FOOT ANATOMY

Referat ini dibuat untuk melengkapi persyaratan Kepaniteraan Klinik Senior

SMF ILMU BEDAH RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN


Disusun Oleh:

DHIKA AGUSTIAN (1410070100003)

Pembimbing :

dr. MUHAMMAD KHADAFI, Sp.B

SMF ILMU BAGIAN BEDAH

RSUD DR. PIRNGADI

MEDAN

2019
Latar Belakang

Kaki adalah struktur anatomi yang kompleks. Kerjanya


untuk mengirimkan kekuatan antara tungkai bawah dan
tanah, menjaga kestabilan dan sikap. Selama gaya berjalan
kaki berfungsi sebagai shock-absorber yang fleksibel ,
kemudian berubah bentuk menjadi permukaan yang tidak
rata sebelum menjalani serangkaian perubahan
biomekanik untuk mengerahkan kekuatan
Anatomi

Pedis manusia terdiri dari 26 tulang dan 33 sendi serta


otot, tendon dan ligamen. Tulang yang menyusun
pedis terdiri dari tujuh tulang tarsal, lima metatarsal
dan 14 phalanx. Pedis manusia dapat dibagi menjadi 3
bagian yakni hindfoot, midfoot, dan forefoot. Hindfoot
meliputi talus dan calcaneus yang menyusun bagian
posterior pedis. Midfoot meliputi cuboid, navicular
serta tiga os. cuneiform yang menyusun bagian medial
pedis. Terakhir forefoot meliputi jari kaki yang terdiri
dari tiga phalanx atau ruas jari kaki kecuali ibu jari atau
hallux yang terdiri dari dua phalanx
Forefoot terdiri dari

lima jari kaki dimana bagian
proksimalnya berhubungan dengan lima tulang
panjang yang membentuk metatarsal dan distal
metatarsal bersendi dengan phalanx. Setiap jari kaki
memiliki tiga phalanx kecuali ibu jari atau hallux yang
hanya memiliki dua phalanx

Os Calcaneus

Calcaneus adalah tulang terbesar kaki dan membentuk
tumit yang menonjol. Di atas os calcaneus bersendi
dengan talus dan di depan dengan os cuboideurn.
Caicaneus mempunyai enam facies (permukaan)
Os Talus 
Talus bersendi di atas dengan tibia dan fibula, di bawah
dengan os calcaneus, dan di depan dengan os
naviculare. Tulang ini mempunyai caput, collum, dan
corpus. Caput tali mengarahke distal dan mempunyai
facies articularis yang cembung dan berbentuk oval
unfuk bersendi dengan os naviculare. Facies articularis
ini berlanjut pada facies inferiornya, di mana bagian ini
di belakang terletak di atas sustentaculum tali dan di
depan terletak di atas ligamentum calcaneonaviculare.
Os Naviculare

Tuberositas ossis navicularis dapat dilihat dan
dipalpasi pada pinggir medial kaki lebih kurang 1 inci
(2,5 cm) di depan dan bawah malleolus medialis serta
memberikan tempat perlekatan untuk bagian utama
tendo musculus tibialis posterior.
Os Cuboideum 
Terdapat alur yang dalam pada aspek inferior os
cuboideum untuk tempat tendo muscuius peroneus
longus
Os Cuneiforme
Ketiga tulang-tulang kecil berbentuk baji bersendi di
proximal dengan os naviculare dan di distal dengan
ketiga os metatarsale yang pertama.
 
Oss Metotorsalia dan Pholonges
Ossa metatarsalia dan phaianges menyerupai ossa
metacarpalia dan ph alanges pada tangan, dan masing-
masing mempunyai caput di distal, corpus, dan basis di
proximal. Kelima os metatarsale diberi nomor dari sisi
medial ke lateral. Os metatarsale pertama besar dan
kuat dan berperan penting dalam menunjang berat
badan. Pada aspek inferior caput terdapat alur oleh os
sesamoid medial dan lateral yang terdapat di dalam
tendo muscuius flexor hallucis brevis
1) Otot-otot tungkai bawah bagian ventral
a) M. tibialis anterior
b) M. extensor hallucis longus

c) M. extensor digitorum longus
d) M. fibularis [peroneus] tertius (tidak selalu ada)
2) Otot-otot tungkai bawah bagian lateral (fibular)
a) M. fibularis [peroneus] longus
b) M. fibularis [peroneus] brevis
3) Otot-otot tungkai bawah bagian dorsal superficial
(Mm.
triceps surae)
a) M. gastrocnemius
b) M. soleus
4) Otot-otot tungkai bawah bagian dorsal profundus
a) M. popliteus
b) M. tibialis posterior


c) M. flexor digitorum longus
d) M. flexor hallucis longus
5) Otot-otot punggung kaki:
a) M. extensor digitorum brevis pedis
b) M. extensor hallucis brevis
c) M. interossea
6) Otot-otot telapak kaki sebelah medial
a) M. abductor hallucis
b) M. flexor hallucis brevis
c) M. adductor hallucis

1. Articulatio Subtalaris
Articulatio subtalaris adalah sendi posterior di antara

talus dan calcaneus. Capsula membungkus sendi dan
melekat pada pinggir-pinggir area sendi kedua
tulangeus.
2. Articulatio Talocalcaneonavicuiaris
Articulatio talocalcaneonavicularis adalah sendi
anterior antara talus dan caicaneus dan juga termasuk
os naviculare. Capsula membungkus sendi dengan
tidak sempurna
3. Articulatio Calcaneocuboidea
ArticulotioArticulatio antara ujung anterior calcaneus
dan permukaan posterior os cuboideum. Capsula
membungkus sendi.

4. Articulatio Cuneonavicularis
Articulatio cuneonavicularis adalah sendi antara os
naviculare dal ketiga ossa cuneiforme. Ini adalah sendi
jenis sinovial dan jenis gliding. Capsula articularis
diperkuat oleh ligamentum dorsale dan plantare.
5. Articulatio Cuboideonavicularis
Articulatio cuboideonavicularis umumnya adalah sendi
fibrosa dengan kedua tulang dihubungkan oleh
ligamentum dorsale,plantare, dan interosseum.
6. Articulationes lntercuneiformes dan Cuneocuboideae
Articulationes intercuneiformes dan cuneocuboideae adalah
sendi sinovial jenis datar


7. Articulationes Tarsometatarsales dan lntermetatarsales
Articulationes tarsometatarsales dan intermetatarsales adalah
sendi-sendi sinovial dan jenis datar
8. Articulationes Metatarsophalangeae dan lnterphalangeae
Articulationes metatarsophalangeae dan interphalangeae
miripdengan yang terdapat pada tangan
Arteria Tibialis Posterior

Arteria tibialis posterior adalah salah satu cabang terminal
arteria poplitea. Pembuluh ini bermula dari setinggi pinggir
bawah musculus popliteus dan berjalan ke bawah profunda
dari musculus gastrocnemius dan soleus dan fascia transversa
profunda tungkaibawah
Arteria Plantaris Medialis

Arteria plantaris medialis adalah cabang terminal yang lebih
kecil dari arteria tibialis posterior. Arteria ini dicabangkan di
bawah retinaculum musculorum flexorum dan berialan ke
depan di bawah musculus abductor hallucis
Arteria Plantaris Lateralis

Arteria plantaris lateralis adalah cabang terminal yang lebih
besar dari arteria tibialis posterior. Arteri ini dicabangkan di
bawah retinaculum musculorum flexorum dan berjalan ke
depan di bawah musculus abductor hallucis dan musculus
flexor digitorum brevis
Persarafan Simpatik Arteria Extremitas lnferior

Persarafan simpatik arteri tungkai bawah berasal dari


tiga segmen thoracica bagian bawah dan dua atau tiga
segmen lumbalis bagian atas medulla spinalis. Serabut-
serabut preganglionik berjalan ke ganglia thoracica
bawah dan lumbalis atas via rami albae- Serabutserabut
bersinaps di ganglia lumbalis dan sacralis, dan serabut
posganglionik mencapai pembuluh darah melalui
cabang-cabang plexus lumbalis dan sacralis.
Vena-Vena Superficialis

Plexus Venosus Dorsalis (Arcus)


Plexus venosus terletak pada dorsum pedis.Sebagian
besar darah dari seluruh kaki bermuara ke plexus
melalui venae digitales dan venae communicantes yang
berjalan melalui spatium interosseum. Plexus venosus
dorsalis bermuara di sisi medial ke vena saphena
magna dan di sisi lateral ke vena saphena parva
 
vena saphena magna menerima tiga cabang vena :
a Vena circumflexa ilium superficialis.
b Vena epigastrica superficialis.
c Vena pudenda extelna superficialis.
Vena Saphena Parva

Vena saphena parva berasal dari bagian lateral arcus
venosus dorsalis pedis. Vena ini berjalan ke atas di
belakang malleolus lateralis bersama dengan nervus
suralis. Pembuluh ini mengikuti pinggir lateral tendo
calcaneus dan kemudian berjalan ke atas pada
pertengahan tungkai bawah bagian beiakang
 
Vena-Vena yang Bermuara ke Vena Saphena Parva
Banyak vena-vena kecil dari bagian belakang tungkai
bawah Vena-vena commitantes dengan vena-vena
profunda pedis