ATURAN DALAM REKAM MEDIS

DISUSUN OLEH :
ANGELS NOLISTYA TEGE ( 18760 )
DHIENTA MAGHFIRA ARIEF ( 18761 )
LOLITA MIDJI O LEIMENA ( 18768 )
SANTI EKA SARI SANTOSO ( 18775 )
ULFI WIDYANINGRUM ( 18779 )
• PENGERTIAN REKAM MEDIS
 
• REKAM MEDIS ADALAH BERKAS YANG BERISIKAN
CATATAN DAN DOKUMEN TENTANG IDENTITAS
PASIEN, PEMERIKSAAN, PENGOBATAN, TINDAKAN
DAN PELAYANAN LAIN YANG TELAH DIBERIKAN
KEPADA PASIEN (PERMENKES
269/MENKES/PER/III/2008).
• KEGIATAN REKAM MEDIS :

PENCATAAN
PANGELOLAAN BERKAS / DOKUMEN ATAU
PENYIMPANAN
PENGELOLAAN DATA
• TUJUAN DAN KEGUNAAN REKAM MEDIS :
• TUJUAN REKAM MEDIS ADALAH UNTUK MENUNJANG TERCAPAINYA TERTIB
ADMINISTRASI DALAM RANGKA UPAYA PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN DI
RUMAH SAKIT (DEPKES RI,1997;7).
• MENURUT DEPKES RI DIRJEN PELAYANAN MEDIS DALAM PEDOMAN PENGOLAHAN

REKAM MEDIS RUMAH SAKIT DI INDONESIA, KEGUNAANYA DAPAT DILIHAT DARI

BEBERAPA ASPEK :
• ASPEK ADMINISTRASI
• ASPEK MEDIS
• ASPEK HUKUM
• ASPEK KEUANGAN
• ASPEK PENELITIAN
• ASPEK PENDIDIKAN
• ASPEK DOKUMENTASI
• SYARAT REKAM MEDIS YANG BERGUNA :

HATTA (SERBAGUNA,2004:64) “UNTUK MENDUKUNG AGAR REKAM MEDIS MENJADI

BERGUNA NAKA DIPERLUKAN REKAM MEDIS YANG LENGKAP MELIPUTI:
• INFOTMASI YANG CUKUP MENGENAI PASIEN
• MEMBERIKAN ALAS AN MENGENAI PENETAPAN DIAGNOSE DAN PERAWATAN
• MENCATAT SELURUH HASIL PEMERIKSAAN
• AKURAT CERMAT, DIPERCAYA,DAN OBYEKTIF
• TERINTEGRASI ARTINYA ANTARA SATU DATA DENGAN DATA LAIN DALAM
REKAM MEDIS HARUSLAH SALING BERKAITAN DAN BERKESINAMBUNGAN ATAU
DENGAN KATA LAIN TIDAK DAPAT TERPISAHKAN.
• DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS :
• UNDANG-UNDANG KESEHATAN NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN. 
• UNDANG-UNDANG NOMOR 7 TAHUN 1971; TENTANG KETENTUAN-KETENTUAN POKOK
KEARSIPAN. 
• PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 10 TAHUN 1966; TENTANG WAJIB SIMPAN RAHASIA
KEDOKTERAN / LEMBARAN NEGARA, TAHUN 1966 NOMOR 21; TAMBAHAN LEMBARAN
NEGARA 2803.
• PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1673 /
MENKESPER/XII/2005 TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJA RSUP DR. HASAN SADIKIN
BANDUNG.
• KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 034/BIRHUB/1972; TENTANG PERENCANAAN
DAN PEMELIHARAAN RUMAH SAKIT
• KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 134/1978; TENTANG STRUKTUR ORGANISASI
DAN TATA KERJA RUMAH SAKIT UMUM
• KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 269/MENKES/PER/III/2008; TENTANG REKAM
MEDIS.