Anda di halaman 1dari 10

Planning

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

• 1. pemeriksaan laboratorium (darah rutin)


• 2. X foto Lumbosakral Ap-Lateral
• 3. elektromiografi
DARAH RUTIN
Pemeriksaan darah rutin dilakukan pada tanggal 22 agustus 2020
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

HEMOGLOBIN 10,9 11,7 – 15,5 g/dl

HEMATOKRIT 33,8 33,0 – 45,0 %

LEUKOSIT 8,16 3,60 – 11,00 ribu /


Myuliter
TROMBOSIT 293 150 – 440 ribu/myuliter
DARAH RUTIN
Pemeriksaan darah rutin dilakukan pada tanggal 24 agustus 2020
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

HEMOGLOBIN 12,4 11,7 – 15,5 g/dl

HEMATOKRIT 38,5 33,0 – 45,0 %

LEUKOSIT 6,32 3,60 – 11,00 ribu /


Myuliter
TROMBOSIT 327 150 – 440 ribu/myuliter
X Foto Lumbosakral AP Lateral

Keterangan AP : Keterangan Lateral :


Alignment vertebra S1 Alignment Vertebra S1
posterior posterior
Tak tampak penyempitan Tak tampak penyempitan
diskus intervertebralis diskus intervertebralis
Korpus vertebra normal Spur (+)
Diagnosis klinis :
- nyeri radikuler pinggang bawah sampai ke ujung jari
kaki kanan.
- Hipestesi sesuai dermatome L4 L5
- Paraparese inferior flaksid
- Retensio urin

Diagnosis topis :
radiks nervus spinalis setinggi L4 – L5 S1
Diagnosis
Diagnosis etiologi :
Hernia Nucleous Pulposus (HNP) lumbal multiple
spondilolisthesis

Diagnosis banding :

Stenosis lumbal
Planning
• MEDIKAMENTOSA
Inj. Methylprednisolon 62,5mg 1x1 untuk 2 hari
P/O Alpentin 100 mg 1x1 (malam)
P/O Mecobalamin 500 mg 2x1
P/O Paracetamol 500mg 3x1
P/O Eperison 50mg 2x1
P/O Pregabalin 75mg 1x1 (pagi)
P/O Vit B1 2x1
Non Medikamentosa :
Konsul Rehabilitasi Medik
- Fisioterapi
- Terapi okupasi
- Terapi ortotik : pasang korset
Cognitive Behavior Therapy
Operatif (atas indikasi)
Bladder theraphy
Planning

Edukasi
• Menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai
kondisi pasien (memberikan pengertian mengenai
penyakit, factor risiko, terapi - tujuan terapi, dan
prognosis)
• Meminta pasien untuk tidak membawa barang-barang
yang terlalu berat lagi
• Memberi tahu pasien mengenai posisi duduk dan posisi
mengambil barang yang benar
Prognosis

Ad Vitam : Dubia ad bonam


Ad Sanationam : Dubia ad bonam
Ad Fungsionam : Dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai