Anda di halaman 1dari 22

ASKEP BAYI BARU LAHIR

NORMAL
Pengertian
Perinatologi/Neonatologi adalah ilmu yg
mempelajari periode mulai dlm kandunga sd
28hr/1 bl
Embrio adalah periode konsepsi sd 9 mg
Fetus adalah periode 9 mg sd lahir
BBL adalah 24 jam pertama setelah kelahiran
Bayi adalah 1bl – 1th
Kelahiran adalah saat segera ketika by terpisah
dr ibunya,tp dan placenta
BOUNDING ATTACHEMENT
• Suatu kondisi / tindakan agar terjadinya
hubungan positif antara by,ibu, ayah dan sibling
serta kel yg lain
• By merasa dicintai, diperhatikan,aman dan
nyaman shg terbentuk sosial dan dpt
bereksplorasi yg merupakan awal pembentukan
konsep diri
• Jika gagal gg perkembangan tingkah laku
(stereotipi) mis menghisap jari, menyakiti diri,
tidur dilantai atau gg sos/ketakutan , apatis,
kemunduran kognitif/verbal
PEMBERIAN ASI
• By normal dpt disusui segera setelah lahir
dg menghisap mencegah perdarahan,
perangsangan pembentukan ASI,terbina
bonding
• Ibu dijelaskan manfaat ASI termasuk
kolostrum
• Kontra indikasi ASI : mamae abses/ca, ibu
sakit jantung berat/HIV/hevatitis dll
PRINSIP DASAR PENANGANAN
BAYI BARU LAHIR
• Tujuan: menjaga jalan napas,
mempertahankan suhu tubuh,
cegah infeksi & identifikasi
• Prinsip dasar: penanganan faktor2 risiko
kematian perinatal( perdarahan, hipertensi
kelahiran preterm, asfiksia & hiportermi)
• > 50% kematian by pd masa neonatal mis krn
hipotermi/ cold stress→hipoglikemi→
hipoksia→kerusakan otak/perdarahan otak
ADAPTASI PERUBAHAN INTRA
UTERIN KE EKSTRA UTERIN
• Proses kelahiran merupakan pengalaman
traumatik
• Intra uterin janin dpt 02 ,setelah tp dipot
pertukaran mll paru ini krn tek mekanis pd
toraks saat mll jln lahir, p↓tek 02 dan
meningkatnya C02 merangsang
kemoreseptor pd sinus karotis,
rangsangan dingin pd muka
ADAPTASI
• Jantung dan sirkulasi: by lahir menghirup udara
& menangis shg paru berkembang tek diparu
mengecil drh mengalir keparu ,duktus botali tak
berfungsi lagi,foramen ovale tertutup krn pemot
tp
• Hepar pd kehan 4bl sdhberperan dlm
metabolisme KH namun enzim blm berperan
sempurna shg terjadi iktrus fisio
• Metabolisme: pd hr I dr pembakaran, hr ke2 dr
lemak
ADAPTASI
• Sal cerna: kehamilan 4bl cukup terbentuk
janin sdh menelan ketuban, mikonium
keluar dlm 24 jm pertama
• Panas tubuh: bila hipotermi pembakaran
lemak
• Imunologi:pd keham 2bl IgA dibtk, setelah
lahir banyak ditemui disal napas/kel
ludah /trak urogenital. IgG/M dibtk keham
5bl,lahir banyak disal cerna
KEBUTUHAN BAYI BARU LAHIR
• Merawat tali pusat: sesudah /sebelum plac
lepas tak masalah
• Menilai APGAR menit 1,5,10. normal7-10,
asfiksia ringan 4-6 ,berat <3
• Nutrisi: 12 jm I blm perlu,ini utk
memungkinkan by istirahat & mengeluark
lendir namun tergantung kebijakan msg2
RS,saat ini by disusui segera dg ASI
KEBUTUHAN
• Stimulasi,mll sentuhan/ belaian/ pandanga
menyusui. Saat ini stimulasi utk
merangsang pernafasan tak
dianjurkan,kalau terpaksa isap lendir/02
• Identifikasi
• Kebersihan
• Profilaksis: tetes mata, vit K
• Mempertahankan suhu
• Antropometri
KEBUTUHAN
• Menentukan gestasi: maturitas ruh u
bertahan,kaji gestasi secara
akurat,preterm/< 38mg, term/38-42mg,
postrm/>42mg.tentukan sesuai usia
gestasi/AGA,kecil usia gestasi/SGA, besar
utk usia gestasi/LGA
• Pakaian dan selimut
• Posisi dan lingkungan: miring dg kep
sedikit rendah, lingkungan hangat /tenang
ASKEP BBL
• Pengkajian : pernafasan & peredaran darah 9 by
normal bernapas 30 detik setelah lahir, dapat
digunakan metoda apgar score, frek napas 2jam
I 30-82 kali dlm 1 menit, denyut jantung 120-
180x/mnt raba daerah arteri
temporalis/karotis/apikal suhu tubuh normal
36,6-37 derajat celsius
• Pengkajian kepala , akibat molding kep panjang,
menghilang dlm bbrp jam, kaji uuk/uub, uuk
tutup pd bl kedua, uub pd usia 18bl,kaput/cepal
Pengkajian
• KULIT: Vernik kaseosa/pasta spt keju , 2/3 hr
hilang, milia/ bintik keputihan dihidung/ pipi 2 mg
hilang. Lanugo/ rambut halus muncul mg 16
keham -32mg, menghilang mg I kelahiran.
Deskuamasi/kulit mengelupas terjadi 2-4mg
I,umumnya ter jadi pd BBLR . Kaji eritema
toksikam/ber cak merah bbrp mg hilang. Bercak
mongo lian/bercak hitam pd bokong/betis hilang
th I/II .Tanda lahir/nevi. Ikterik/kuning pd kulit
dan skelera krn beredarnya bill bebas dlm drh
berlebihan
Pengkajian
• Payudara
• Genitalia, testis sdh turun,gagal/cryptorchi dism,
hidrokel/cairan terkumpul dlm testis hilang bbrp
bl, fimosis/ kulit prepusium lengket,
minora/klitoris bengkak ruh hormon,lendir
vagina,perdarahan withdra wal
• Urinaria, berkemih dlm 24jam I
• BB, PD HRII/III turun 10 % dan hr ke x normal
kebb lahir (2500-4000)
Pengkajian
• Pencernaan, mikonium keluar 24 jam
pertama
• Antropometri, lingkar kep froto oksipital/
34cm,mento oksipital/35 cm,sub oksi
bregmatika/ 32 cm. LD 32—34 cm, lingkar
lengan 10-11 cm, PB 48-50 cm
• Refleks primitif, morro ( dirangsang lengan
& tangan terbuka adduksi), menggenggam
menghisap,berjalan dll
PENGKAJIAN
• Masa gestasi
• Cacat bawaan
• Riwayat kehamilan dan persalinan, usia
kehamilan, penyakit ibu, pengobatan,
trauma kelahiran dan yg lain jika dianggap
perlu
• Waktu kelahiran, tipe kelahiran,nilai apgar,
trauma/cidera /perdarahan mata dll
D1AGNOSA KEPERAWATAN
• Perubahan suhu tubuh/ hipotermi b/d
adaptasi dg ling luar rahim
• Risiko hipoglikemia
• Potensial terjadi infeksi
• Potensial terjadi aspirasi
• Potensial terjadi masalah pada kulit/ mata
• Dan lain- lain
Rencana tindakan
• Mencegah hipotermi
• Bersih dan keringkan bayi dan bungkus
• Nilai apgar score/ kaji tanda2 vital
• Jaga jalan napas/isap lendir
• Potong tali pusat dan ikat dan rawat
• Timbang BB dan antropometri
• Propilaksis tetes mata/ vi k, nutrisi
• Dokumentasi
Implementasi
• Mencegah hipotermi : keringkan, selimuti,
mandikan setelah min 6 jam, ling hangat,
cegah kehilangan suhu tubuh mis mll radi
asi/dinding/ruangan dingin atau mll
evaporasi/kulit yg basah atau konduksi/
instrumen yg dingin
• Memotong tali pusat: jepit tp dg 2 klem,
klem I 3-5 cm dr perut janin, urut tp psg
klem II 3-5 cm dr klem I
Implementasi
• Menetesi mata: tetes mata dg salep mata
antibiotik 3 x/hr selama 3 hr utk mencegah
sebelumnya bersihkan mata dg kapas
hangat jgn mengena kornea tetes pd
conjungtiva
• Memberi vit k 0,1 mg utk mencegah
perdarahan krn trauma persalinan
• Bonding attachement,fasilitasi ibu meman
dang/mendekap/menyusui
Implementasi
• Posisi miring dg kep sedikit rendah
• Menilai APGAR(apprearance/ warna kulit,
puls/nadi,grimace/refleks,
aktivity/keaktifan, respirasi, tindak ini
dilakukan sesudah menghisap lendir dan
sebelum tp dipotong . Nilai normal
masing2 score 2 jadi semua 10 , 8-
10/normal,5-7 aspiksia ringan,3-4/ berat,
0-/berat sekali
IMPLEMENTASI
• Memberi identifikasi: gelang by dikaki by
dan sidik jari
• Memberi oksigen ,hati2 cegah terjadinya
retrolental/ kebutaan
• Memberi nutrisi setelah 12/16 jam
• Mencatat jenis kelamin,obat2 yg diberikan
tgl/ jam kelahiran dll
EVALUASI
• Jalan napas baik
• Hipotermi tak terjadi
• Bonding tercapai
• Bayi seminimal mungkin cidera
• Bayi terhindar dari komplikasi
• Pd dasarnya bayi dapat melalui masa
kritisnya
• Dll sesuai rencana