PENYAKIT

TELINGA DALAM
Vertigo
Terapi
◦ Epley manuver
◦ Semont maneuver
◦ Bradt- Daroff maneuver
Meniere’s Disease
Definisi
◦ Meniere’s Disease  hidrop endolimfatik idiopatik  terjadi pengumpulan cairan endolinfatik pada telinga dalam
Gejala klinis
◦ Trias Meniere  Vertigo (hilang timbul), Tinitus dan tuli sensorineural terutama nada rendah
◦ Rasa penuh pada sisi telinga yang sakit.
◦ Durasi pusing bisa beberapa menit hingga beberapa hari.
◦ Beberapa pasien mengalami jatuh mendadak tanpa disertai penurunan kesadaran terkait rasa pusing berputar yang diderita.
Kondisi ini disebut otolithic crises of Tumarkin atau drop attack.
Tatalaksana
◦ Mengurangi sensasi berputar dan keluhan neurovegetatif
–Pemberian anti emetik (seperti domperidone)
–Antihistamin vestibulosedatif (seperti meclizine)
–Obat sedatif sentral yang memiliki efek vestibulo-suprefis dan anti-emetik (seperti diazepam, sulpiride,
dihydrobenzperidol, dan phenotiazine) (evidence base level II)
◦ Konseling dan adaptasi gaya hidup
-Dokter harus menjelaskan tentang penyakit yang diderita.
-Perbaikan gaya hidup yang dapat membantu memperbaiki keluhan pasien adalah :
-Mengurangi garam, kafein, alkohol dan tembakau. Terapi restriksi garam kurang dari 1-2 gram perhari. Hindari bekerja
dengan sistem shift
Bila terapi tidak memperbaiki keluhan pasien (frekuensi vertigo masih ≥ 2 kali/bulan & mempengaruhi ADL, maka pasien
dapat dirujuk pada spesialis saraf dan THT-KL untuk mendapatkan penanganan berupa :
◦ –Transtympanic pressure
◦ –Oksigen hiperbarik
◦ –Dekompresi kantong endolimfatik
◦ –Intratimpanik gentamycin (ITG)
◦ –Labirintektomy
◦ –Selective vestibular neurectomy (SVN)