Refleksi kasus Rhinologi :

Corpus Alienum
Pembimbing :
Kompol. dr. Benyamin F. L. Sitio, Sp. THT-KL
 Nama : An. I
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 5 tahun
Identitas Pasien Alamat : Jl. Batu Bata Indah
Agama : Islam
 Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke Praktek
THT RS Bhayangkara pada tanggal 30 Juni 2020 dengan keluhan
utama lubang hidung kanan tersumbat sejak 1 hari sebelum pergi

Anamnesis ke praktek, keluhan disertai rasa nyeri pada hidung jika ditekan,
ayah pasien mengatakan bahwa pasien mengaku sebelumnya
bermain isolasi bersama kakaknya, riwayat keluar cairan, demam,
batuk dan sesak nafas di sangkal.
 Keadaan umum : sakit sedang
GCS : E4V5M6 (Compos Mentis)

Status Gizi : Gizi Baik

Pemeriksaan Tanda Vital

Fisik Tekanan Darah

Nadi
: 110/70 mmHG
: 88 x/menit
Frekuensi nafas : 18 x/menit
Suhu Axila : 36,3 oC
 A. Daun Telinga :
Kanan Kiri
Bentuk : Normotia Normotia
Ukuran : Normal Normal
Sikatrix : Tidak Ada Tidak Ada
Infeksi : Tidak Ada Tidak Ada

Pemeriksaan Tumor : Tidak Ada Tidak Ada

Telinga B. Depan Telinga :

Kanan Kiri
Abses/fistel : Tidak Ada Tidak Ada
Sikatrix : Tidak Ada Tidak Ada

Nyeri Tekan. : Tidak Ada Tidak Ada

C. Belakang Telinga :
Kanan Kiri
Abses/Fistel : Tidak Ada Tidak Ada
Tumor : Tidak Ada Tidak Ada

Nyeri Tekan : Tidak Ada Tidak Ada

D. Liang Telinga Luar :
Kanan Kiri
Warna : Normal Normal
Edema : Tidak ada Tidak Ada
Secret : Tidak Ada Tidak Ada

Serumen : Minimal Minimal

E. Gendang Telinga :
Kanan Kiri
Permukaan : Intak Intak
Warna : Putih Keabuan Putih Keabuan
Perforasi : Tidak Ada Tidak Ada
Pantulan Cahaya : Arah Jam 7 Arah Jam 7

F. Telinga Tengah :
Kanan Kiri
Mukosa : Tidak di valuasi Tidak dievaluasi
Promontorium : Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi
Secret : Tidak dievaluasi Tidak dievaluasi
 A. Bagian Luar Hidung :
Kanan Kiri
Bentuk : Normal Normal
Kelainan Kulit: Tidak Ada Tidak Ada
Kolumella. : Normal Normal
Nares Anterior: Normal Normal
Fossa Kanina : Normal Normal
Pemeriksaan Dinding Media: Normal Normal

Hidung B. Bagian Dalam

Kanan Kiri
Vestibulum : Intak Intak

Dasar Rongga Hidung

Secret : Ada Tidak ada
Edema/Polip :. Tidak Ada Tidak Ada
Corpus alienum : Ada Tidak ada
C. Dinding Lateral
- Meatus Nasi Inferior Kanan Kiri
 Polip : Tidak Ada Tidak Ada
 Edema : Tidak Ada Tidak Ada
 Secret : Minimal Minimal

- Konka Inferior
 Warna : Merah muda Merah muda
 Secret : Minimal Minimal
 Pemermukaan : Licin Licin
Ukuran : Eutrofi Eutrofi

Meatus Nasi Media

 Edema : Tidak Ada Tidak Ada
 Secret : Tidak Ada Tidak Ada
 Polip : Tidak ada Tidak Ada
Konka Media
 Warna : Merah Muda Merah Muda
 Secret : Tidak Ada Tidak Ada
 Pemermukaan : Licin Licin
 Ukuran : Normal Normal
D. Dinding Media Kanan Kiri
 Warna : Merah Muda Merah Muda
 Permukaan : Tidak Ada Tidak Ada
 Edema : Tidak Ada Tidak Ada
 Ekskoriasi : Tidak Ada Tidak Ada
 Perforasi : Tidak Ada Tidak Ada

E. Dinding Belakang (Rhinoskopi Posterior)

 Koana : tidak dievaluasi
 Palatum Mole : tidak dievaluasi
 Ujung Post Konka Inferior : tidak dievaluasi
 Ujung Post konka media : tidak dievaluasi
 Meatus Nasi Media : tidak dievaluasi
 Ostium Tubae : tidak dievaluasi
 Torus Tubarius : tidak dievaluasi
 Fossa Rossenmuler : tidak dievaluasi
 Tonsil Tubaria : tidak dievaluasi
 Adenoid : tidak dievaluasi
F. Sinus Paranasalis
Kanan Kiri
 Nyeri Tekan : Tidak Ada Tidak Ada
 Transluminasi : Terang Terang
 1. Gigi
Karies : Tidak Ada
Abses : Tidak Ada
Gusi : Edema (-), Tidak Ada kelainan
2. Mulut
Abses/Fistel : Tidak Ada
PEMERIKSAAN Sikatrix : Tidak Ada
GIGI, Nyeri Tekan : Tidak Ada
KERONGKONGA
N DAN 2. Korongkongan Kanan Kiri
TENGGOROKAN Orofaring :
Dinding Dorsal
 Mukosa :. Normal Normal
 Granulasi : Normal Normal
 Deformitas: Tidak Ada Tidak Ada
 Post Nasal Drips: Tidak Ada Tidak Ada
 Dinding Lateral Kanan Kiri
Lateral Band : Sulit Dievaluasi Sulit Dievaluasi
Deformitas : Tidak Ada Tidak Ada
Isthmus Faucium: Normal Normal
Arcus Anterior : Normal Normal
Arcus Posterior : Normal Normal

Tonsil
Warna : Normal Normal
Pembesaran. : T1 T1
Detritus. : Tidak ada Tidak ada
Kripte. : Tidak Melebar Tidak Melebar
Perlengketan. : Tidak ada Tidak ada
Hipofaring
 Fossa Piriformis : Tidak dievaluasi
 Vallekula : Tidak dievaluasi
 Radikal Lingua : Tidak dievaluasi
Tenggorokan
 Epiglottis : Tidak dievaluasi
 Arytenoid : Tidak dievaluasi
 Plica Vocalis : Tidak dievaluasi
 Subglotis : Tidak dievaluasi
 Trakea : Tidak dievaluasi
 Kelenjar Limfe Regional : Tidak dievaluasi
 Kelainan Lain : Tidak Ditemukan
 Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke Praktek
THT RS Bhayangkara pada tanggal 30 Juni 2020 dengan keluhan
utama lubang hidung kanan tersumbat sejak 1 hari sebelum pergi
ke praktek, keluhan disertai rasa nyeri pada hidung jika ditekan,
ayah pasien mengatakan bahwa pasien mengaku sebelumnya
Resume bermain isolasi bersama kakaknya, riwayat keluar cairan, demam,
batuk dan sesak nafas di sangkal. Pada Pemeriksaan Hidung
didapatkan corpus alienum berbatas tajam dan memiliki
permukaan yang licin di Meratus nasi media yang berukuran ±0,5
x 0,5 cm
 Non-Medikamentosa
1. Jenis Teknik Mengeluarkan Benda Asing di Hidung :
Teknik dengan menggunakan instrumen pembedahan (Forcep
Aligator)
Penatalaksanaa 2. Tampon Hidung selama 15 menit

n
Medikamentosa
Topikal : Gentamicin salep
 Jika dilakukan tindakan dengan segera maka pada umumnya

Prognosis prognosis dari corpus alienum cavum nasal ini adalah baik, dan
mencegah adanya infeksi sekunder