ASUHAN KEPERAWATAN

STROKE
KELOMPOK I
KELAS IIB

MENTARI PO.71.20.3.18.040
M. BAYU ADITRA PO.71.20.3.18.041
M. NOVI ANGGARA PO.71.20.3.18.042
MUTIARA PO.71.20.3.18.043
NABILAH PUTRI SHOLEHA PO.71.20.3.18.044
NANDA REMADHINI AZHAR PO.71.20.3.18.045
NIA RISKI ASPRIYANTI PO.71.20.3.18.046
NUR AMANAH IKA PUTRI PO.71.20.3.18.047
NUR AZIZAH WIJAYANTI PO.71.20.3.18.048
PIBRIANI PO.71.20.3.18.049
 
 
 Definisi

Stroke adalah gangguan peredaran darah otak

yang menyebabkan defisit neurologis mendadak
sebagai akbat iskemia atau hemoragi sirkulasi
saraf otak. (Mansjoer, 2007)
 Etiologi

Penyebab stroke menurut (Arif, 2010):

 Thrombosis Cerebral

 Haemorhagi

 Hipoksia Umum

 Hipoksia Setempat
Patofisiologi
WOC
 Tanda dan Gejala

a.    Kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh (hemiparese

atau hemiplegia)
b.    Lumpuh pada salah satu sisi wajah “Bell’s Palsy”
c.    Tonus otot lemah atau kaku
d.    Menurun atau hilangnya rasa
e.    Gangguan lapang pandang “Homonimus Hemianopsia”
f.     Gangguan bahasa (Disatria: kesulitan dalam
membentuk kata; afhasia atau disfasia: bicara
defeksif/kehilangan bicara)
g.    Gangguan persepsi
h.    Gangguan status mental
 Manifestasi Klinis
Gejala klinis yang timbul tergantung dari jenis stroke.
1. Gejala klinis pada stroke hemoragik, berupa:
 Defisit neurologis mendadak,
 Kadang-kadang tidak terjadi penurunan kesadaran,
 Terjadi terutama pada usia >50 tahun,
 Gejala neurologis yang timbul tergantung pada berat ringannya gangguan
pembuluh darah dan lokasinya.
2. Gejala klinis pada stroke akut berupa:
 Kelumpuhan wajah atau anggota badan (biasanya hemiparesis) yang timbul
mendadak,
 Gangguan sensibilitas pada satu anggota badan (gangguan hemisensorik),
 Perubahan mendadak pada status mental (kesadaran menurun),
 Mulut mencong atau tidak simetris ketika menyeringai,
 Gangguan penglihatan,
 Gangguan daya ingat
 Bicara pelo atau cadel,
 Mual dan muntah,
 Nyeri kepala hebat,
  Vertigo,
 Gangguan fungsi otak. (Smeltzer, 2002)
 Pemeriksaan Diagnostik

 Angiografi serebral
 Skan Tomografi Komputer (Computer
Tomography scan – CT-scan)
 Magnetic Resonance Imaging (MRI)
 Ultrasonografi doppler (USG doppler)
 Elektroensefalogram (Electroencephalogram-
EEG)
 Sinar X tengkorak
 Pemeriksaan laboratorium
 ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian
 Identitas klien

 Keluhan utama

 Riwayat penyakit sekarang

 Riwayat penyakit dahulu

 Riwayat penyakit keluarga

 Diagnose Keperawatan

 Perfusi perifer tidak efektif b.d penurunan

aliran arteri
 Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d disfungsi
neuromuskuler
 Gangguan mobilitas fisik b.d gangguan
neuromuskular
 Defisit perawatan diri b.d gangguan
neuromuskular
 Gangguan komunikasi verbal b.d gangguan
neuromuskular