KEGAWATDARURATAN

“KETUBAN PECAH DINI”

KELOMPOK 11
NURMIN
SELLY NIRWANA SULTAN
DESLIYANTI TODING BUA’
 1. PENGERTIAN

• KPD diartikan sebagai pecahnya ketuban sebelum inpartu yaitu bila

pembukaan serviks pada primipara kurang dari 3 cm dan pada multipara
kurang dari 5 cm (Mishra, dkk 2015).
• Sedangkan jika dilihat dari kapan pecahnya ketuban, maka KPD dapat
diartikan sebagai pecahnya ketuban sebelum ada tanda-tanda persalinan
dan ditunggu satu jam belum dimulainya tanda persalinan (Marmi, dkk
2016).
 2. ETIOLOGI

Trauma yang didapat misalnya

Infeksi hubungan seksualTrauma yang
didapat misalnya hubungan seksual

Kelainan letak, misalnya

Serviks yang inkompetensia,
sungsang

Tekanan intra uterin yang Keadaan sosial ekonomi

meninggi Dan faktor lain
 3. Mekanisme pecahnya selaput ketuban

• Ketuban pecah dalam persalinan secara umum disebabkan kontraks uterus

dan peregangan berulang. Selaput ketuban pecah karena pada daerah
tertentu terjadi perubahan biokimia yang menyebabkan selaput ketuban
inferior rapuh, bukan karena seluruh selaput ketuban rapuh. Terdapat
keseimbangan antara sintesis dan degradasi ekstraselular matriks.
Perubahan struktur, jumlah sel, dan katabolisme kolagen menyebabkan
aktivitas kolagen berubah dan menyebabkan selaput ketuban pecah.
 4. Tanda dan Gejala

• Tanda yang terjadi adalah keluarnya cairan ketuban merembes melalui

vagina, aroma air ketuban berbau manis dan tidak seperti bau amoniak,
berwarna pucat, cairan ini tidak akan berhenti atau kering karena terus
diproduksi sampai kelahiran. Tetapi, bila anda duduk atau berdiri, kepala
janin yang sudah terletak di bawah biasanya “mengganjal” atau
“menyumbat” kebocoran untuk sementara. Sementara itu, demam, bercak
vagina yang banyak, nyeri perut, denyut jantung janin bertambah cepat
merupakan tanda-tanda infeksi yang terjadi (Kosim, dkk 2016).
 5. Penilaian Klinis

Tentukan pecahnya selaput ketuban.

Tentukan usia kehamilan bila perlu dengan USG.

Tentukan ada tidaknya infeksi,

Tentukan tanda-tanda inpartu

 6. DIAGNOSIS
Adanya cairan yang berisi mekonium (kotoran
janin), verniks kaseosa (lemak putih), rambut
lanugo atau bulu-bulu halus bila telah
terinfeksi bau.
Terdapat infeksi genital (sistemik)
Pemeriksaan inspekulo, lihat dan
perhatikan apakah memang air ketuban
keluar dari kanalis servikalis pada
bagian yang sudah pecah, atau terdapat
cairan ketuban pada forniks posterior.
Gejala Chorioamnionitis
 7. Pemeriksaan penunjang

LABORATORIUM USG
 8. Prognosis/ komplikasi 9. Penatalaksanaan

• Prognosis ibu
1. Konservatif,
• Prognosis janin 2. Aktif
TERIMA KASIH