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La Asociación Canadiense para la Salud

menciona que:
Una declinación funcional inevitable genera
una dependencia funcional
funcional..
Al final de la vida casi todos seremos
dependientes de un familiar, del vecino, de la
asistencia pública, de asilos o algo semejante.
semejante.
Por mucho tiempo el envejecimiento se ha
considerado como algo que le falta uso.
uso.
El envejecimiento estructural y funcional
depende de la inactividad física forzada,
influyendo en la calidad y promedio de vida
vida..
Se debe trabajar para Comprimir la Morbilidad
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m m




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(ard describe 6 objetivos para un

Programa de Ejercicios para la
Saluden personas adultas mayores
1. Aumentar la energía para afrontar las
labores diarias normales.
normales.
2. Mejorar la capacidad para demandas poco
comunes e inesperadas
3. Recuperación más rápida de enfermedades
o estrés
estrés..
4. Mejorar el equilibrio.
equilibrio.
5. Mayor oportunidad para conocer personas
nuevas..
nuevas
6. Más diversión.
diversión.
 
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1. Las personas que inician un Programa de
Ejercicios para la Salud (PROESA) después de
los 70 años, tienen mayor riesgo de muerte
muerte..
2. Evolucionan mejor las personas que se
conservan activas durante su vida.
vida.
3. Se habla de que una persona con un PROESA
puede mejorar su capacidad funcional, la fuerza
de prensión, el tiempo para levantarse y las
apreciaciones personales de la depresión.
depresión.
4. Aún los pacientes encamados pueden hacer
ejercicio después de los 80 años y evolucionan
hasta el 90-
90-100%
100%.
5. Los pacientes encamados con límites de
movilidad, facilitan las labores de quien los
cuida..
cuida
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ýExiste controversia en que si se deben hacer o

no todos los estudios necesarios en este grupo
de edad
edad.. Sobre todo en personas sedentarias
sanas..
sanas
ýLa Asociación Americana para la Salud
recomienda pruebas de esfuerzo a partir de los
45 años de edad, mujeres sedentarias a los 50 y
a cualquier persona con hipertensión, diabetes y
obesidad..
obesidad
ýSi el nivel de entrenamiento es bajo, no se
requiere de valoración médica.
médica.
ýTodos las personas con cardiopatías o
enfermedades crónicas requieren supervisión
médica
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Cardiopatías: estenosis aórtica,

Cardiopatías:
ICC, Cardiopatía hipertrófica,
hipertensión no controlada, IAM
reciente requiere supervisión y
rehabilitación cardiaca.
cardiaca. Se debe
supervisar la actividad y el grado
de intensidad por sus
consecuencias adversas pues
requieren toda la batería de
exámenes de laboratorio y
gabinete..
gabinete
El objetivo de los programas de
m
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ejercicio en personas más

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jóvenes es la aptitud física, y en

m

personas mayores debe


m
encaminarse a la ejecución de
actividades de la vida diaria y de
mm
mm m 
la calidad de vida
|epende del objetivo:
objetivo: aumentar la aptitud
física, o mejorar y conservar o recuperar el
estado funcional.
funcional. m
 m

No se sabe con exactitud que debe incluirse 

para mejorar el estado funcional, en gran parte
m 


por desconocer la aptitud general de las m
mm

personas..
personas
m


La mayoría acepta que se deben realizar 20  

minutos de ejercicios aeróbicos 3 veces por m 
semana..
semana
Para un beneficio óptimo debe conservarse la
FC en 60/
60/80%
80% de la FCMax (220
220..Edad).
Edad).
Otros consideran que 30 minutos es el tiempo
necesario para adquirir los beneficios del
ejercicio..
ejercicio
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Para la aptitud cardiovascular (resistencia) la Asociación

Americana de la Salud recomienda 3 días por semana durante 20
minutos al 50%
50% del VO2
VO2max.
max.
La Asociación Americana de Medicina del |eporte Cardiovascular
sugiere 3 a 5 días de la semana con 60
60--90%
90% de la FCMax ó 50
50--85%
85%
del VO2
VO2max.
max.
En adultos mayores reducir la intensidad y aumentar la duración y
frecuencia para prevenir lesiones
Otras pruebas indican una intensidad de 40
40--50%
50% VO2
VO2max y tener
un mismo efecto.
efecto.
Regla JCR/BRFS:
JCR/BRFS: la falta de aire y no poder tener una platica
continua durante el ejercicio indica un esfuerzo que rebasa la
seguridad
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Un programa ideal debe incluir:

incluir:
calentamiento, ejercicio aeróbico y
enfriamiento.. Completando con
enfriamiento
ejercicios de flexibilidad y
fortalecimiento..
fortalecimiento
Los periodos de calentamiento y
enfriamiento deben prolongarse,
porque los niveles constantes de la
presión arterial, la frecuencia
cardiaca y la ventilación se
alcanzan con mayor lentitud.
lentitud. Estos
periodos deben durar
aproximadamente 20 minutos.
minutos.
 
mmm
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m m


Insistir en el periodo de calentamiento

Fortalecer articulaciones débiles más
utilizadas
Insistir en actividades de bajo impacto:
impacto:
caminar, nadar, bicicleta fija, remar,
campo traviesa
En clima caluroso:
caluroso: lugares con aire
acondicionado..
acondicionado En lugares fríos:
fríos:
cerrados e interiores
Hidratación adecuada
Evitar ejercicios en superficies duras
Utilizar zapato adecuado
 
mmm
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m m

Si es en piscina:
piscina: disponer de
barandales y cubiertas no
resbalosas
Si el equilibrio es malo:
malo: evitar
ciclismo o actividades de equilibrio
equilibrio..
Suspender de inmediato la
actividad si hay síntomas de
alarma:: dolor en el pecho, falta de
alarma
aire, mareos, piel fría, dolor
articular, entre otros.
otros. Acudir de
inmediato al médico o al área de
urgencias cuando los signos o
síntomas no ceden aún
suspendiendo el ejercicio
Tomar medicamentos anti-anti-angina
de pecho antes del ejercicio



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Caminar es lo mejor.
mejor.
La recreación es indispensable (fomentar la
adaptabilidad y participación)
Nadar, caminar en agua:
agua: para quienes padecen
trastornos musculoesqueléticos pero no tienen
efecto benéfico en la densidad ósea
ósea..
Los ejercicios deben ser seguros, adaptables,
divertidos y factibles de realizar, con bajo impacto
articular y menor fuerza:
fuerza: uso de habilidades que
ya tiene la persona.
persona. La jardinería 3 a 4 veces x
semana es benéfica
Los ejercicios de fuerza
fuerza:: bajos para evitar
lesiones, sin la glotis cerrada para evitar
accidentes vasculares.
vasculares. Instruir a las personas a
respirar mejor.
mejor. Evitar ejercicios isométricos
(aumentan la presión arterial y trabajo cardiaco)
 mLAS PERSONAS A|ULTAS MAYORES SUFREN
MÁS LESIONES Y EFECTOS A|VERSOS POR EL
EJERCICIO?
No existen pruebas directas dirigidas a esta pregunta,
pues un programa prudente reduce el riesgo de
lesiones o complicaciones adversas.
adversas. Las lesiones se
relacionan con entrenamientos intensos y mal
elaborados y de alto impacto

Las complicaciones cardiovasculares en

ejercicios de rehabilitación cardiaca muestran
índices bajos de fenómenos adversos:
adversos:
1 en 112,
112,000 pacientes x hora para el paro cardiaco
m m
m
1 en 294,
294,000 pacientes x hora para el Infarto del
Miocardio p



 
  


 

  
 
 



 



 


 




  



 








   
 















1 en 728,
728,000 paciente x hora de muerte
Estos índices se incrementan en paciente que acuden a
gimnasios atendidos por personal no calificado y sin
experiencia
 
 





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Motivar y fomentar la participación son
retos importantes
El éxito se resalta si se logra conservar y
aumentar el estado funcional
Ejemplo:: jugar con nietos en el piso,
Ejemplo
recuperarse más rápido de un
internamiento o enfermedad, incrementar
su autoestima, sueño y ánimo.
ánimo.
m ué hace exitoso un Programa de
Ejercicios para la Salud PROESA?
PROESA?::
ue tenga estructura formal;
formal; ue avance
en un objetivo (llevar un diario)diario);; que
aumente lentamente y que el paciente no
se sobrepase o se frustre;
frustre; que vigile la
intensidad;; que sea en grupo según la
intensidad
capacidad funcional
funcional;; que sea agradable y
que esté supervisado.
supervisado.
 
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 m 

Faltan muchos, pero existe pobre demanda de estos servicios en

el |IF, INAPAM, SECTOR SALU|, ONG´ ONG´S, CLUBES, SIN|ICATOS,
EMPRESAS, GIMNASIOS, PAR UES Y JAR|INES, entre otros. otros.
Las personas adultas mayores en su mayoría depende de otros
para valerse sobrellevar su vida..
vida..

Reposo en cama e inmovilización m m


ocasionan deterioro agudo de la

m

función
Los adultos mayores deben movilizarse mm
m

tan pronto sea posible
m m

Promover la flexibilidad para evitar m m

contracturas y limitaciones
Iniciar fisioterapia y terapia 
   

ocupacional lo antes posible para 
m


prevenir la declinación
No prescribir reposo en cama a menos

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que sea esencial.
esencial. 
  
 
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Los geriatras, médicos generales y del primer

nivel de atención debieran tener un papel
primordial activo para alentar y promover
actividades relacionadas al ejercicio.
ejercicio.
Fomentar los beneficios del ejercicio
Motivar a los pacientes y agruparlos
|ebe preguntar en cada consulta el tipo de
ejercicio que realiza o actividad diaria que
fomente la conservación de las funciones
El sector salud, educación, deporte y afines
son primordiales en el trabajo grupal, pero
requieren de capacitación alentada
intersectorialmente..
intersectorialmente
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