Vitamin & Mineral

Mineral
Prina Puspa Kania, M.Si
•Nutrisi dan kebutuhan energi seharusnya terus menerus dan disesuaikan
secara fisiologis selama kehamilan sebagai status gizi pra-kehamilan
mempengaruhi kesehatan ibu dan pertumbuhan janin.
•Pertumbuhan janin terutama dipengaruhi oleh indeks massa tubuh pra-
kehamilan yang rendah dan berat badan gestasional rendah.
•Wanita malnutrisi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk gangguan janin
dan nutrisi ibu hamil dikontrol.
•Suplemen mineral dan vitamin biasanya diberikan untuk mencegah
penyakit janin.
•Karena kekurangan mineral dan vitamin mempengaruhi hasil kehamilan,
indikasi untuk dukungan nutrisi diselidiki.
 Vitamin
• Sekelompok senyawa organik berbobot
molekul kecil yang memiliki fungsi vital
dalam metabolism organisme.
• Vitamin merupakan kofaktor dalam reaksi
kimia yang dikatalisis oleh enzim
Penggunaan Vitamin
Penggolongan Vitamin
 Vitamin Larut Air
Vitamins Bx and C
Eight B vitamins:
◦ Thiamin (B-1)
◦ Riboflavin (B-2)
◦ Niacin (B-3)
◦ Pyridoxine (B-6)
◦ Cobalamin (B-12)
◦ Folic acid
◦ Pantothenic acid
◦ Biotin
 Thiamin ( Vitamin B-1)
• Dibutuhkan untuk sistem saraf yang sehat, tonus otot yang baik di
jantung, perut dan usus.
• Membantu konversi glukosa menjadi energi dan menyeimbangkan
nafsu makan dan gula darah melalui pemanfaatan pati dan gula
• Berperan dalam sembelit, kehilangan nafsu makan, masalah
pencernaan,apatis, kegugupan dan memori yang buruk
• Kelebihan vitamin ini jarang terjadi karena asupan oral, tidak ada
toksisitas yang diketahui, overdosis
• B1 yang disuntikkan diketahui menyebabkan edema atau trauma
• vitamin ini dapat hilang dalam proses penggilingan biji-bijian dan
dihancurkan oleh panas, oksidasi dan zat alkali
• sumber termasuk biji-bijian, kacang-kacangan, biji-bijian, polong-
polongan, kentang, ragi gizi, pisang, dan alpukat
 Riboflavin (Vitamin B-2)
• Diperlukan untuk asimilasi dan pencernaan protein,
lemak, dan karbohidrat, membantu dalam respirasi sel,
dan pemeliharaan kulit, kuku, rambut, dan penglihatan
• Ditemukan pada biji-bijian utuh, kacang kering dan
kacang polong, biji-bijian, sayuran hijau, keju cottage,
susu, dan daging.
• Sejumlah besar vitamin ini telah diketahui
menyebabkan hilangnya vitamin b lainnya
• Kekurangan vitamin B-2 dapat menyebabkan masalah
pencernaan atau kulit dan mata, retak di sudut-sudut
mulut, kerontokan rambut, miskin laktasi, kelesuan,
pertumbuhan lambat, pusing, gemetar, gatal vagina,
kembung dan kesulitan kencing
 Piridoksin (Vitamin B-6)
• Dibutuhkan untuk sistem saraf yang sehat,
pemanfaatan lemak, karbohidrat, dan protein,
diperlukan untuk produksi antibodi dan sel darah
merah, membantu mengatur cairan tubuh, dan
membantu dalam pembentukan dan fungsi otot yang
sehat, dan menyeimbangkan hormon
• Tidak sedikit dapat menyebabkan mual, kram kaki dan
depresi terutama pada kehamilan
• Dosis berlebihan telah dikaitkan dengan neuritis perifer
• Dirusak oleh panas dan sinar ultra-violet
• Ditemukan dalam beras merah, bibit gandum dan
dedak, blackstrap molasses, ragi nutrisi, pisang,
salmon, dan daging.
 Kobalamin (Vitamin B-12)

• Diperlukan untuk mencegah anemia dan

gangguan saraf serta menjaga
kesuburan dan pertumbuhan dan
perkembangan normal
• Jumlah b-12 terlalu sedikit dapat
menyebabkan kemarahan yang tidak
rasional
• Hanya ditemukan pada makanan hewani
 Asam Folat
• Asam folat merupakan unsur essensial untuk
pembentukan tinidin yang merupakan DNA.
• Tanpa asam folat akan terjadi gangguan
pembelahan sel yang mempengaruhi embrio dan
pembentukan sel-sel darah.
• Selama kehamilan,kebutuhan terhadap asam folat
meningkat dua kali lipat dan tetap tinggi pada
masa laktasi.
• Mencegah defek neural tube
• Wanita yang berencana hamil dianjurkan
meminum 400-800 microgram asam folat
perhari (sedikitnya 12 minggu sebelum
pembuahan) hingga akhir trimester
pertama.
• Defisiensi asam folat dapat menyebabkan
anemia maternal.
 Vitamin C
• Diperlukan untuk produksi kolagen dan penyembuhan luka dan luka
bakar, diperlukan untuk plasenta yang sehat, kapiler, dan dinding
sel dan mencegah varises dan perdarahan, membantu asimilasi
nutrisi lain.
• Jumlah sedikit dapat menyebabkan kudis, kekurangan
berhubungan dengan alkoholik, pasien psikiatri, kelelahan, berbagai
infeksi, depresi, alergi, bisul, dan banyak kondisi medis lainnya
• Jumlah terlalu banyak (lebih dari 2.000mg) dapat menyebabkan
keguguran pada awal kehamilan dan penyakit kudis pada bayi baru
lahir dari ketergantungan vitamin C yang dihasilkan
• Dapat dirusak oleh panas, udara, dan cahaya dan bisa "matang"
• Ditemukan dalam collard hijau, stroberi, buah jeruk, cabai,
 Vitamin Larut Lemak

• Vitamin A, D, E and K
 Vitamin A

• Mencegah dan melawan infeksi, meningkatkan kesehatan kulit dan

selaput lendir, tulang yang kuat, darah yang kaya, dan penglihatan
yang baik, memungkinkan untuk pencernaan protein yang tepat
• Jumlah yang terlalu banyak dapat menyebabkan mual, muntah, kulit
kering, rambut rontok, kering, kulit gatal
• Kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan pilek dan masalah
pernapasan, masalah sinus, kulit kasar, jerawat, ketombe dan rabun
senja
• Dapat diperoleh dari buah-buahan kuning dan oranye, kuning, hijau
gelap, dan sayuran oranye, produk susu, kuning telur dan hati
 Vitamin D
• Membantu penyerapan kalsium dan fosfor yang diperlukan untuk
pembentukan tulang, membantu menjaga jantung normal, sistem
saraf, dan kemampuan pembekuan darah
• Sumber adalah paparan sinar matahari, ikan berlemak, minyak hati
ikan, mentega, kuning telur, dan susu dari sapi yang digembalakan.
• Kekurangan vitamin D bisa menyebabkan deformitas tulang
• Kelebihan dapat menyebabkan pusing, mual, lemah, mirip dengan
overexposure matahari
Defisiensi Vitamin D
 Vitamin E
• Penting untuk sel darah merah, otot dan jaringan
lain
• Kekurangan jarang terjadi
• Toksisitas jarang terjadi
• Tetapi Vitamin E bertindak sebagai pengencer
darah
• Makanan: Minyak sayur, salad dressing, sereal
gandum, sayuran berdaun hijau, kacang, biji,
selai kacang dan bibit gandum.
 Vitamin K
• Penting untuk pembekuan darah
• Juga memiliki peran untuk kesehatan
tulang
• Sebagian besar dibuat di usus
• Makanan:
• Lobak hijau, kembang kol, bayam, hati,
brokoli, kale dan kubis
 Mineral
• senyawa anorganik yang diperlukan tubuh untuk metabolisme serta
u/ pembentukan tulang & gigi
 Peran mineral
Mineral berperan dalam :
•pembangunan tubuh dan pengaturan fungsinya terutama
•pembentukan tulang
•transportasi oksigen
•regulasi gula darah
•sebagai kofaktor untuk aktivitas enzim,
•Pengaturan reaksi kimia
•perlindungan sel dari kerusakan oksidatif dan
•pengaturan fungsi sistem kekebalan tubuh
komponen mineral adalah 4% hingga 5% dari berat badan dari mana,
50% adalah kalsium dan 25% fosfor
 Kalsium (Ca)
• Sumber : produk olahan susu, kacang2an, sayuran
• Absorpsi perlu vit D
• Kebutuhan kalsium meningkat pd masa pertumbuhan,
laktasi, wanita pascamenopause
• Fungsi : pembentukan tulang, gigi
• pengaturan fungsi saraf, otot
• Hipokalsemia : rasa cemas, iritabilitas, tetani, kejang
otot, mudah perdarahan, kontraksi jantung lemah
• Hiperkalsemia : otot kendor, nyeri sekitar daerah
bertulang, batu ginjal
• Beberapa penelitian menyatakan bahwa peningkatan
asupan kalsium selama kehamilan diperlukan untuk
menjaga keseimbangan kalsium ibu dan kepadatan
tulang, dan jumlahnya harus meningkat dari 1000 mg /
hari menjadi 1300 mg / hari, Namun kebanyakan sumber
menyatakan bahwa penyerapan kalsium tidak perlu
peningkatan karena perubahan hormonal pada
kehamilan dan dengan demikian mengkonsumsi 1000
dan 1300 mg / hari kalsium cukup untuk wanita hamil
lebih tua dari 19 tahun dan untuk kehamilan remaja
 Kalium (K)
• Sumber : buah2an, sayur2an misal pisang
• Fungsi : kation utama dlm cairan intrasel, fungsi
saraf dan otot, u/ kerja enzim
• Hipokalemia : pd kerusakan sel, muntah, diare,
pemakaian diuretik kuat
tanda : mual/muntah, aritmia, kembung, otot
paralisis
• Hiperkalemia : pd insufisiensi ginjal
tanda : aritmia, mual, kejang perut, oliguria
 Natrium
• Sumber : garam meja
• Fgs : kation utama ekstrasel, mengatur volume
plasma, fungsi saraf & otot
• Hiponatremia : ok muntah, diare, pembedahan,
diuretik kuat
tanda : kejang, mual muntah
• Hipernatremia : ok pemakaian ox misal kortison
tanda : kulit terasa panas, suhu tubuh ↑,
tekanan darah ↑, lidah kering & kasar
 Magnesium
• Sumber : sayuran hijau
• Fungsi : unsur pembentuk tulang
kofaktor enzim
• Obat mengandng Mg : laksatif & antasid
• Defisiensi : ok malabsorpsi, diare
• Hipomagnesemia : berat – tetani, konvulsi
• Hipermagnesemia : vasodilatasi, hilangnya
reflek tendon
 Fosfor (P)
• Unsur pembentuk tulang, gigi, ATP,
pengantara metabolik, bufer cairan tubuh,
asam nukleat
• Defisiensi pd alkoholisme, muntah
berkepanjangan, penyakit hati,
hiperparatiroidisme
 Klorida dan Sulfida
Klorida
•Sumber : garam meja
•Keseimbangan cairan elektrolit ; getah
lambung
•Defisiensi :muntah, diuretik
Sulfur
•Komponen beberapa asam amino, tiamin,
biotin
 Besi (Fe)
• Besi merupakan unsur essensial untuk sintesis hemoglobin, sintesis
katekolamin, produksi panas dan sebagai komponen enzim-enzim tertentu
yang diperlukan untuk produksi adenosine trifosfat yang terlibat dalam
respirasi sel.
• Zat besi disimpan dalam hepar, lien dan sumsum tulang.
• Sekitar 70 persen zat besi yang didalam tubuh berada dalam hemoglobin
dan 3 persennya dalam mioglobin (simpanan oksigen intramuskuler).
• Defisiensi zat besi akan mengakibatkan anemia biasanya sangat letih,
kehilangan selera makan, dan merasa tidak mampu untuk mengatasinya
berbagai masalah.
• Penyakit anemia
dapat berlanjut kepada gagal jantung.
• Sumber zat besi yang baik meliputi daging merah, telur, jenis sayuran
tertentu: bayam, sereal dan biji-bijian yang utuh.
 Zat Besi Pada Kehamilan

• Ekstra zat besi diperlukan dalam kehamilan. Kebutuhan zat besi

pada kehamilan dengan janin tunggal adalah:
Tabel Kebutuhan Zat Besi pada Kehamilan

Sumber : Jordan (2003)

untuk memenuhi peningkatan

200-600 mg
sel darah merah
untuk janin yang bergantung
200-370 mg
pada berat lahirnya
150-200 mg untuk kehilangan eksternal
30-170 mg untuk tali pusat dan plasenta
untuk mengganti darah yang
90-310 mg
hilang saat melahirkan1
 Efek samping Zat Besi
Peningkatan absorpsi zat besi dapat menambah intensitas efek samping yang
dialami pasien yaitu efek samping gastrointestinal, suplemen oral zat besi
dapat menyebabkan mual, muntah dan kram lambung, nyeri ulu hati dan
konstipasi (kadang-kadang diare). Namun derajat mual yang ditimbulkan
oleh setiap preparat tergantung pada jumlah elemen zat besi yang diserap.
Takaran zat besi diatas 60 mg (200mg sulfas ferosus kering) dapat
menimbulkan efek samping yang tidak bisa diterima pada ibu hamil sehingga
terjadi ketidakpatuhan dalam pemakaian obat.
Minum tablet zat besi pada saat makan atau segera sesudah makan dapat
mengurangi gejala mual yang menyertai tetapi juga akan menurunkan jumlah
zat besi diabsorpsi, semikian pula, banyak makanan akan berinteraksi dengan
zat besi bila mineral ini diminum dalam waktu 2 jam. 1
Perubahan warna dalam feses dan urine dapat terjadi kepada wanita yang
menggunakan tablet zat besi, harus diingatkan bahwa tinjanya dapat menjadi
hitam selama menjalani terapi zat besi. Keadaan ini dapat menutupi setiap
perdarahan gastrointestinal.
 Seng (Zn)
• Sumber : susu & produk olahannya, kerang,
kacang-kacangan
• Fungsi : Kofaktor enzim, pertumbuhan, fungsi
& maturasi alat kelamin, nafsu makan,
penyembuhan luka
• Defisiensi : ggn pertumbuhan
keterlambatan maturasi seksual,
hipogonadisme & hipospermia, alopesia, lesi
kulit, ggn penyembuhan luka, defisiensi imun,
night blindness, ggn pengecapan, ggn perilaku
 Yodium
• Sumber : makanan laut, garam meja
• Bagian hormon tiroid
• Defisiensi : daerah endemik
anak : kretinisme
dewasa : goiter-hipotiroidisme-
miksedema
• Intoksikasi : akut - edema, demam,
konjungtivitis
 Tembaga (Cu)
• Sumber : kerang, rajungan, kacang-
kacangan, biji-bijian (bunga matahari,
wijen)
• Fungsi : kofaktor enzim, pembentukan sel
darah merah, jaringan ikat
• Defisiensi : anemia, penurunan jumlah sel
darah putih, penurunan pigmentasi kulit &
rambut, retardasi mental
 Selenium
• Sumber : daging (t.u hati), makanan laut,
telur
• Konstituen glutation peroksidase
• Antioksidan sinegistik dengan vit E
 Kromuim (Cr)
• Sumber : daging, sereal whole-grain, ragi
• Fungsi : komplek kofaktor u/insulin
• Defisiensi :
neuropati perifer
ensefalopati
diabetes
 Mangan (Mn)
• Fungsi : kofaktor enzim, stimulasi sintesis
kolesterol hati dan asam lemak
• Intoksikasi : parkinson