PANDUAN DIET

UNTUK PENDERITA
DIABETES MELLITUS

Oleh : dr.Muhamad Ibnu Sina

Departemen Ilmu Gizi

Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
Definisi
 Diabetes Mellitus adalah gangguan metabolik
kronis yang tidak dapat di sembuhkan tetapi
dapat dikontrol yang di karakterisasikan
dengan hiperglikemia karena definisi insulin
atau ketidakadekuatan penggunaan insulin,
(Engram,1998).
5 Pilar Diabetes Melitus
 Edukasi
 Pengaturan diet
 Olahraga  CRIPE
 Farmakologi
 Kontrol
PRINSIP DIET DM
 Utamakan Karbohidrat kompleks,
batasi Karbohidrat sederhana (gula)
 Hindari makanan dengan indeks
glikemik tinggi
 Batasi asupan lemak jenuh & tinggi
kolesterol
 Tinggi serat 25-30 gram/ hari
 Banyak minum air putih
 PENGERTIAN
 Contoh yang dimaksud karbohidrat kompleks =
nasi merah, ubi jalar, roti gandum, havermout

 Apa yang dimaksud Indeks glikemik =

kandungan gula di dalam suatu bahan
makanan yang baik untuk penderita kencing
manis adalah makanan yang Indeks
Glikemiknya rendah - sedang
PENGERTIAN
 Contoh lemak jenuh = semua bahan
makanan yang digoreng/ diolah dengan
menggunakan minyak kelapa dan mentega
 Kenapa harus menghindari makanan yang
tinggi kolesterol? Karena akan memperberat
kencing manisnya dan bisa menimbulkan
komplikasi penyakit yang lainnya, misalnya
jantung koroner, stroke
• Mono/disakarida: boleh, tapi dibatasi
• Glikemic index: jenis KH akan mempengaruhi
peningkatan kadar gula darah
 bentuk utuh / terurai
 kandungan makronutrien dan serat
 pengolahan
 waktu pengosongan lambung

Indeks glikemik: kemampuan

makanan untuk meningkatkan
kadar gula setelah makan
dibanding glukosa
 Ranking Indeks Glikemik (=IG)
beberapa makanan

Kelas I (tinggi: Kelas II (sedang; Kelas III

GI>90) GI=70-90) (rendah:
GI<70)
Roti Oatmeal Pasta
Crackers Kue dan biskuit Beras merah
Sereal Beras putih Kacang
Kentang Gandum Bekatul
Kripik jagung Jangung manis
Bubur nasi Ubi jalar
 Glycemic load
 Merupakan indeks untuk mengukur potensi
makanan dalam meningkatkan kadar gula darah
 Dihitung dari hasil kali jumlah KH dalam

makanan dengan GI dibagi 100

Contoh: kadar KH dalam wortel 7 gr; GI 47

Glycemic load = (7 x 47)/ 100 = 3,29
Makanan Porsi Gram KH GI GL
Nasi 1 piring 28,6 60 17,16
Kentang 1 biji besar 21,6 50 10,8
rebus
Kadar kolesterol dan lemak per 100 g beberapa bahan makanan
Bahan Makanan Kolesterol (mg) Lemak (g)
Otak 2200 8,6
Kuning telur 1600 32,9
Telur 548 11,1
Ginjal 370 8,0
Hati 300 6,0
Pankreas 250 5,0
Babat 150 7,0
Tiram 45 2,3
Udang (Shrimp) 150 2,4
Kepiting 78 1,3
Ikan 50 5,0
Daging sapi 94 24,6
Daging kambing 70 9,2
Ayam 89 11,9
Whole milk, fluid 14 3,4
Mentega (butter) 219 81,1
Margarine (vegetable fat) 0 80,0
Minyak kelapa 0 100,0
Minyak jagung 0 100,0
Tahu 0 4,6
Tempe 0 4,0
 Analisa makanan per porsi (untuk 1 orang)
Energi Protein Lemak K. Hidrat Kolestero
l
Masakan
(Kkal) (g) (g) (g) (mg)
Steak 804 60.0 54.0 23.0 345 x
Lobster goreng 393 33.0 27.0 9.0 387 x
Spaghetti 451 26.0 22.0 40.0 127 x
Sop kaki 410 24.0 31.0 11.0 2250 x

Mc Donald’s
Chocolate 383 10.0 9.0 66.0 30 xx
Scrambled eggs 180 13.0 13.0 3.0 514 xx
Apple pie 253 2.0 14.0 29.0 12 xx
Chicken nuggets 323 19.0 21.0 14.0 73 xx

Kentucky fried
chicken
Side breast 354 17.7 23.7 17.3 66 xx
Center breast 353 27.0 21.0 14.0 93 xx
Thigh 371 19.6 26.3 13.8 121 xx
Potato salad 141 2.0 9.0 13.0 11 xx
Kentucky fries 268 4.8 12.8 13.3 1,8 xx
Contoh komposisi lemak makanan :
 SAFA : lemak hewan, minyak kelapa, sawit dan
margarine  lemak jenuh
 PUFA : minyak jagung, kedele, kacang, omega 3
dan 6
 MUFA : banyak pada minyak zaitun

Lemak yang bagus untuk penderita kencing manis

adalah PUFA dan MUFA
 Serat
• sayur-sayuran sangat baik untuk pasien
diabetes. Sebagai contoh, seorang pasien
diabetes mampu makan sepiring besar bayam
yang berisi karbohidrat sama banyaknya dengan
satu sendok makan gula, tanpa nantinya
mengalami penyakit lain sebagai efeknya.
 Bayam, asparagus, brokoli, kol, kacang
panjang, buncis dan seledri merupakan
contoh sayuran yang tergolong dalam
sayuran ” Food Exchange Group A” yang
oleh American Diabetes Association
(ADA) sangat dianjurkan untuk diet
diabetes.
Buah-buahan yang tidak boleh
dikonsumsi oleh penderita DM
 Durian
 Sawo
 Anggur
 Nangka
 Pisang
PRINSIP DIET UNTUK DM
 Makan porsi kecil tapi sering ( tiap 3 jam sekali)
 Hindari makanan yang mengandung kadar gula
yang tinggi
 Tidak boleh mengkonsumsi gula pasir
 Jika ingin yang manis-manis gunakan gula diet
untuk penderita DM
 Banyak makan sayur dan buah-buahan
 Olahraga rutin seminggu min 4 kali selama
minimal 30 menit, sesuai kemampuan
 Pengaturan kalori
 1100, 1300, 1500 untuk penderita obesitas
 1700, 1900 untuk penderita dg BB normal
 2100, 2300, 2500 untuk penderita dg
underweight
 Pengaturan komposisi zat gizi:
 KH : 40 – 60%
 Protein : 12 – 20%
 Lemak : 30 – 40 %
 Pemanfaatan serat dalam makanan untuk mengontrol
gula darah:
 ± 25 gr/1000 Kal
Karbohidrat
SUMBER KARBOHIDRAT
Kebutuhan karbohidrat: (@ 175 kkal, 40 g karbohidrat, 4
40-55% total kalori per hari g protein):
1. Nasi : 100 g
Mis: diet 1500 kal = 55% x 1500
kal = 825 kal /4= 206,25 g 2. Nasi tim : 200 g
karbohidrat 3. Bubur beras : 400 g
Sumber karbohidrat: 4. Nasi jagung : 100 g
Pilih jenis karbohidrat 5. Singkong : 100 g
sederhana 6. Roti putih : 80 g
7. Biskuit : 50 g
8. Mie kering : 50 g
9. Bihun : 50 g
Protein
SUMBER PROTEIN
Kebutuhan protein: (@ 95 kkal, 10 g protein, 6 g lemak
15 – 20% total energi per hari untuk lauk hewani & @ 80 kkal, 6 g
Mis: diet 1500 kkal = 15% x protein, 8 g KH, 3 g lemak untuk lauk
1500 kal = 225 kal /4= 56 g nabati):
protein 1. Daging sapi : 50 gr
Sumber protein : lauk hewani 2. Daging ayam/bebek : 50 gr
(10 gr/penukar), lauk nabati 3. Ikan Segar : 50 gr
(6gr/penukar) 4. Udang segar : 50 gr
5. Babat/hati sapi*) : 50 gr
Diet terbaru : 0.8 g/kg bb -- 6. Tempe, Kacang hijau : 25 gr
antisipasi gangguan fungsi 7. Kacang Tanah : 20 gr
ginjal. 8. Tahu : 75 gr
mis bb = 60 kg maka kebut 9. Kc. Merah : 25 gr
prot : 60 x 0.8 = 48 gr/hari
*) tidak dianjurkan
Lemak
Kandungan Lemak
Contoh Bahan Makanan sumber
1. Kandungan lemak untuk lemak dalam satuan penukar
seorang diabetisi berkisar (@ 45 kkal, 5 gr lemak):
antara 30 – 40% dari total
kalori. Mis total kebutuhan 1. Minyak goreng (kelapa): 5 g *)
1500 kal/hari maka kebutuhan 2. Minyak jagung :5g
lemak = 1500 x 30% = 45 g / 3. Mentega : 5 g**)
hari 4. Margarin :5g
2. Sumber lemak yang dipilih dari 5. Kelapa tua : 30 g*)
lemak jenis tak jenuh dan 6. Lemak sapi : 5 g **)
kandungan kolesterol
seminimal mungkin.
*) Tinggi lemak jenuh
**) Tinggi lemak jenuh dan kolesterol
Contoh bahan makanan 3. Jenis Sayur
dengan kandungan seratnya a. Daun Singkong : 2,6
(per 100 gr bahan makanan)
b. Daun pepaya : 2,1
1. Jenis hidrat arang: c. Daun kacang panjang : 2,0
Jagung :1,65 d. Kacang Panjang : 1.4
Singkong :1,60 e. Buncis, Jamur segar : 1,2
Tales :1,40
Tapioka : 1,90 f. Tomat,Kangkung :1,0
g. Terung, rebung, kol, bayam < 1
2. Jenis Kacang
4. Jenis buah
Kacang hijau :4,30
a. Jambu biji :4.1
Kacang tolo :4,5
Kacang Merah :3,8 b. Sawo :3
c. Anggur :1,7
d. Adpokad :1,2
e. Pepaya, nenas, sirsak, duku,
semangka,apel, jeruk < 1
 Contoh menu 1800 kalori
untuk orang dengan BB 60 kg

JENIS MAKANAN BANYAKNYA (dlm sehari)

URT
Nasi, 380 10 – 15 sendok
gram makan tiap kali
Ayam tanpa kulit atau ikan 50 2 potong
Susu diabetasol 2 gelas 4 sendok
takar+200ccair
Tahu 150 2 potong
Sayur dan buah 400 5 porsi
Minyak goreng rendah lemak jenuh 20 2 sdm

Air 1,5 liter 6 gelas

Untuk menghindari
hiperglikemia dan hipoglikemia,
maka pemberian makanan harus :
1. Tepat Jadwal/Waktu
Untuk mempertahankan kadar glukosa darah tetap stabil,
penderita DM harus makan secara teratur (tepat jadwal)
2. Tepat Jenis/Macam
Penderita DM perlu memperhatikan jenis bahan makanan yang
boleh dipilih menggunakan daftar bahan makanan penukar.
Pengelompokan bahan makanan akan memudahkan penderita
DM untuk memilih bahan makanan
3. Tepat Jumlah
Penderita DM harus mengkonsumsi makanan sesuai dengan
kebutuhan tubuhnya. Kebutuhan penderita DM per hari akan
dihitung secara cermat oleh ahli gizi berdasarkan umur, jenis
kelamin, berat badan, tinggi badan, aktivitas, dan kelainan
metaboliknya
Kesimpulan

• Diet rendah kalori seimbang

• Indeks glikemik rendah
• Porsi kecil, sesuai jadwal
• Mikronutrien yang diperlukan