SEJARAH REKAM

MEDIS
Materi (6)
MIK 1
RMIK – smt 1
 Sejarah
 Rekam medis sebagai catatan dan ingatan
tentang praktik kedokteran dikenal sejak
zaman palaelolitikum : ± 25.000 SM
 Zaman Babylon : pengobat Mesir, Yunani,
Roma menuliskan pada dinding-dinding gua,
batang kayu, bagan tabel dari tanah liat yang
dibakar.
 Adanya hieroglyph (tulisan Mesir Kuno)
ditemukan catatan pengobatan pada dinding
makam dan candi Mesir.
 Sejarah
 Ditemukannya tulisan diatas papyrus
(semacam gulungan kertas terbuat dari
kulit), adanya salinan dari papyrus tahun 600
SM ditemukan Edwin Smith pada abad ke 19
di Mesir, sampai sekarang masih tersimpan
di New York Academy of Medicine.
 Ada juga papyrus Ebers yang disimpan di
University of Leipzig, ditulis pada ± 1550 SM,
yang ditemukan diantara kaki mumi dekat
Thebes tahun 1972
 Sejarah
 Masa Hipocrates (Bapak Ilmu Kedokteran)
lahir tahun 450 SM telah memerintahkan
muridnya yaitu Thesalu, Dracon dan
Dexippus untuk mencatat dan memelihara
semua penemuannya tentang penyakit
pasiennya secara rinci. Catatan Hipocrates
diterjemahkan oleh Francis Adam tahun
1849, salah satunya mengenai riwayat dan
perjalanan penyakit isteri Philipus setelah
melahirkan sampai meninggal.
 Sejarah
 600 tahun sesudah Hipocrates, di Roma
ada seorang dokter yang mencatat riwayat
dan perjalanan penyakit pasien yang ditulis
bahasa latin.
 Ibnu Sina (980 – 1037) mengembangkan
ilmu kedokteran berdasarkan catatan
jamannya Hipocrates
 Sejarah
 Rumah sakit St Bartholomew London-Inggris =
rumah sakit yang menyimpan rekam medis sejak
dibuka tahun 1137. Pada saat Raja Henry ke 8
(1509 – 15470) berkuasa maka rumah sakit tsb
membuat peraturan tentang menjag kerahasiaan
dan kelengkapan isi rekam medis, jaman ini terjadi
perkembangan ilmu kedokteran yang semakin
pesat yang diikuti juga pencatatan ke dalam rekam
medis yang digunakan untuk pengelolaan pasien
dan perkembangan ilmu. Rumah sakit ini
mempunyai perpustakaan kedokteran yang kini
dapat disamakan dengan rekam medis.
 Sejarah
 Seiring munculnya ilmu statistik abad 17 –
18 maka peranan data rekam medis
menjadi sangat penting untuk menghitung
angka kesakitan dan kematian rumah sakit
ttt atau pada wilayah ttt.
 Rumah sakit Penzylvnia Amerika yang
didirikan tahun 1752 yang menyimpan
indeks pasien tersimpan sampai sekarang.
 Sejarah
 Rumah sakit Massachusete, Boston, oleh
pustakawan Grace Whiting Meyers (1859-
1957) mulai membuat katalog catatan
rekam medis pasien dan mengenalkan
terminologi medis (istilah-istilah kedokteran)
 Awal abad 20 berkembangnya kebutuhan
perlunya rekam medis di seluruh dunia
karena akreditasi pelayanan kesehatan
yang mendorong didirikannya asosiasi-
asosiasi perekam medis di setiap negara.
 Sejarah
 Akreditasi pelayanan kesehatan dilakukan
berdasarkan bukti-bukti tertulis proses pelayanan
kesehatan dan administrasi untuk dinilai.
 Perlunya ilmu dan keahlian dalam pencatatan
data ke dalam rekam medis dan pengelolaannya
maka para perekam medis mendirikan asosiasi-
asosiasi (perhimpunan) perekam medis di seluruh
negara, seperti : AHIMA (American Health
Information Management Association); IFHRO
(International Health Record Organization),
PORMIKI (Perhimpunan Organisasi Profesional
Perekam Medis dan Informatika Kesehatan
Indonesia)
 Sejarah
 Adanya keputusan-keputusan pelayanan
medis/klinis dan manajemen pelayanan
kesehatan yang didasarkan pada data dan
informasi yang akurat (evidence base) diperoleh
dengan pencatatan data rekam medis.
 Tahun 1902 dalam pertemuan Asosiasi Rumah
Sakit Amerika mengangkat pentingnya
kelengkapan pencatatan data perawatan pasien
ke dalam rekam medis sebagai tanggung jawab
dokter, seiring perkembangan akreditasi rumah
sakit maka standarisasi rekam medis mulai dibuat
 Sejarah
 Tahun 1935, RS St Mary di Duluth Minnesota
berafiliasi dengan College of Sta Schotlastica
membuka pendidikan Medical record Librarians yang
pertama.
 Perkembangan berikutnya dengan didirikan
pendidikan khusus rekam medis yaitu :
1. RSU Massachuchetts, Boston, instruktur Genevive
Chase
2. RSU Rochester, New York, instruktur Je Harned
Bufkin
3. RS St Mary’s Duluth, Minnesota, instuktur Suster
M Patricia, OSB
4. RS St Joseph, Chicago, instruktur Edna K Huffman
 Sejarah
 Diikuti pembukaan pendidikan Medical Record
Techinician tahun 1953 di Amerika oleh America
Association of Record Librarians dengan
mendapatkan grant dari WK Kellog Foundation
 Fakta menunjukan bahwa sejarah perkembangan
rekam medis selalu mengiringi perkembangan
ilmu kedokteran, hal ini menunjukkan kepentingan
rekam medis pada mulanya untuk membantu
mengingat dokter dalam pelayanannya ke pasien.
 Sejak jaman Hipocrates yang mewajibkan
mencatat pelayanan medis ke dalam rekam
medis bagi muridnya, hal ini dilakukan sampai
sekarang.
 Sejarah

 Rekam medis berkembang sebagai cabang

ilmu pengetahuan tersendiri sejak
didirkannya pendidikan rekam medis tahun
1935, yang tidak terlepas dengan
perkembangan Records Management di
Amerika, yaitu ilmu dn profesi dalam
penyelenggaraan pengelolaan dokumen
pada pemerintahan dan organisasi modern
 Sejarah
 Adanya Sistem penyimpanan, retensi dan
pemusnahan dokumen yang diatur berbagai
peraturan peundangan, secara ringkas =
1. Th 1934, disusun UU Kearsipan Nasional US,
yang mengatur tata kearsipan dokumen-
dokumen penting di pemerintahan dan
penyelenggaraan urusan pemerintahan oleh
pemerintah dan swasta
2. Th 1943, UU tentang pemusnahan dokumen,
dengan semakin banyaknya dokumen yang
disimpan, selanjutnya diijinkan menggunakan
rencana pemusnahan dokumen yang
dikembangkan oleh Kearsipan Nasional
 Sejarah
3. Th 1948, Komisi Hoover pertama kali membentuk
task force untuk belajar tentang persoalan-persoalan
managemen dokumen (records management) di
pemerintah federal
4. Th 1950, UU tentang dokumen federal untuk
mengatur mmanagemen dokumen yang dikepalai
oleh perwakilan federal untuk penyusunan dan
pengelolaan program managemen dokumen secara
efektif th 1952
5. Th 1954, Komisi Hoover untuk kedua kali menyusun
task force untuk pengelolaan kertas kerja
6. Th 1955, diterbitkannya Buku Panduan yang pertama
ttg syarat-syarat penyimpanan dokumen
 Sejarah
 Ada peristiwa penting dalam perkembangan
rekam medis :
1. Th 1930, George Mc Carthy, seorang juru tulis
bank di New York, memperkenalkan ttg
pengecekan foto langganan sebelum
dikembalikan ke pelanggan dengan memakai
micrografis. Ide ini dikembangkan oleh Eastman
Kodak, yang sekarang dikenal sbg mikrofilm.
Teknologi yang digunakan dalam rekam medis
untuk menyimpan dokumen/ formulir yang harus
disimpan secara abadi
 Sejarah

2. Dr. Nathaniel S. Rosenau, seorang sekretaris

pada sebuah organisasi sosial di Buffalo, New
York, orang pertama yang mengenalkan kartu-
kartu indeks untuk memudahkan pengelolaan
dokumen
3. Vannervar Bush, pertama kali mengusulkan
menggunakan komputer digital untuk sistem
informasi th 1945 di USA. Th 1960 dilakukan
penyempurnaan dalam komputerisasi sbg
metode pengontrolan dokumen dan pemakaian
micrografis