OBSTETRI SOSIAL
Dr. JANUAR SIMATUPANG, SpOG
1
PELAYANAN OBSTETRI SOSIAL
2
REPRODUKSI ADALAH SALAH
SATU FUNGSI MANUSIA YANG
SANGAT PENTING UNTUK DAPAT
MEMPERTAHANKAN DIRI DARI
KEPUNAHAN YANG DI MULAI DARI
SAAT PEMBUAHAN, KEHAMILAN
DAN PERSALINAN.
3
REPRODUKSI
4
PELAYANAN OBSTETRI TIDAK HANYA
DITUJUKAN KEPADA KEPENTINGAN IBU
SAJA, TETAPI UNTUK KEPENTINGAN ANAK,
KARENA INI TERDAPAT ISTILAH MATERNAL
AND CHILD HEALTH CARE (MCH CARE)
YAITU USAHA INTEGRASI ANTARA BAGIAN
OBSTETRI DAN ARAH, DAN AHLI OBSTETRI
BERKEWAJIBAN MEMONITOR BAYI SELAMA
KEHAMILAN SAMPAI MASA NEONATAL DINI.
5
TUJUAN PELAYANAN OBSTETRI
SOSIAL:
6
TOLOK UKUR PELAYANAN
OBSTETRI :
1. ANGKA KEMATIAN IBU (MATERNAL
MORTALITY RATE)
8
2. ANGKA KEMATIAN PERINATAL (PERINATAL
MORTALITY RATE)
9
3. ANGKA KESAKITAN ANAK (PERINATAL
MORBODITY RATE)
10
SISTEM PELAYANAN OBSTETRI
DIBAGI ATAS
1. INSTITUSIONAL
HAK DAN KEWAJIBAN DARI PEMERINTAH
UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN
KESEHATAN PADA MASYARAKAT MELALUI
GBHN, TELAH DITENTUKAN BAHWA
PELAKSANAAN DILAKUKAN OLEH
DEPARTEMEN KESEHATAN MELALUI
DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN DAN
SELANJUTNYA DILAKUKAN OLEH
LEMBAGA-LEMBAGA KESEHATAN MELALUI
PROGRAM KIA DAN KB
11
2. INDIVIDUAL
PELAYANAN OBSTETRI PERORANGAN INI
ADALAH USAHA SWASTA YANG DILAKUKAN
PETUGAS-PETUGAS OBSTETRI, BAIK
DOKTER AHLI, DOKTER UMUM, BIDAN
MAUPUN DUKUN. DALAM HAL INI DUKUN
TIDAK MEMPUNYAI JADWAL KERJA
TERTENTU, UMUMNYA SETIAP SAAT BISA
DI PANGGIL
12
3. SISTEM RUJUKAN (REFERRAL SYSTEM)
13
VERTIKAL
IALAH KOMUNIKASI ANTARA UNIT YANG
LEBIH RENDAH KE UNIT YANG LEBIH TINGGI,
MISALNYA: PUSKESMAS KE RUMAH SAKIT
HORIZONTAL
IALAH KOMUNIKASI UNIT YANG SEDERAJAT
MISALNYA BAGIAN KEBIDANAN KE BAGIAN
BEDAH
14
TUJUAN
15
INTI KEGIATAN SISTEM RUJUKAN :
1. PELAYANAN
PENGIRIMAN PASIEN DARI UNIT YANG
KURANG LENGKAP KE UNIT YANG
LENGKAP, JIKA SUDAH SEMBUH DI KIRIM
KEMBALI KE UNIT YANG MENGIRIM
UNTUK REHABILITASI
16
2. PENDIDIKAN
17
KEUNTUNGAN SISTEM RUJUKAN
1. PERTOLONGAN DAPAT DIBERIKAN LEBIH
CEPAT, MURAH DAN RASA AMAN BAGI
PASIEN DAN KELUARGANYA
2. MELALUI PENATARAN YANG TERATUR
DIHARAPKAN PENGETAHUAN DAN
KETERAMPILAN PETUGAS DAERAH
MENINGKAT
3. MASYARAKAT DESA DAPAT MENIKMATI
TENAGA AHLI
18
KEGIATAN PELAYANAN OBSTETRI, BISA
BERBENTUK PENGAWASAN DAN
PENGAMANAN PROSES REPRODUKSI
MELALUI PEMERIKSAAN KEHAMILAN,
PIMPINAN PERSALINAN DAN PEMERIKSAAN
MASA NIFAS ATAU PENGATURAN
KESUBURAN.
19
PEMERIKSAAN HAMIL BERTUJUAN
MEMPERSIAPKAN IBU HAMIL BAIK FISIK
MAUPUN MENTAL DALAM MENGHADAPI
KEHAMILAN, PERSALINAN, MASA NIFAS DAN
PEMELIHARAAN BAYI
20
SECARA GARIS BESAR, KEGIATAN PADA
MASA INI BERUPA PENERANGAN,
PSIKOPROFILAKSIS, PEMERIKSAAN KLINIS
OBSTETRI, LABORATORIUM DAN PEMBERIAN
IMUNISASI.
21
PENERANGAN
22
KEGIATAN PSIKOPROFILAKSIS
MENEKANKAN USAHA PEMBINAAN MENTAL
DAN FISIK
MENTAL
PEMBERIAN CERAMAH MENGENAI PROSES
KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS,
TANDA-TANDA MULAINYA PERSALINAN DAN
MENGEDAN YANG BAIK.
23
FISIK
SENAM HAMIL SECARA TERATUR DIMULAI
DARI KEHAMILAN 5 BULAN SAMPAI ATERM
PEMBERIAN IMUNISASI
DIBERIKAN DALAM BENTUK TETANUS
FORMAL TOXOID (TFT) SETELAH KEHAMILAN
5 BULAN SEBANYAK 2 KALI
24
PADA PEMERIKSAAN KEHAMILAN PERLU
DIKETAHUI DATA MENGENAI RIWAYAT
OBSTETRI YANG LALU, PENYAKIT YANG
MENYERTAI KEHAMILAN, DAN PENYULIT
KEHAMILAN SEPERTI PREEKLAMPSI,
KELAINAN LETAK ATAU PANGGUL SEMPIT
25
PEMERIKSAAN MASA NIFAS
26
PETUGAS-PETUGAS OBSTETRI
27
TERDAPAT 2 JENIS PETUGAS
OBSTETRI :
1. MEREKA YANG MENDAPAT PENDIDIKAN
FORMAL SEPERTI OBSTETRICUS, DOKTER
UMUM ATAU BIDAN
2. MEREKA YANG MENDAPAT KETRAMPILAN :
SEPERTI ORANG TUA SELAMA
TRADISIONAL YAITU DUKUN
28
DUKUN
MEREKA YANG DAPAT MENGOBATI
BERBAGAI MACAM PENYAKIT DENGAN
CARA-CARA TRADISIONAL DAN UMUMNYA
WANITA.
KEPERCAYAAN MASYARAKAT PADA
DUKUN-DUKUN BUKAN SEMATA-MATA ATAS
DASAR KETERAMPILAN SAJA, TETAPI
KARENA DUKUN DIANGGAP MEMPUNYAI
KEKUATAN GAIB YANG DAPAT MENOLAK
SEGALA MACAM BAHAYA.
29
SALAH SATU UPACARA YANG TERKENAL
TERUTAMA DI JAWA BARAT IALAH UPACARA
“TUJUH BULAN”, KEMUDIAN BILA PERSALINAN
TELAH TIBA, SI DUKUN AKAN DIJEMPUT
KELUARGA PASIEN, DARI MULAI MULES-
MULES DENGAN MENGELUS-MENGELUS
PERUT SAMBIL MEMBACA DOA ATAU
MANTERA, ADA DUKUN YANG MENUTUP
PERUT PASIEN SAMPAI KAKINYA DENGAN
KAIN, KARENA AIB UNTUK MELIHAT ALAT
GENITAL DAN MENGELUARKAN PLACENTA
DENGAN MEMASUKKAN TANGAN DI BAWAH
KAIN SAJA
30
BILA INGIN MENGEDAN, DISURUH MENGEDAN
SAJA, ADA YANG MENDORONG-DORONG
PERUT, BAHKAN ADA YANG BERANI
MEMASUKKAN TANGAN KE DALAM JALAN
LAHIR.
31
DIATAS TALI PUSAT DITARUH SEPOTONG
KUNYIT, PISAU MEMOTONG KUNYIT DAHULU
BARU TALI PUSAT. SEBELUM DIPOTONG TALI
PUSAT DIIKAT DULU DENGAN TALI KASUR,
KEARAH ANAK 3 KALI IKATAN, KE ARAH
PLACENTA 1 KALI. TALI PUSAT YANG SUDAH
DIPOTONG DI POPOKI DENGAN DAUN SIRIH.
32
PEMAKAIAN KUNYIT UNTUK DESINFECTANS,
DAUN SIRIH SEBAGAI ADSTRINGENS.
33
KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
DITOLONG DUKUN
KEUNTUNGAN
PASIEN DITOLONG DI RUMAH SENDIRI DALAM SUASANA
YANG SUDAH DIKENAL DAN BIAYA DUKUN MURAH
KERUGIAN
BISA TERJADI INFEKSI, PARTUS LAMA ATAU RUPTUR
UTERI YANG DIIKUTI KEMATIAN IBU DAN ANAK, DAN
ROBEKAN JALAN LAHIR
34
USAHA PEMERINTAH UNTUK MELATIH
MEREKA DENGAN MENGIKUTSERTAKAN
MEREKA DALAM PROGRAM PELAYANAN
OBSTETRI, HARUS BERSAMAAN DENGAN
PENDIDIKAN DAN PERBAIKAN TARAF HIDUP
MASYARAKAT
35
DOKTER UMUM DAN BIDAN
TIDAK SEMUA DOKTER UMUM, DALAM
TUGASNYA SEHARI-HARI BERKECIMPUNG
DALAM KEGIATAN OBSTETRI, MEREKA YANG
BEKERJA DI KOTA, JARANG MEMERIKSA
WANITA HAMIL.
YANG KEDUA
PERAWAT YANG KEMUDIAN DIDIDIK SELAMA
SATU TAHUN MENGENAI KEBIDANAN DISEBUT
PERAWAT BIDAN
37
UMUMNYA DOKTER UMUM DAN BIDAN HANYA
DAPAT MENANGGULANGI KASUS-KASUS
FISIOLOGIS SAJA, WALAUPUN DOKTER UMUM
SECARA TEORITIS TELAH DIPERSIAPKAN
UNTUK MENGHADAPI KASUS PATOLOGIS
38
DOKTER AHLI
39
WALAUPUN MEREKA DAPAT
MENANGGULANGI SEMUA KASUS, TETAPI
HANYA SEBAGIAN KECIL MASYARAKAT YANG
DAPAT MENIKMATINYA KARENA BIAYA YANG
TERLALU MAHAL, JUMLAH YANG TERLALU
SEDIKIT DAN PENYEBARAN YANG TIDAK
MERATA MEREKA SEBETULNYA HARUS
DAPAT BERFUNGSI SEBAGAI KONSEPTOR
PROGRAM OBSTETRI YANG
PELAKSANAANNYA DI LAKUKAN OLEH
DOKTER UMUM ATAU BIDAN
40
41