Pengisian CarePlan

Ns. Alfhy Septiana N, S.Kep

Pendahuluan
 Salah satu peran perawat adalah peran
pemberi asuhan keperawatan → memberikan
asuhan keperawatan secara komprehensif

 Tujuan pemberian asuhan keperawatan

adalah terpenuhinya kebutuhan pasien secara
optimal meliputi aspek bio-psiko-sosio-
kultural spiritual
 Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan
sebuah standar asuhan keperawatan yang
digunakan sebagai upaya mempertahankan
dan meningkatkan mutu pemberian asuhan
keperawatan
 Standar asuhan keperawatan disepakati oleh

semua tingkat dari mulai manajer

keperawatan (Bidper sampai Head Nurse)
maupun perawat pelaksana
 Tidak ada perbedaan mengenai pandangan
terhadap SAK
 Diagnosis keperawatan berdasarkan respon

pasien
 Careplan merupakan patokan dalam

pemberian asuhan keperawatan

 Pengelompokan diagnosis yang paling sering
muncul di RSPG terbagi menjadi 3 kelompok
besar:
 Kelompok Respirasi
 Kelompok Anak
 Kelompok Umum
Diagnosis Respirasi
 Ketidakefektifan pola nafas
 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
 Hambatan pertukaran gas
 Hambatan ventilasi spontan
 Hipertermi
 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari

kebutuhan
 Intoleransi aktivitas
 Nyeri akut/ kronis
Diagnosis Umum
 Hipertermi
 Mual
 Nyeri akut/ kronis
 Intoleransi aktifitas
 Ansietas
 Defisit perawatan diri
 Defisit volume cairan
 Kelebihan volume cairan
 Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
Diagnosis Umum (2)
 Kerusakan integritas kulit
 Konstipasi
 Penurunan curah jantung
 Risiko infeksi
 Gangguan pola tidur
Diagnosis Anak
 Hipertermi
 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari
kebutuhan
 Mual
 Defisit volume cairan
 Resiko jatuh
 Nyeri akut/ kronis
 Intoleransi aktivitas
 Ansietas
 Defisit perawatan diri
Diagnosis Anak (2)
 Kelebihan volume cairan
 Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
 Kerusakan integritas kulit
 Penurunan curah jantung
 Konstipasi
 Gangguan pola tidur
 Risiko infeksi