Nyeri Haid 4
Nyeri Haid 4
Mat
Menstruasi/haid :
Perdarahan periodik & siklik dari uterus, akibat
runtuhnya jaringan endometrium, yg merupakan
gambaran pengaruh hormonal pada endometrium,
tanpa terjadinya suatu kehamilan
Siklus haid :
Periode waktu dari hari pertama terjadinya suatu
perdarahan haid sampai dengan hari pertama
terjadinya perdarahan haid berikutnya
Menarche :
Menstruasi yang pertama.
Menarche lebih dini berhubungan dengan
Nutrisi & pelayanan kesehatan yang lebih baik
Proses terjadinya haid :
Masa proliferasi
Masa pertumbuhan lapisan endometrium
yang terjadi krn pengaruh hormon
estrogen, bersamaan dengan pematangan
folikel di ovarium
Ovulasi
Pecahnya folikel matang di ovarium,
folikel yg pecah menjadi korpus luteum yg
menghasilkan hormon progesteron
Masa sekresi
Masa pematangan lapisan endometrium
yang dipersiapkan untuk menerima
implantasi jika tjd pembuahan
Masa haid
Kadar hormon estrogen dan progesteron ↓
jk tdk ada pembuahan.
Akibatnya lapisan endometrium rusak dan
hancur/rontok dan diikuti perdarahan
Ovarian cycle
• Fase folikuler
Hari ke 4 – 14. Ovarium dibawah pengaruh
FSH yang berfungsi menstimulasi
folikel dalam ovarium & memproduksi estrogen
• Fase ovulasi
Terjadi 14 hari sebelum menstruasi berikutnya
• Fase luteal
Hari ke 15 – 28 hari. Hormon estrogen ↓,
korpus luteum mulai memproduksi hormon
progesteron
Endometrian cycle :
Menstruasi regenerasi
• Jumlah perdarahan
• Lamanya perdarahan
- Hypermenorhea
> 5 tampon/hari, perdarahan > 8 hari
Penyebab : Kelainan organik, endometriosis,
polip uteri, myoma, hiperplasia/karsinoma,
kelainan bawaan (uterus bikornis), insuffisiensi
luteal, defisiensi estrogen
- Menorrhagia
> 7 hari
Penyebab : kelainan organik
- Metrorhagia
perdarahan terus, termasuk perdarahan diluar
masa haid/ diantara 2 haid
Penyebab : kelainan organik
- Menometrorhagia
Perdarahan terus, banyak, tidak teratur
Penyebab : kelainan organik, perimenopause
- Mitelschmerz
Nyeri pada pertengahan siklus
Penyebab : peningkatan prostaglandin
Intervensi : -
E. Lamanya siklus haid
- Amenorhea
Tidak haid > 3 bl
Penyebab : kelelahan fisik berat, psikogenik,
defisiensi gonadotrofin, penyakit hipofisis/ovarium,
penyakit sistemik, penyakit uterovaginal
- Polymenorhea/epimenorhea
Siklus pendek < 21 hari, jumlah dan lama perdarahan
dlm batas normal
Penyebab dan intervensi = amenorhea
Endometriosis
Sedang
Endometrium pada 1 atau 2 ovarium disertai parut
dan endmetrioma kecil. Perlekatan minimal.
Berat
Endometrium pada 1 atau 2 ovarium, ukuran > 2 x 2
cm2. Perlekatan 1 atau 2 ovarium. Perlekatan usus
& traktus urinarius
Gejala klinis :
Nyeri pelvik kronik
Dysmenorhoe
Dysparenia
Infertilitas
Perdarahan abnormal
Massa
Diagnosa :
Laparaskopi
Laparatomi
USG Intravagina
Serum CA-125
Pengobatan :
Tujuan mengatasi nyeri & memperbaiki
infertilitas
Terapi medikamentosa untuk supressi hormon
Intervensi surgikal untuk membuang implant
endometriosis
Pencegahan :
Tidak menunda kehamilan
Tidak melakukan kerokan pada waktu haid
Pemeriksaan ginekologi teratur
Pengkajian :
Riwayat menstruasi
Riwayat ginekologi
Riwayat obstetri
Riwayat perkawinan
Riwayat pembedahan
Riwayat sosial
Riwayat keluarga
Pemeriksaan fisik :
Pada awal menstruasi
Inspeculo