Assalamualaikum Wr.

Wb

SISTEM DOKUMENTASI PELAYANAN

RAWAT JALAN

KELOMPOK 3

 Laili Safitri (4004180035)  Nabila Kartika Putri (4004180010)

 Lala Yuniadah (4004180030)  Nia Nabillah (4004180040)
 L'Mira Seutiya Wati (4004180039)  Noni Tia Putriani (4004180011)
 Marien Wulan Anggriani (4004180004)  Novi Nurhamidah (4004180018)
 Mia Eka Satria (4004180028)
 RAWAT JALAN

Adalah pelayanan medis kepada

seorang pasien untuk tujuan
pengamatan, diagnosis, pengobatan,
rehabilitasi dan pelayanan keseahatan
lainnya
A. Prosedur Penerimaan
Pasien Rawat Jalan
 01 Pasien Baru
Setiap pasien baru diterima ditempat penerimaan pasien dan akan diwawancarai oleh petugas untuk
mendapatkan data identitas pasien, hasil anamnesis, hasil pemeriksaan, diagnostik dan pengobatan ataupun
tindakan. Setelah pasien mendapatkan pelayanan yang cukup dari poliklinik, ada mungkin beberapa
kelanjutanya, antara lain :

Pasien boleh langsung pulang

Pasien diminta datang kembali. Pasien diberi slip

perjanjian oleh petugas poliklinik untuk datang kembali
pada hari dan tanggal yang telahditetapkan.

Pasien dirujuk atau dikirim kerumah sakit

lain.

Pasien harus dirawat ( menjalani rawatinap)

 02 Pasien Lama

Pasien lama adalah pasien yang 2. Pasien yang

datang dengan masalah datang dengan
kesehatan yang sama seperti
tidak perjanjian
kunjungan sebelumnya. Pasien
lama datang ketempat
1. Pasien yang
penerimaan pasien yang telah 3. Pasien
ditentukan. Kedatangan pasien datang dengan
gawatdarurat
lama ini dapat dibedakan : perjanjian
 Beberapa kemungkinan kelanjutan dari
pasien gawat darurat, antara lain :

1. Pasien bisa langsung

pulang

2. Pasien dirujuk dan 3. Pasien harus dirawat

dikirim ke rumah sakit lain ( menjalani rawat inap )
B. Sistem Dokumentasi Pelayanan
 Rawat Jalan
Dibagian rawat jalan akan dibedakan mengenai laporan mengenai pelayanan KIA atau pelayanan
ginekologik, begitu juga mengenai pencatatan pelaporan mengenai Keluarga Berencana pun begitu.
setiap bagian akan berbeda karena setiap pelayanan memberikan dan membutuhkan data yang berbeda
karena kebutuhan yang berbeda. Pasien rawat jalan ada 3 kelompok, yaitu:

Pasien baru Pasien lama Pasien

gawatdarurat
 Tujuan Pencatatan
 Sebagai sumber informasi bagi setiap petugas kesehatan yang terlibat dalam

pelayanan.

 Sebagai bahan bukti untuk mutu pelayanan dan sekaligus untuk tangung jawab dan

tanggung gugat.

 Sebagai sumber data untuk penelitian dan pendidikan

 Sebagai dokumentasi yang sah untuk membuktikan bahwa tindakan, obat dan

makanan dan sebagainya sudah diberikan sesuai rencana ketentuan yang juga

berhubungan dengan penagihan rekening pasien

 Sebagai sumber data untuk penelitian dan pendidikan.

 
 C. Sistem Dokumentasi
Rawat Jalan

Dari segi pelayanan, data pasien rawat

jalan dan pasien rawat dibedakan menjadi
dua , yaitu :

Pasien yang dapat menunggu

pasien yang segera ditolong

 Menurut kedatanaganya pasien
dapat dibedakan menjadi dua yaitu :

Pasien Baru
Adalah pasien yang baru pertama kali
datang kerumah sakit untuk keperluan
pengobatan.

Pasien Lama
Adalah pasien yang sebelumnay pernah
datang kerumah sakit dapat terjadi karena
dikirim oleh dokter praktek diluar rumah
sakit
Thank you