Konsep Manajemen

Risiko

09/07/2020 1
RISIKO…?
DEFINISI
“ POTENSI TERJADINYA KERUGIAN
YANG DAPAT TIMBUL DARI PROSES
KEGIATAN SAAT SEKARANG ATAU
KEJADIAN DI MASA DATANG.”
ERM, Risk Management Handbook for Health
Care Organization
MANAJEMEN RISIKO
 Adalah pendekatan proaktif
untuk mengidentifikasi,
menilai dan menyusun
prioritas risiko, dengan tujuan
untuk menghilangkan atau
meminimalkan dampaknya

09/07/2020 3
 MANAJEMEN RISIKO

Usaha untuk mengetahui,

menganalisa serta mengendalikan
risiko dalam setiap kegiatan
perusahaan untuk memperoleh
efisiensi dan efektifitas yang lebih
tinggi.

09/07/2020 4
Types of Risk (sumber : Triesmann,Gustavson, Hoyt,
Risk Management and Insurance, 2001

Risk

Pure Speculative

Static Dinamic Static Dinamic

Objective Subjective Objective Subjective Objectice Subjective Objective Subjective

09/07/2020 5
 Langkah pertama untuk dapat melakukan
manajemen risiko adalah mengetahui dengan
pasti definisi risiko. Tanpa mengetahui apa
yang dimaksud dengan risiko maka
seseorang akan kesulitan dan mungkin tidak
dapat melakukan menajemen risiko

09/07/2020 6
Risiko Murni
 Jika suatu ketidakpastian terjadi, maka
kejadian tersebut pasti menimbulkan
kerugian. Tidak ada kemungkinan kejadian
akan menghasilkan keuntungan.
 Contoh : barang rusak karena terbakar,

barang terhanyut banjir, seorang kepala

keluarga meninggal karena kecelakaan dalam
usia muda produktif.

09/07/2020 7
Risiko Spekulasi
 Ketidakpastian apakah akan terjadi untung
atau kerugian.
 Contoh : keputusan perusahaan venture

capitalis dan berbagai macam keputusan

investasi. Keputusan investasi dapat
menghasilkan untung tetapi dapat juga
menimbulkan kerugian.

09/07/2020 8
 Risiko murni dan risiko spekulasi muncul
dalam berbagai situasi.
 Risiko spekulasi dapat berubah jadi risiko

murni
 Contoh : perusahaan membeli tanah untuk

mendirikan perusahaan dengan risiko

spekulasi. Namun dikemudian hari, diketahui
tanah tersebut mengandung gas beracun.
Dengan adanya bahaya polusi ini perusahaan
dihadapkan pada risiko murni baru.

09/07/2020 9
Risiko statis
 Mungkin sifatnya murni atau spekulatif,
asalnya dari masyarakat yang tidak berubah
yang berada dalam keseimbangan stabil.
 Contoh risiko murni statis : ketidakpastian

dari terjadinya sambaran petir, angin topan.

 Contoh risiko spekulasi statis : menjalankan

bisnis dalam ekonomi stabil

09/07/2020 10
Risiko dinamis
 Timbul karena terjadi perubahan dalam
masyarakat.
 Contoh sumber risiko dinamis : urbanisasi,

perkembangan teknologi yang kompleks,

perubahan undang undang dan peraturan
pemerintah

09/07/2020 11
 Risiko statis dan dinamis tidak independent
 Semakin tinggi risiko dinamis, dapat

meningkatkan risiko statis jenis tertentu

 Contoh : ketidakpastian kerugian yang terkait

dengan perubahan cuaca dianggap risiko

statis. Namun pencemaran lingkungan akibat
meningkatnya industrialisasi dapat
mempengaruhi pola musim (cuaca) global
dan karenanya meningkatkan sumber risiko
statis.

09/07/2020 12
 09/07/2020
MANAJEMEN RISIKO DI
UNIT KERJA RMIK

1. IDENTIFIKASI RISIKO
2. ASESMEN RISIKO
13
 TATA LAKSANA
1. Identifikasi Risiko
2. Menentukan prioritas risiko Rumus
3. Tentukan respon rumah sakit
4. Kelola kasus risiko  minimalkan
risiko:
Pengendalian
Penanganan

09/07/2020 14
 IDENTIFIKASI RISIKO

Dilakukan dengan:
1. Melihat potensi adanya suatu kejadian yang
berdampak negatif dan mempengaruhi
pencapaian tujuan yang diinginkan.
2. Tentukan prioritas risiko untuk membantu proses
pengambilan keputusan berdasarkan hasil
analisis risiko.

09/07/2020 15
 09/07/2020
IDENTIFIKASI RISIKO

Usaha mengidentifikasi situasi yg dapat

menyebabkan cedera, tuntutan atau
kerugian secara finansial
Instrumen:
1. Laporan KTD, KNC, sentinel, dll
2. Review RM (memeriksa RM utk mencari
penyimpangan pd praktik & prosedur)
3. Pengaduan pelanggan

16
 09/07/2020
ASESMEN RISIKO

1. Proses utk membantu organisasi

menilai ttg luasnya risiko yg
dihadapi, kemampuan mengontrol
frekuensi dan dampak risiko
2. RSstandar yg berisi program
asesmen risiko tahunan dan
pencatatanrisk register

17
 09/07/2020
ASESMEN RISIKO
REGISTER RISIKO:
1. Risiko yg teridentifikasi dalam 1 th
2. Informasi insiden KP, klaim litigasi
dan keluhan, investigasi eksternal
& internal, asesmen eksternal &
internal dan akreditasi
3. Informasi potensial risiko maupun
risiko
18
 09/07/2020
ASESMEN RISIKO
1. Harus dilakukan oleh seluruh staf dan
semua pihak yg terlibat termasuk pasien
dan publik
2. Area asesment:
a. Operasional
b. Keuangan
c. Sumber daya manusia
d. Stratejik
e. Hukum/kebijakan
f. Teknologi
19
ANALISIS RISIKO
Analisisrisiko dilakukan dengan
menghitung asumsi probabilitas
kejadian (PELUANG), besaran
dampak (AKIBAT) dan asumsi
frekuensi terjadi (FREKUENSI)
Score/tingkat risiko adalah hasil

perkalian RISIKO= P x F x A
09/07/2020 20
 MENENTUKAN PRIORITAS RISIKO
TINGKAT RISIKO = PELUANG X FREKUENSI PAJANAN X AKIBAT
KRITERIA PELUANG (P)

NILAI KETERANGAN
10 Almost certain/Hampir pasti; sangat mungkin akan terjadi/ hampir
dipastikan akan terjadi pada semua kesempatan.
6 Quite possible /Mungkin terjadi; Mungkin akan terjadi atau bukan
sesuatu hal yang aneh untuk terjadi (50-50 kesempatan)
3 Unusual but possible/Tidak biasa namun dapat terjadi; biasanya tdk
terjadi namun masih ada kemungkinan untuk dapat terjadi tiap saat.
1 Remotely possible/Kecil kemungkinannya; kecil kemungkinannya
untuk terjadi/sesuatu yang kebetulan terjadi
0,5 Conceivable/Sangat kecil kemungkinannya; belum pernah terjadi
sebelumnya setelah bertahun-tahun terpapar bahaya / kecil sekali
kemungkinannya untuk terjadi

0,1 Practically impossible/Secara praktek tidak mungkin terjadi; belum

pernah terjadi sebelumnya dimanapun/merupakan sesuatu yang tidak
mungkin untuk terjadi

09/07/2020 21
 KRITERIA FREKUENSI PAJANAN (F)
NILAI KETERANGAN
10 Continue/Terus-menerus; terjadi beberapa kali
dalam sehari.
6 Frequent/Sering; terjadi harian/minimal sekali
dalam sehari
3 Occasional/Kadang-kadang; terjadi seminggu
sekali
2 Infrequent/Tidak sering; terjadi sekali antara
seminggu sampai sebulan
1 Rare/Jarang; beberapa kali dalam setahun
0,5 Very rare/Sangat jarang; terjadi sekali dalam
setahun
0 No exposure/Tidak terpapar; tidak pernah terjadi

09/07/2020 22
 KRITERIA AKIBAT (A)
NILAI KETERANGAN
Catastrophe / Malapetaka/ Keuangan ekstrem
 Banyak kematian
100  Kerugian sangat besar / berhenti total
 Kerugian keuangan > 10 Milyar
Disaster / Bencana/ Keuangan sangat berat
 Beberapa kematian
40  Kerugian besar / sebagian proses berhenti
 Menyebabkan penyakit yang bersifat komunitas/endemik pada karyawan atau pasien
 Menyebabkan terhambatnya pelayanan hingga lebih dari 1 hari
 Kerugian keuangan > 5 M – 10M
Very serious / Sangat serius/ Keuangan berat
 Menyebabkan satu kematian, kerugian cukup besar
15  Memperberat atau menambah penyakit pada beberapa pasien atau karyawan
 Menyebabkan penyakit yg bersifat permanen/kronis (HIV, Hepatitis, keganasan, tuli, gangguan fungsi organ
menetap).
 Menyebabkan terhambatnya pelayanan lebih dari 30 menit hingga 1 hari
 Kerugian keuangan 1 – 5 Milyar
Serious / Serius/ Keuangan sedang
 Menyebabkan cidera serius seperti cacat atau kehilangan anggota tubuh permanen
7  Menyebabkan penyakit yang memerlukan perawatan medis lebih dari 7 hari dan dapat disembuhkan
 Menyebabkan terhambatnya pelayanan kurang dari 30 menit.
 Kerugian keuangan 500 jt – 1 Milyar
Casualty treatment / Perawatan medis/ Keuangan ringan
 Menyebabkan cidera/penyakit yg memerlukan perawatan medis atau tidak dapat masuk bekerja hingga 7 hari.
3  Kerugian keuangan 50 juta – 500 juta
First aid treatment / P3K/ Keuangan sangat ringan
 Cidera tidak serius / minor seperti lecet, luka kecil dan hanya perlu penanganan P3K
1  Kerugian keuangan s/d 50 juta

09/07/2020 23
 KRITERIA SKOR RISIKO (R)
SKOR KRITERIA KETERANGAN
≥ 400 SANGAT TINGGI
Hentikan kegiatan dan perlu
perhatian manajemen puncak.
Perlu mendapat perhatian dari
TINGGI
200 – 400 manajemen puncak dan tindakan
perbaikan segera dilakukan.
Lakukan perbaikan secepatnya
SUBSTANTIAL
70 – 199 dan tidak diperlukan keterlibatan
pihak manajemen puncak.
Tindakan perbaikan dapat
MENENGAH
20 – 69 dijadwalkan kemudian dan
penanganan cukup dilakukan
dengan prosedur yang ada
< 20 RENDAH Risiko dapat diterima
09/07/2020 24
 OPSI PERLAKUAN RISIKO

KLASIFIKASI JENIS PENGENDALIAN

Menghindari risiko Menghentikan kegiatan, Tidak melakukan kegiatan
Mengurangi risiko Membuat Kebijakan
Membuat SPO
Mengganti atau membeli alat
Mengembangkan sistem informasi
Melaksanakan prosedur
Pengadaan, perbaikan dan pemeliharaan bangunan dan instrumen
yang sesuai dengan persyaratan; pengadaan bahan habis pakai
sesuai dengan prosedur dan persyaratan; pembuatan dan
pembaruan prosedur, standar dan check-list; pelatihan penyegaran
bagi personil, seminar, pembahasan kasus, poster, stiker
Mentransfer risiko Asuransi
Mengeksploitasi Mengambil kesempatan dengan kondisi yang ada dengan
risiko mempertimbangkan keuntungan lebih besar daripada kerugian
Menerima risiko

09/07/2020 25
TINDAK LANJUT…?

1. Melakukan identifikasi risiko di unit masing-masing

2. Menentukan prioritas risiko Rumus
3. Tentukan respon rumah sakit
4. Kelola kasus risiko  minimalkan risiko dengan
pengendalian dan penanganan

09/07/2020 26
DAFTAR RISIKO RS “A”
UNIT KERJA: IGD RS “A” 2015
Keterangan
Pelaksanaan Identifikasi Risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan
mempengaruhi pencapaian tujuan yang ingin dicapai . Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses
pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi
probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta
score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A.
NO.URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN
RISIKO
Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur
1 Tertusuk jarum
staff dan RS
1 0 15 0 Rendah
diterima sesuai SPO
Penodongan Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur
2 terhadap kasir staff dan RS
3 0 1 0 Rendah
diterima sesuai SPO
Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur
3 Kebakaran RS 3 0 1 0 Rendah diterima sesuai SPO
Tabung gas Kerugian pada
4 pasien, staff dan 3 0 3 0 Rendah Risiko dapat Melakukan prosedur
meledak RS diterima sesuai SPO
Kerugian pada 0 1 0 Rendah Risiko dapat Melakukan prosedur
5 Kebanjiran RS 3 diterima sesuai SPO
Pengrusakan Kerugian pada
6 fasilitas oleh pasien, staff dan 3 0.5 1 1.5 Rendah Risiko dapat Melakukan prosedur
diterima sesuai SPO
keluarga pasien RS

09/07/2020 27
DAFTAR RISIKO RS “A”
UNIT KERJA: PERSONALIA 2015
Keterangan
Pelaksanaan identifikasi risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi
pencapaian tujuan yang ingin dicapai . Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan
berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran
dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A.

NO.URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO

1 Kehilangan berkas karyawan Kerugian pada 1 0.5 1 0.5 Rendah Risiko dapat Melakukan prosedur sesuai
staf dan RS diterima SPO dan buat daftar
Melakukan prosedur sesuai
Kerugian Staf Risiko dapat
2 Gangguan penglihatan staf dan RS 3 0.5 1 1.5 Rendah diterima SPO dan istirahatkan mata
30 detik setiap 2 jam
Melakukan prosedur sesuai
3 Kesalahan input data pada Kerugian pada 1 1 1 1 Rendah Risiko dapat SPO dan lakukan cros-check
daftar dinas laryawan Staf dan RS diterima
data
Melakukan prosedur sesuai
4 Kesalahan memasukkan data Kerugian pada 1 1 7 7 Rendah Risiko dapat SPO dan lakukan cros-check
karyawan staf dan RS diterima
data
Kebocoran rahasia data Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur sesuai
5 karyawan staf dan RS 0.5 0 15 0 Rendah diterima SPO

09/07/2020 28
DAFTAR RISIKO RS “A”
UNIT KERJA: UNIT RAWAT JALAN 2015
Keterangan
Pelaksanaan Identifikasi Risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi
pencapaian tujuan yang ingin dicapai . Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan
berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG), besaran dampak
(AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A.
NO.URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO

1 Perawat Kerugian pada 3 0 15 0 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO
tertusuk jarum staff dan RS

2 Pasien jatuh Kerugian pada 3 0.5 7 11 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO
pasien, staff, RS

Menyiapkan panduan
Tindakan pencegahan penanggulangan banjir,
Kerugian pada banjir dan diperlukan
3 Kebanjiran staff dan RS 6 1 15 90 Substansial keterlibatan pihak melakukan prosedur sesuai SPO
dan menggunakan APD yang
manajemen ditetapkan

Tindakan perbaikan dan Melakukan prosedur sesuai SPO,

Kerugian pada
4 Pasien marah 3 1 7 21 Menengah melakukan prosedur melakukan pengukuran
staff dan RS yang ada kepuasan pelanggan
Kesalahan Kerugian pada
5 1 1 7 7 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO
rekam medis pasien
Kehilangan
Kerugian pada
6 barang dan pasien dan RS 3 1 1 3 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO
fasilitas

09/07/2020 29
DAFTAR RISIKO RS “A”
UNIT KERJA:................................ TAHUN 2015
Keterangan
Pelaksanaan identifikasi risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan
yang ingin dicapai . Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis
risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI)
serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A.

NO.URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO

09/07/2020 30
 TUGAS 5
1. Melakukan analisa risiko di unit RMIK
2. Tindak lanjut dan mencegah terjadinya
risiko
3. Presentasi hasil analisa manajemen
risiko (pertemuan 10)
4. Kumpulkan hasil diskusi pada
pertemuan 11
5. Jilid digabung

09/07/2020 31
 TUGAS 5
NO UNIT KERJA NAMA
1 Pendaftaran
2 Distribusi
3 Asembling rekam medis
4 Analisis data rekam medis
5 Klasifikasi penyakit dan tindakan
6 Statistik dan pelaporan
7 Penggabungan rekam medis
8 Penjajaran rekam medis
9 Pengambilan kembali rekam medis
10 Pemberian informasi pasien
11 Pengurusan klaim asuransi
12 Ruang penyimpanan rekam medis
13 Pemusnahan rekam medis
14 Peminjaman rekam medis
15 09/07/2020 32