HANDHIKA EGALITA

PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA

KALA DUA
 Kontraksi
 Dorongan otot-otot dengan uterus
 Pergeseran organ dasar panggul
 Ekspulsi janin
KONTRAKSI
His menjadi lebih sering & kuat jika sebagian air
ketuban telah keluar,dengan utuh menjadi lebih
dekat dengan fetus.
Kontraksi yang sering,kuat & lama
Anak tahap demi tahap di lahirkan
EKSPULSI JANIN
Untuk kelahiran anak-anak & terutama bag depan
anak adalah melakukan gerakan-gerakan:
 Turunnya kepala
 Fleksi
 Putaran paksi dalam
 ekspulsi
Lanjutan...
Turunnya kepala:
 Masuk kepala dalam PAP
Majunya kepala:
 Primigravida terjadi setelah kpala masuk
 Multigrafida bersamaan dangan gerakan
fleksi,putaran paksi dalam,ekstensi
MAJUNYA KEPALA DISEBABKAN
OLEH
Tek.langsung oleh fundus pada bag bokong
Kekuatan mengejan
Melurusnya badan anak oleh perubahan bentuk
rahim
Tekanan cairan intrauterin
FLEKSI
Majunya kepala fleksi bertambah shg UUK lebih
rendah daripada UUB
Keuntungan :
ukuran kepala yang lebih kecil daripada jalan lahir
EKSTENSI
Setelah putaran paksi selesai & kepala sampai di dasar
panggul terjadi ekstensi atau defleksi kepala yang di
sebabkan oleh:
Sumbu jalan lahir pada pintu bawah pada arah dapan
atas jika terjadi ekstensi,akan terjadi tekanan pada
perinium & menembusnya.
Kepala mendesak ke bawah dan menolak ke atas.
EKSPULSI
Putar paksi luar bahu depan sampai di bawah
simphisis HYPOMOCLION bahu
belakang bahu depan menyusul seluruh
badan lahir searah
ASUHAN SAYANG IBU
Asuhan sayang ibu?
Penelitian klinik aman
Peran menurunkan AKI & kesakitan ibu
Beberapa penelitian banyak ibu di indonesia yg
masih tidak mau minta pertolongan tenaga penolong
persalinan terlatih u/ memberikan perawatan selama
dalam proses persalinan & menolong proses
persalinan
Alasan :
Karena penolong persalinan tidak benar – benar
memperhatikan kebiasaan mereka, menghormati
kebiasaan, tradisi, & kebiasaan pribadi mereka
mengenai bagaimana keinginan mereka
Sebagian besar fasillitas persalinan mempunyai
peraturan / prosedur asing & menakutkan
ASUHAN SAYANG IBU DALAM
PROSES PERSALINAN
Suami, ibu, saudara perempuan atau keluarga lain
Standart untuk persalinan yg bersih
dipertahankan
Kontak segera antara ibu – bayi ASI
Penolong sopan penuh pengertian
Penolong menjelaskan tentang proses persalinan
Penolong mau mendengar& menjawab segala
keluhan ibu & kebutuhan ibu
Penolong persalinan fleksibilitas dalam
menentukan pilihan , yang biasa dilakukan selama
proses pesalinan & posisi saat melahirkan
Tindakan yang rutin dilakukan tetap tidak menolong
tidak perlu dilakukan
MACAM – MACAM POSISI DALAM
PERSALINAN
Posisi duduk / setengah duduk
Jongkok atau berdiri
Merangkak atau berbaring miring ke kiri
Bentuk ibu untuk memperoleh posisi yang nyaman
baginya. Ibu dapat berganti posisi secara teratur
selama kala dua persalinan karena hal ini seringkali
mempecepat kemajuan persalinan. Ibu mungkin
merasa dapat meneran secara lebih efektif pada posisi
tertentu
Posisi duduk / setengah duduk
Posisi duduk atau
setengah duduk seringkali
nyaman bagi ibu dan ia
bisa beristirahat dengan
mudah diantara kontraksi
jika merasa lelah
Keuntungan dari kedua
posisi ini adalah
memudahkan melahirkan
kepala bayi
Jongkok atau berdiri
Jongkok atau berdiri
dapat membantu
mempercepat kemajuan
kala 2 dan mengurangi
rasa nyeri yang hebat
Merangkak atau berbaring miring
ke kiri
Merangkak seringkali
merupakan posisi yang baik
bagi ibu yang mengalami
nyeri punggung saat
persalinan
Berbaring ke kiri merupakan
posisi yg baik nbagi ibu yg
kelelahan karena ibu bisa
beristirahat dengan mudah
diantaranya kontraksi. Posisi
ini juga bisa membantu
mencegah laserasi perineum