TANDA VITAL

Nur Chasanah, SKp., M.Kes.

Pre Test

 Definisi tanda vital..........

 Tujuan pemeriksaan tanda vital.........
 Waktu pengukuran tanda vital...........
 Tempat mengukur suhu.......
 Tempat mengukur nadi.......
 Tempat mengukur pernafasan.....
 Tempat mengukur tekanan darah.....

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 2

Suatu pengukuran meliputi:
 Suhu

 Nadi

 Tekanan darah

 Frekuensi nafas

 Saturasi oksigen

keefektifan sirkulasi, respirasi, fungsi neural,

dan endokrin

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 3

Tujuan:

 Fungsi fisiologis (status kesehatan)

 Mengetahui respon tubuh terhadap stressor

(fisik, lingkungan, psikologi)

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 4

Pedoman

1. Tanggung jawab perawat thd pengkajian,

menginterpretasi, dan membuat intervensi
2. Alat berfungsi dan sesuai (akurat)
3. Alat dipilih sesuai kondisi klien
4. Mengetahui batas nilai normal tanda vital
5. Mengetahui riwayat medis, terapi dan obat
yg diberikan. Krn dpt mempengaruhi tanda
vital

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 5

6. Mengontrol dan meminimalkan faktor lingk
yg dpt mempengaruhi tanda vital
7. Menggunakan pendekatan yg teratur dan
sistematik ketika mengukur tanda vital
8. Mendekati klien dg tenang, sikap
memperhatikan
9. Kolaborasi dg dokter u/ menentukan
frekuensi pengukuran tanda vital
10. Mengembangkan rencana penyuluhan
11. Menganalisis hasil pengukuran

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 6

12. Memeriksa dan mengkomunikasikan setiap
perubahan yg signifikan pada tanda vital

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 7

Kapan mengukur tanda vital
 Ketika klien masuk fasilitas perawatan
kesehatan
 Di rumah sakit sesuai jadual rutin/ standart
 Sebelum dan setelah prosedur bedah
 Sebelum dan setelah prosedur diagnostik
invasif
 Sebelum dan setelah medikasi
 Ketika kondisi fisik umum klien berubah

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 8

 Sebelum dan setelah intervensi keperawatan
yang yg mempengaruhi tanda vital
 Ketika klien melaporkan gejala non-spesifik
distress fisik

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 9

Batas Normal (Dewasa)

 Suhu: 36 – 38 ºC
oral (±): 37ºC
rektal (±): 37,5ºC
aksila (±): 36,5ºC
 Nadi: 60 – 100 x/mnt
 Pernafasan: 12 – 20 x/mnt
 Tekanan darah: (±) 120 / 80 mm Hg

07/09/20 Nur Chasanah, SKp., M.Kes 10