SELAMAT DATANG

TIM PENDAMPING RE-AKREDITAS

PUSKESMAS CILAKU
Proses Persiapan
Reakreditasi

POKJA ADMEN
CAPAIAN SELF ASSESSMENT ADMEN

NO BAB SEBELUM AKREDITASI ( JULI 2017) DESEMBER 2019

1. BAB I 75,42% 89,83%

2. BAB II 75,62% 89,26%

3. BAB III 46,88% 76,56%

 PPS POKJA ADMEN
STANDAR/ELEMEM
NO LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PJ KET
PENILAIAN
1. Melakukan identifikasi
kebutuhan masyarakat Pimpinan
Adanya RKA Desember  
dengan analisis hasil PIS Puskesmas
PK

Adanya dokumen RUK

tahun berjalan, RPK
Kriteria 1.1.1 ep 1-6 dan Pimpinan
Menyusun perencanaan puskesmas 2. Melakukan PKP tahun berjalan dan draf Desember Puskesmas  
1 kriteria 1.3.1 ep 1-5 dan sesuai siklus Manajemn Puskesmas RUK tahun yang akan
kriteria 1.3.2 ep 1-5 datang

Pimpinan
3. Melakukan PTP   Desember Puskesmas  

4. Melakukan MMD Adanya SK jenis-jenis Januari Pimpinan  

pelayanan Puskesmas
Adanya umpan balik dari
Setiap
Kriteria 1.1.2 ep 1-3 1. Wawancara langsung masyarakat yang minggu  
ditindak lanjuti
Melakukan komunikasi dengan 2. Survey Adanya dokumen bukti Setiap bulan  
2 respon umpan balik Tim Mutu
masyarakat/pengguna layanan
Kriteria 1.2.6 ep 1-4 3. Kotak keluhan dan
Ada upaya perbaikan  
saran Setiap bulan
hasil umpan balik
4. Kotak kepuasan  
 PPS POKJA ADMEN
STANDAR/ELEMEN
NO PENILAIAN LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PJ KET

Bukti pertimbangan tata membuat denah tata ruang Tersedianya denah tata ruang
3 2.1.1 ep 2 ruang daerah daerah Jan PJ ADMEN  

Pemenuhan puskesmas Memperbaiki denah tata

adanya tata ruang yang sesuai
3 2.1.3 ep 1 memenuhi semua ruang dengan fasilitas yang
dengan kebutuhan pelayanan
Jan PJ ADMEN  
kebutuhan pelayanan ada

Membuat denah puskesmas Adanya denah Puskesmas yang

4 2.1.3 ep 2 Denah Puskesmas untuk memudahkan akses memudahkan akses dalam Jan PJ ADMEN  
dalam memberikan pelayanan memberikan pelayanan
 PPS POKJA ADMEN
NO STANDAR/ELEME LANGKAH PEMENUHAN METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PJ KET
M PENILAIAN EP

Peninjauan Ulang
Mengadakan pertemuan Tim
Kriteria 3.1.1 EP dokumen pedoman
5 3 peningkatan mutu dan Manajemen mutu dalam menyusun Pedoman Manual Mutu Baru Januari BAB III  
pedoman Manual Mutu
kinerja

Kriteria 3.1.1 EP Adanya penggalangan Adanya pertemuan, Sudah dilaksanakan

6 5 komitmen bersama
Pendokumentasian penggalangan
Penggalangan Komitmen
Desember BAB III  ..\pps cilaku.xlsx
komitmen

Kriteria 3.1.2 EP Melakukan monitoring Adanya Lokbul Bulanan setiap Hasil dari Lokbul Bulanan PPS admen PUSKES
7 1-4
dan Evaluasi Mutu dan minggu pertama, dan RTM minimal
dan pelaksanaan RTM
Setiap bulan BAB III MAS 2019.xlsx
Kinerja 2x/tahun  
 SELF ASSESMENT
SKOR MAKSIMUM
NO BAB TOTAL SKOR E.P CAPAIAN

1  Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas 530 590 89,83%

2  Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas 1080 1210 89,26%

3  Peningkatan Mutu Puskesmas 245 320 76,56%

4  Program Puskesmas yang berorientasi sasaran 350 530 66,04%

5  Kepemimpinan dan manajemen program puskesmas 680 1010 67,33%

6  Sasaran kinerja dan skm 205 290 70,69%

7  Layanan Klinis yang berorientasi pasien 1130 1510 74,82%

8  manajemen Penunjang layanan klinis 1375 1720 79,94%

9  peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien 330 580 56,90%

  SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P 5925 7760  

  CAPAIAN Puskesmas     76,35%

 Penilaian Manajemen PKM
14.00

12.00

10.00

8.00

Axis Title
6.00

4.00

2.00

0.00
Manajemen Umum Manajemen Sumber Daya Manajemen Keuangan Manajemen Manajemen Data dan Manajemen Program Manajemen Mutu Total
Puskesmas dan BMM/BMD Pembedayaan Informasi
Masyarakat
 Penilaian Cakupan Kegiatan
100.00

90.00

80.00

70.00

60.00

Axis Title 50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00
UKM Esensial UKM Pengembangan UKP Pelayanan Puskesmas Pelayanan Kefarmasian Pelayanan LAB Total Cakupan
TERIMA KASIH

PUSKEMAS CILAKU
TAHUN 2020