JOURNAL

Aktivitas fisik, obesitas dan

READING
perilaku menetap dan resiko
kanker kolon dan rektum dalam
studi kasus 45 tahun ke atas
Oleh :
Ahmad Yasin
Supervisor :
Dr. Muh. Iwan Dani, Sp.B - KBD
Kanker kolorektal (CRC), yang didefinisikan
sebagai kanker kolon atau rektum, adalah
kanker ketiga paling umum secara global,
terhitung hampir 1,4 juta kasus baru setiap
tahun. Variasi yang cukup besar dalam
insidennya diamati di seluruh wilayah dunia
Beban CRC meningkat seiring dengan pilihan
gaya hidup yang tidak sehat. Oleh karena itu,
sejumlah besar kasus dapat dicegah dengan
mengubah perilaku ini

Latar belakang
indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari
25 kg / m2, telah diklasifikasikan sebagai
prediktor yang dikonfirmasi terkait dengan
peningkatan risiko kanker kolon dan rektum
Sebaliknya, aktivitas fisik (PA) juga telah
ditetapkan sebagai prediktor yang terkait
dengan penurunan risiko kanker usus besar
(CC), tetapi hubungannya dengan kanker
rektal (RC) tetap tidak meyakinkan
Analisis ini memeriksa efek independen
dari BMI, sebagai proxy untuk kegemukan
tubuh, intensitas aktifitas fisik sesuai
dengan pedoman dan waktu duduk pada
risiko CC dan RC
Desain studi , pengaturan dan subjek
◦ peserta studi yang bergabung dalam penelitian
dengan mengisi kuesioner dan
menandatangani persetujuan untuk keterkaitan
rutin catatan kesehatan mereka dengan
database administratif. 267.014 pria dan
wanita berusia 45 tahun ke atas direkrut antara
Januari 2006 dan Desember 2009

Metode
Identifikasi kasus
◦ tanggal diagnosis diperoleh melalui hubungan
probabilistik dari NSWCR oleh New South
Wales Center untuk Health Record Linkage
(CHeRel) untuk semua registrasi kanker
sampai 31 Desember 2010

Metode
Variabel Paparan
◦ Penilaian indeks massa tubuh
◦ Aktifitas fisik diukur menggunakan Active Australia survey
◦ Penilaian waktu duduk di ukur dengan menggunakan
tanggapan pertanyaan kemudian dikategorikan
◦ Pembaur dipilih berdasarkan bukti yang ada seperti jenis
kelamin, meroko, konsumsi alkoohol dll

Metode
Analisis statistik
◦ menguji potensi interaksi dua arah antara BMI,
waktu duduk dan PA pada risiko CC dan RC
dengan menambahkan istilah interaksi yang
tepat ke model. Asumsi bahaya proporsional
dari model regresi Cox dinilai oleh uji Wald
kovariat melalui interaksi log-time.

Metode
Risiko CC meningkat pada peserta dengan
kuartil BMI tertinggi (≥29.4-≤50 kg / m 2 )
dibandingkan dengan yang terendah (15-
<23.6 kg / m 2 )
Secara khusus, risiko CC lebih rendah pada
individu yang mengambil bagian dalam
jumlah aktivitas yang kuat (waktu / minggu)
dibandingkan dengan peserta tanpa
keterlibatan (RR = 0,78, 95% CI: 0,65-
0,93).

Hasil
Waktu duduk tidak terkait dengan CC
atau RC. Kami tidak menemukan bukti
efek interaktif dari PA, BMI dan duduk
lama pada risiko kanker
Dalam kohort Australia ini, BMI dan
aktivitas yang kuat merupakan prediktor
independen untuk risiko CC di mana
individu dengan BMI ≥29,4 kg / m 2
memiliki risiko lebih tinggi
mengembangkan CC daripada yang
terendah.

Diskusi
meta-analisisterbaru dari studi prospektif
mengamati peningkatan risiko CC sebesar
47% dan hanya 15% untuk RC ketika
membandingkan kategori tertinggi BMI
dengan yang terendah
Kekuatan utama dari analisis ini adalah
sifat prospektif dari desain penelitian,
ukuran sampel kohort besar dari 226.584
peserta yang memberikan kekuatan
statistik yang wajar untuk mendeteksi
efek dari variabel paparan pada risiko
kanker; dan keterkaitan data kuesioner
dengan catatan kematian,
Analisis
ini mendukung pentingnya
kepatuhan secara independen terhadap
panduan aktivitas fisik yang kuat serta
mencapai dan mempertahankan BMI yang
sehat.

kesimpulan