
li tetapi bertahap sesuai ke
mampuan.
-lama latihan satu jam perha
ri, dilakukan bertahap sesuai
kemampuan.
-pelaksanaan bisa dilakukan
kapan saja saat santai atau
pun pagi hari.
e.Melakukan pera Re Perawatan sendu yg sakit:
watan sendi yg De -Hindari makanan yg mengan
sakit/kambuh. Mo dung asam urat: jeroan,me
linjo,kacang kacangan.
-Kompres dgn air dingin/ha
ngat/hangat sesuai keluhan.
Kompres dingin jika ada geja
la bengkak dan kemerahan
dgn cara handuk dibasahi dg
air es sedikit diperas lalu
. Beri reinforcement posi
tif atas jawaban yg
tepat.
d.Jelaskan waktu dan
lama latihan pergerakan
. Minta klg menjelaskan
kembali.
. Beri reinforcement posi
tif atas jawaban yg
tepat.
e.Jelaskan cara
perawatan
sendi yg sakit.
. Demonstrasikan cara pe
rawatan sendi yg sakit.
. Minta klg melakukan
kembali hal yg sudah di
jelaskan.
. Beri reinforcement posi
tif atas hal yg sudah be
 balutkan pada bagian yg masih ada yg belum tepat
merah, demikian juga jika
kompres hangat diberikan jika
tidak ada keluhan kemerahan.
-Kurangi aktifitas yg berat,
istirahat yg cukup.

f.Melakukan lati Re Melakukan kembali latihan per f.Jelaskan cara melakukan la

han sendi dan De gerakan sendi dan senam. tihan gerak dgn lembar ba
senam. mo lik.
. Demonstrasikan cara lati
han pergerakan.
. Minta klg memperagakan
kembali.
. Beri pujian atas usaha yg
dilakukan.
. Motivasi klg utk mendu
kung melakukan secara ru
tin dan bertahap.
Pd Melakukan kegiatan latihan . Motivasi klg utk melakukan
Kunj secara teratur. latihan secara rutin.
yg ti . Beri kesempatan utk mela
dak di kukan latihan.
renca . Lakukan kunjungan pada
na jam latihan
kan.
g.Melakukan Kunju Melakukan kompres g.Adakan kunjungan tidak te
kompres ha hangat rencana saat keluhan nyeri
ngan ti
ngat /dingin. /dingin sesuai saat keluhan sendi datang, evaluasi pera
dak di
datang. watan sendi terutama utk
renca
kompres.
nakan . Beri reinforcement positif
atas tindakan yg dilakukan
klg yg tepat.

h.Menyediakan Kunju h.Adakan kunjungan tidak te

makanan yg Tersedia makanan yg tidak rencanakan saat keluhan nye
ngan ti
sesuai. menimbulkan parahnya ri sendi datang, evaluasi
dak di keluhan. konsumsi makanan.
renca . Beri reinforcement positif
nakan. atas tindakan yg dilakukan
klg yg tepat.

4.Setelah 1x45’
klg mampu
memodifikasi
lingkungan yg
aman bagi lan
sia dgn cara:
a.Menyebutkan RV a.Jelaskan lingkungan yg
lingk yg aman. Minimal 5 dari 9 lingkungan aman
 1.Cahaya tdk gelap & tdk terlalu mengalami keterbatasan
terang. gerak.
2.Lantai tdk licin, barang tdk ber . Minta klg mengulang hal
serakan dan juika mengguna hal yg elah dijelaskan.
kan karpet direkatkan tepinya. . Beri reinforcement positif
3.Perabot rumah diletakan ter atas jawaban yg tepat.
atur, kursi tdk terlalu tinggi.
4,Tangga permukaannya datar,
diberi tanda pd tepinya.
5.Kamar mandi disediakan pe
gangan, tdk licin & toilet ke
tinggiannya tepat.
6.Tempat tidur tdk terlalu tinggi
dan kokoh, jika beroda terkun
ci aman.
7.Alat dapur & kompor aman,ke
set tdk basah & tdk licin.
8.Jika perl gunakan alat bantu
yg aman.
9.Suhu ruangan nyaman.

b.Melakukan Redemo Bersama perawat melakukan b.Lakukan bersama dgn

modifikasi nstrasi. modifikasi lingkungan yg aman klg cara memelihara ling
lingkungan. bagi lansia. kungan yg aman.
 Kunjung Terlihat lingkungan dalam rumah . Lakukan kunjungan ti
an tdk te aman terutama utk lansia yg me dak terencana utk
rencana ngalami keterbatasan/gangguan mengevaluasi kemam
Pergerakan. puan klg memelihara
lingkungan yg aman.
. Beri reinforcement posi
tif atas tindakan yg
telah dilakukan.
. Tanakan perasaan klg
setelah melakukan hal
tersebut diatas.

5.Setelah 2x 45’
klg mampu me
manfaatkan
fasilitas keseha

tan dgn cara: RV Manfaat fasilitas kesehatan lansia a.Jelaskan manfaat fasili
a.Menyebutkan Yg menalami keterbatasan gerak tas kesehatan terkait
manfaat fasilitas (Puskesmas, RS, Klinik): keluhan yg ada.
kesehatan. -Mendapatkan perawatan secara . Motivasi klg utk me
langsung. ngunjungi fasilitas kese
-Memperoleh informasi cara pera hatan jika keluhan
watan dirumah. datang.
-Mendapatkan terapi pengobatan.
b.Menyebut RV -Jarak Posyandu: 300 m b.Jelaskan jarak, waktu
kan fasilitas -Jarak Puskesmas: 1 km buka, biaya masing2 fasili
kesehatan -Jarak Rumah sakit: 5 km tas kesehatan yg ada.
terdekat. -Biaya kepelayanan kesehatan
-Waktu buka pelayanan.

c.Memanfaat Rede Bersama perawat pergi c.Ajak keluarga utk mengun

kan fasilitas mons kepelayanan jungi fasilitas kesehatan.
kesehatan. trasi. Kesehatan.

Kunju . Evaluasi pada kunjungan

ngan ti -Menunjukan kartu kunjungan tidak terencana kunjung
dak te -Adanya terapi/obat jika perlu. an klg kefasilitas keseha
rencana tan.
. Tanyakan perasaan klg.
setelah mengunjungi
fasilitas kesehatan.
Sekian dan sampai jumpa dilahan P K L

POTENSI PERAWAT SANGAT

DINANTIKAN MASYARAKAT

TERIMAKASIH