Anda di halaman 1dari 31

CASE REPORT

CONJUNCTIVITIS VIRAL
KASUS 1
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Ny.X
 Umur : 67 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Alamat : Wuhan, China
 Pekerjaan :-
 Agama :-
 Status :-
ANAMNESA
 KELUHAN UTAMA

Kedua matanya merah dan terasa gatal

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang pada tanggal 15 Januari 2020 dengan keluhan kedua


matanya merah dan terasa gatal sejak 2 hari terakhir. Pasien memiliki
riwayat batuk kering ringan disertai fatigue selama 4 hari ini.
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Hipertensi terkontrol dengan obat selama 10 tahun
 Uveitis kedua mata 5 tahun yang lalu (sudah sembuh)

 RIWAYAT ALERGI
 Tidak ada data
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
 Tidak ada data

 RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT


 Tidak ada data

 RIWAYAT PSIKOSOSIAL
 Tidak ada data
PEMERIKSAAN FISIK
 Pemeriksaan umum
 Keadaan Umum : -
 GCS :-  Status Generalis
 VAS :-  Kepala : -
 Berat Badan : -  Mata :-
 Leher : -
 Tanda-tanda Vital  Thorax : -
 Tekanan Darah :-  Abdomen : -
 Nadi :-  Extramitas : -
 Respiration Rate : -
 Suhu :-
PEMERIKSAAN MATA
 Tajam Penglihatan (VISUS)

OD OS
0.5 0.4

 Tekanan Intraokular
OD OS
13 mmHg 15 mmHg

 Segmen anterior

 OD/OS : Hiperemi, Kongesti konjunctiva (+), terlihat sekresi

mucus, lensa agak keruh, cairan vitreus agak keruh.


DIAGNOSIS

Konjunctivitis Viral Binocular


TATALAKSANA

 Pada pasien ini diberikan obat topical:

 Ganciclovir eye drop 4x/hari

 Levofloxacin eye drop 6x/hari

 Ganciclovir salep mata 1x sebelum tidur

 Diminta memeriksakan diri ke klinik perihal batuk nya


PEMERIKSAAN LAINNYA DAN
FOLLOW UP
 Setelah diperiksa diklinik, pasien didiagnosa dengan COVID-19 melalui

pemeriksaan klinis dan pemeriksaan CT thorax

 Follow up dilakukan pada 16 Februari 2020 dan diketahui bahwa pasien

telah meninggal pada 13 Februari 2020 karena Covid nya


KASUS 2
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Tn.Y
 Umur : 32 tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Alamat : Wuhan, China
 Pekerjaan :-
 Agama :-
 Status :-
ANAMNESA
 KELUHAN UTAMA

Kedua matanya merah, terasa gatal, dan pandangan kabur

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang pada tanggal 20 Januari 2020 dengan keluhan kedua


matanya merah, terasa gatal, dan disertai pandangan kabur. Pasien
menyangkal memiliki gejala sakit lainnya.
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Tidak ada data

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA


 Tidak ada data

 RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT


 Tidak ada data

 RIWAYAT PSIKOSOSIAL
 Tidak ada data

 RIWAYAT ALERGI
 Tidak ada data
PEMERIKSAAN FISIK
 Pemeriksaan umum
 Keadaan Umum : -
 GCS :-  Status Generalis
 VAS :-  Kepala : -
 Berat Badan : -  Mata :-
 Leher : -
 Tanda-tanda Vital  Thorax : -
 Tekanan Darah :-  Abdomen : -
 Nadi :-  Extramitas : -
 Respiration Rate : -
 Suhu :-
PEMERIKSAAN MATA
 Tajam Penglihatan (VISUS)

OD OS
0.8 0.8

 Tekanan Intraokular
OD OS
17 mmHg 18 mmHg

 Segmen anterior

 OD/OS : Hiperemia, Kemosis (+) ringan, terlihat sekresi mucus

putih
DIAGNOSIS

Konjunctivitis Viral Binocular


TATALAKSANA

 Pada pasien ini diberikan obat topical:

 Ganciclovir eye drop 4x/hari

 Levofloxacin eye drop 6x/hari

 Ganciclovir salep mata 1x sebelum tidur


PEMERIKSAAN LAINNYA DAN
FOLLOW UP
 3 hari setelah pulang, pasien menelepon untuk menginformasikan

bahwa dirinya didiagnosis dengan Coronavirus Pneumonia setelah


melakukan pemeriksaan klinis dan CT akibat demam, batuk, dan
fatigue.

 Pasien kemudian dirawat inap isolasi

 Pasien juga mengatakan bahwa matanya sudah lebih membaik

disbanding awalnya
KASUS 3
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Tn.Z
 Umur : 16 tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Alamat : Wuhan, China
 Pekerjaan :-
 Agama :-
 Status :-
ANAMNESA
 KELUHAN UTAMA

Kedua matanya merah, terasa gatal, dan ada sensasi benda asing pada
matanya

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien merupakan pasien COVID-19 yang sedang dirawat dibangsal


isolasi sejak 30 Januari 2020. Pada 02 Februari, pasien mengeluhkan
matanya merah, terasa gatal, dan ada sensasi benda asing. Pasien
mengatakan tidak ada penurunan penglihatan
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Tidak ada data

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA


 Tidak ada data

 RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT


 Tidak ada data

 RIWAYAT PSIKOSOSIAL
 Tidak ada data

 RIWAYAT ALERGI
 Tidak ada data
PEMERIKSAAN FISIK
 Pemeriksaan umum
 Keadaan Umum : -
 GCS :-  Status Generalis
 VAS :-  Kepala : -
 Berat Badan : -  Mata :-
 Leher : -
 Tanda-tanda Vital  Thorax : -
 Tekanan Darah :-  Abdomen : -
 Nadi :-  Extramitas : -
 Respiration Rate : -
 Suhu :-
PEMERIKSAAN MATA
 Tajam Penglihatan (VISUS)
 Tidak dilakukan

 Tekanan Intraokular
 Tidak dilakukan

 Segmen anterior

 OD/OS : Hiperemi, kongesti konjuctiva (+), terdapat watery

secrection

 Funduskopi : Tidak dilakukan


DIAGNOSIS

Konjunctivitis Viral Binocular

dengan COVID-19 Pneumonia


TATALAKSANA

 Tetap di isolasi dan mengikuti regimen terapi yang telah ada

 Untuk keluhan pada matanya, diberikan obat topical:

 Ganciclovir eye drop 4x/hari

 Levofloxacin eye drop 6x/hari

 Ganciclovir salep mata 1x sebelum tidur


FOLLOW UP

 Follow up hari ke 3 setelah timbulnya gejala pada mata: Keluhan

membaik secara signifikan, terapi dilanjutkan

 Follow up hari ke 7 : Keluhan mata menghilang seluruhnya


TERIMA
KASIH

Anda mungkin juga menyukai