MANAJEMEN RESIKO

 Dokumentasi keperawatan adalah bagian

yang penting dari dokumentasi klinis.Namun
pada realitanya dilapangan, asuhan
keperawatan yang dilakukan masih bersifat
manual dan konvensional, belum disertai
dengan sistem /perangkat tekhonolgi yang
memadai.
 Dengan adanya kemajuan teknologi
informasi dan komunikasi, maka sangat
dimungkinkan bagi perawat untuk memiliki
sistem pendokumentasian asuhan yang lebih
canggih dengan memanfaatkan
perkembangan tehnologi informasi.
Pendokumentasian keperawatan dengan
menggunakan komputer diharapkan akan
membantu meningkatkan dokumentasi
keperawatan yang berkualitas.
 Dunia keperawatan di Indonesia terus
berkembang, seiring dengan meningkatnya strata
pendidikan keperawatan di Indonesia, disamping
akses informasi yang sangat cepat di seluruh dunia.
Hal itu membawa efek pada kemajuan yang cukup
berarti di keperawatan, termasuk dalam dokumentasi
proses keperawatan. Dari yang sebelumnya manual,
bergeser kearah komputerisasi. Bahkan dalam
perkembangannya, komputer bukan hanya membantu
dalam dokumentasi proses keperawatan, tapi
pemanfaatannya sampai pada kepentingan
manajemen rumah sakit, dimana aktifitas perawatan
dapat termonitor dalam sebuah data base rumah
sakit.
 Perawat sebagai salah satu tenaga yang
mempunyai kontribusi besar bagi pelayanan
kesehatan, mempunyai peranan penting untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Dalam
upaya peningkatan mutu, seorang perawat harus
mampu melaksanakan asuhan keperawatan sesuai
standar, yaitu mulai dari pengkajian sampai dengan
evaluasi berikut dengan dokumentasinya.
 Pendokumentasian keperawatan merupakan
hal penting yang dapat menunjang pelaksanaan
mutu asuhan keperawatan. (Kozier,E. 1990). Selain
itu dokumentasi keperawatan merupakan bukti
akuntabilitas tentang apa yang telah dilakukan oleh
seorang perawat kepada pasiennya. Dengan adanya
pendokumentasian yang benar maka bukti secara
profesional dan legal dapat dipertanggung
jawabkan.
 Dokumentasi keperawatan adalah informasi
tertulis tentang status dan perkembangan kondisi
kesehatan pasien serta semua kegiatan asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh perawat
(Fischbach, 1991)
TERIMA KASIH