Anda di halaman 1dari 48

PENYAKIT JANTUNG

REUMATIK
PEMBIMBING : DR.MAGDALENA SP,A
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN

• Tahun 1994 12 juta penderita diseluruh dunia


• 3 juta mengalami gagal jantung dan memerlukan rawat inap
berulang dirumah sakit.
• Prevalensi di negara berkembang berkisar antara 7,9 sampai
12,6 per 1000 anak sekolah
PENDAHULUAN

• Statistik rumah sakit di negara berkembang menunjukkan


sekitar 10-35 persen dari penderita penyakit jantung yang
masuk rumah sakit adalah penderita demam rematik dan
penyakit jantung rematik.
• Mortalitas karena demam rematik dan penyakit jantung
rematik masih merupakan problem kematian karena demam
rematik akut terdapat pada anak dan dewasa muda
DEFINISI
EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI
STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITYCUS
GROUP A

SBHA Faktor yang
mempengaruhi:
1.Sifat organisme
2.Tempat infeksi
3.Predisposisi genetik

Enzim
ektraseluler
Polisakarida bakteri
menimbulkan artritis dan
Streptolisin reaksi nodular
Hemolisin

Enzim eritogenik
• - S : Stabil thd oksigen, tidak
• imunogenik
Hemolisis  eritem - O : Labil terhadap oksigen  ASTO
-
PATOGENESIS
MANIFESTASI KLINIK
MANIFESTASI MAYOR
KARDITIS
POLIARTRITIS MIGRANS
Artritis harus dibedakan dari artalgia, karena pada artalgia hanya
terjadi nyeri ringan tanpa tanda objektif pada sendi
KOREA SYDENHAM
• Ekstensi lengan diatas kepala menyebabkan pronasi satu atau
kedua tangan (tanda pronator)
• Kontraksi otot tangan yang tidak teratur tampak jelas bila pasien
memegang jari pemeriksa (pegangan pemerah susu)
• Apabila tangan diekstensikan ke depan, maka jari-jari dalam
keadaan hiperekstensi
• Koordinasi otot halus sukar
• Tulisan tangan buruk
• Pasien sangat mudah menangis dan menunjukkan reaksi yang
tidak sesuai
• Meskipun tanpa pengobatan, sebagian besar korea minor akan
menghilang dalam waktu 1-2 minggu. Pada kasus yang berat
dapat menetap selama 3-4 minggu, bahkan sampai 2 bulan. Korea
lebih sering pada anak wanita.
ERITEMA MARGINATUM
NODUL SUBKUTAN
Manifestasi Mayor Manifestasi Minor

- Karditis Klinik
- Poliartritis -Riwayat demam reumatik atau penyakit
- Korea sydenham jantung rematik
- Eritema Marginatum -Artalgia
- Nodulus Subkutan -Demam

Laboratorium
Reaktan fase akut
-Laju endap darah (LED)
-Protein C reaktif
-Leukositosis

Pemanjangan interval P-R

Ditambah
Bukti adanya infeksi streptokokus
Kenaikan titer antibodi antistreptokokus: ASO
Biakan faring positif untuk streptokokus grup A
Demam skarlatina yang baru
PENYAKIT JANTUNG REUMATIK

• Definisi
• Penyakit jantung reumatik merupakan inflamasi pada jantung dan
pembentukan jaringan parut yang dicetuskan oleh reaksi autoimun
terhadap infeksi streptococcus beta hemolyticus grup A. Penyakit
jantung reumatik terjadi karena kerusakan katup yang disebabkan oleh
episode atau rekurensi dari demam reumatik akut. Rekurensi dari
demam reumatik akut memperburuk kerusakan katup.
ANATOMI
FISIOLOGI
INSUFISIENSI MITRAL
INSUFISIENSI MITRAL
INSUFISIENSI MITRAL
STENOSIS MITRAL
STENOSIS MITRAL
STENOSIS MITRAL
PENYAKIT KATUP AORTA