BIMBINGAN DIVISI

ENDOKRINOLOGI
4. APA SAJA KEMUNGKINAN DIAGNOSIS PASIEN?
JELASKAN KRITERIA PENEGAKAN DIAGNOSISNYA SESUAI
DENGAN PEDOMAN/KONSENSUS TERBARU.

1. STATUS HIPERGLIKEMI HIPEROSMOLAR

2. DIABETIC FOOT
3. HIPERTENSI GRADE 1
4. AKI EC PRERENAL
1. STATUS HIPERGLIKEMI
HIPEROSMOLAR
Status Hiperglikemi Hiperosmolar (SHH) adalah suatu keadaan
dimana terjadi :
peningkatan glukosa darah sangat tinggi (600-1200 mg/dl),
tanpa tanda dan gejala asidosis,
osmolaritas plasma sangat meningkat (330-380 mOs/ml),
plasma keton (+/-),
anion gap normal atau sedikit meningkat.
Pada pasien ditemukan :
glukosa darah 854mg/dL (600-1200),
keton urine (-),
tanpa asidosis,
Namun kurang diakukan pemeriksaan osmolaritas serum
2. DIABETIC FOOT
Pada pasin ditemukan :
 Luka pada kaki kanan pasien dikatakan sejak ± 1 bulan SMRS.
 Luka awalnya berupa lepuhan akibat terkena besi panas, sudah dirawat di klinik
rawat luka, namun dikatakan makin lama semakin meluas.
 Terdapat nanah pada luka.
 Pasien dikatakan mengeluhkan rasa kebas pada kedua kaki sejak ≥ 3 tahun.
 Kaki terasa tebal dan sering kesemutan.
 Riwayat nyeri saat berjalan disangkal.
 Riwayat luka pada kaki sebelumnya (+)
 Riwayat amputasi pada Digiti I pedis dextra 1 tahun lalu; Digiti IV, V pedis dextra
6 bulan lalu
3. HIPERTENSI GRADE 1
Hypertension:
SBP ≥ 140 mmHg ± DBP ≥ 90 mmHg
Category Systolic Diastolic

Optimal <120 and <80

Normal 120–129 and/or 80–84

High normal 130–139 and/or 85–89

Grade 1 hypertension 140–159 and/or 90–99

Grade 2 hypertension 160–179 and/or 100–109

Grade 3 hypertension ≥180 and/or ≥110

Isolated systolic hypertension ≥140 and <90

4. AKI EC PRERENAL

Sharfuddin A, Weisbord S, Palevsky P, Molitoris B. Brenner and

Rectors: Acute Kidney Injury. 2015. Philadelphia. 1059-1085.
 DEFINITION OF ACUTE KIDNEY INJURY (AKI)
BASED ON “ACUTE KIDNEY INJURY
NETWORK”
Stage Increase in Serum Urine Output
Creatinine
1 1.5-2 times baseline <0.5 ml/kg/h for >6 h
OR
0.3 mg/dl increase
from baseline
2 2-3 times baseline <0.5 ml/kg/h for >12
h
3 3 times baseline <0.3 ml/kg/h for >24
OR h
0.5 mg/dl increase if OR
baseline>4mg/dl Anuria for >12 h
OR
Any RRT given
Pada pasien ditemukan terdapat
peningkatan SC. Namun perlu
dianamnesis lebih lengkap
mengenai urin output pasien.