KANKER

SERVIKS
 Anatomi Serviks
TAMPILAN LEHER RAHIM

Normal
Normal Kanker Serviks
 Kanker di Rahim
Jenis Kanker Indung telur Badan Rahim
Leher rahim
(Ovarium)
(Serviks)
Keluhan Perdarahan, Keputi Perut membe Perdarahan
han, Nyeri panggul sar

Kelomp. Perem Sudah menikah usia muda - >> usia menop

puan usia tua ause

Diturunkan (-) (+) (+)

Det. Dini Prks. Dalam USG

Tes PAP,
USG
IVA
Vaksinasi (-) (-)
Vaksin HPV
 Kanker Serviks di Dunia
Di Dunia, Setiap 2 menit seorang perempuan meninggal akibat kanker serviks

75,000
36,000
266,000
143,000

72,000 79,000
33,000 62,000

Ferlay J et al. Globocan 2002, IARC 2004.

Incidence
Incidence // year
year ≈≈ 500,000
500,000 Deaths
Deaths // year
year ≈≈ 270,000
270,000
 Penyebab
dan Perjalanan Alamiah
Kanker Serviks
 Penyebab Kanker Serviks
HPV
(Human Papilloma Virus)

 99,7% Kanker Serviks disebabkan

oleh HPV onkogenik
(penyebab kanker).1

 HPV 16 &18 penyebab utama

70 % kanker serviks di dunia 2

1. Wallboomers JH et al. J Pathol 1999; 189: 129; 2. Bosch FX et al. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.
 Genotiope HPV
Dan Penyakit Terkait

High Risk 16, 18, 31, 33, 35, 39, Oncogenic ~

45, 51, 52, 56, 58, 59 Cervical Cancer
Walboomers et al 1999
Possible 26, 53, 66, 68, 73, 82
to high Risk

Low Risk 6, 11, 40, 42, 43, 44, Non-oncogenic ~

54, 61, 70, 72, 81 Genital Warts
 PERJALANAN PENYAKIT
KANKER SERVIKS

Lesi Pra Kanker Kanker

HPV ------------------- 3-17 tahun --------------------

Displasia Karsinoma Kanker

Displasia Displasia
Ringan Insitu Serviks
Sedang Keras (=Stad 0)

Deteksi Dini !
 FAKTOR RISIKO
• Menikah Muda (< 20 tahun )
• Mitra seksual multipel
• Infeksi Menular Seksual
• Merokok
• Defisiensi Vit A./Vit C/Vit E

Setiap perempuan
berisiko terkena
HPV penyebab kanker serviks 1-4

1. Baseman JG et al. J Clin Virol 2005; 2. Ho GY et al. N Engl J Med 1998; 3. Brown DR et al. J Infect Dis 2005;
4. Bosch FX et al. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 5. de Villiers EM. J Virology 1989; 6. Bosch FX et al. J Natl Cancer Inst 1995
 GEJALA
• Perdarahan per vaginam
• Keputihan
bercampur darah dan berbau

• Nyeri pelvik
• Sukar buang air kecil (Anuri)
Perempuan dengan perd
arahan pervaginam
dan atau keputihan tida I KS A DE T EKSI
PER
k otomatis DINI !!!
menderita kanker serviks JANGAN
NU N GGU KELUHAN
ME
PENCEGAHAN,
Deteksi Dini
Kanker Serviks
 Pencegahan
NETWORK
Surveillance

PENCEGAHAN PENCEGAHAN S PENCEGAHAN T • Meningkatkan

PRIMER ECUNDER ERSIER cakupan
Skrining
Menvegah Konta Skrining Terapi
(70-80%)
k Kanker Invasif, re
Deteksi Dini dan T
Dengan karsinoge erapi Lesi prakank habilitasi dan Per
• Vaksin HPV
n er dan Lesi invasif awatan Palliatif
(HPV) Dini • Menurunkan
• Pap-Smear
Promotion Kanker
Vaksin HPV
• IVA Terapi
Serviks
• Terapi: krioterapi stadium lanjut
Training:
• Provider • Menurunkan
• PKK (Cadres) Training Training kematian krn
• Semua kanker serviks
perempuan
METODE SKRINING KANKER SERVIKS

Sejak 1940an, angka kematian

• TES PAP menurun 70% di USA, urutan
• INSPEKSI VISUAL ke-13
dengan ASAM ASETAT = IVA
• GINESKOPI

13
 PENCEGAHAN SEKUNDER
Deteksi Dini

P a p
T e s
 PENCEGAHAN SEKUNDER
Deteksi Dini, Alternatif lain:

IVA
VA IN
GI GA
(Inspeksi Visual NA T
dengan Asam Asetat AN
3-5%) DA
 Non –invasif !
 Mudah— murah
 di Puskesmas
 Hasil LANGSUNG
 Sensitivitas, spesifisitas

Memadai untuk
negara
Setelahdi saranaAsam
dipulas terbatas
Asetat 3 – 5%
Terimakasih