TENSION TYPE

HEADACHE (TTH)
TTH

• Sakit kepala yg terasa seperti

ditekanan/ketegangan di dalam & disekitar
kepala.
• Paling banyak ditemui
• Kontraksi otot di kepala
• Rasa nyeri tumpul, konstan, perasaan menekan
yg tidak enak pada leher, pelipis, dahi,
disekitar kepala dan kaku leher
• Umumnya bilateral
ETIOLOGI

• Stress, drepresi
• Bekerja dalam posisi yg menetap dalam waktu lama
• Kelelahan mata
• Kontraksi otot yg berlebihan
• Berkurangnya aliran darah
• Ketidakseimbangan neurotransmitter
EPIDEMIOLOGI

• TTH terjadi 78% sepanjang hidup

• TTH episodic 63% & TTH kronik 3%
• Wanita > laki-laki
• Biasanya mengenai usia 20-40thn
KLASIFIKASI

Infrequent Tension Type Headache Episodik

Frequent Tension Type Headache Episodik

Tension Type Headache Kronik (CTTH)

KRITERIA DIAGNOSIS

Infrequent Tension Type Headache Episodik (ETTH)

A. Paling tidak10 episode serangan, rata-rata <1hr/bln (<12hr/thn) & memenuhi kriteria B-D
B. Nyeri kepala berlangsung 30mnt – 7 hari
C. Nyeri kepala paling tidak terdapat 2 gejala khas:
1.Lokasi bilateral
2.Menekan/mengikat (tidak berdenyut)
3.Intensitasnya ringan/sedang
4.Tidak diperberat o/aktivitas rutin seperti berjalan/naik tangga
D. Tidak didapatkan :
1.Mual/muntah (bisa anoreksia)
2.≥ 1 keluhan : fotofobia / fonofobia
E. Tidak ada yg lebih sesuai dengan diagnosis lain dari ICHD-3
Frequent Tension Type Headache Episodik (ETTH)
• sedikitnya 10 episode yg timbul selama 1-14 hari/bln selama
paling tidak 3 bulan (12-180hr/thn)
Tension Type Headache Kronik (CTTH)
• Frekuensi serangan ≥ 15hari/bln & berlangsung > 3 bln
(≥180hr/thn)
DIAGNOSIS BANDING

• Migren
• Nyeri kepala klister
• Penyakit lain : THT, gigi mulut, mata, hipertensi, infeksi, toksik, ggn metabolic/elektrolit,
anemia, gagal ginjal, gagal hati.
• Nyeri kepala servikogenik
• Psikosomatis
 TATALAKSANA

Farmakologi
 Pada serangan akut tidak boleh ≥ 2minggu
• Analgetik : aspirin 1000mg/hari, acetaminophen 1000mg/hari, NSAID (naproxen 660-
750mg/hari, as.mefenamat, fenoprofen, ibuprofen 800mg/hari, diklofenak 50-100mg/hari)
• Kafein (adjuvant) 65mg
• Kombinasi 325 aspirin, acetaminophen + 40mg kafein
 Tipe Kronis
• Antidepresan : jenis trisiklin (amitryptillin  obat teraupetik maupun pencegahan TTH)
• Anti anxietas : gol. yg sering dipakai benzodiazepine dan butalbutal (bersifat adiktif!!)
Non-farmakologi
• Latihan peregangan otot leher/ bahu ± 20-30menit
• Perubahan posisi tidur
• Pernafasan dengan diafragma/metode relaksasi otot lainnya
• Penyesuaian lingkungan kerja (cahaya, suara)
• Stress management