PERKEMBANGAN

METODOLOGI OBSERVASI,
ASOSIASI, DAN KAUSALITAS
 Kausalitas dalam Epidemiologi

Adalah suatu proses mempelajari serangkaian

peristiwa yang menyebabkan kejadian luar biasa
(KLB) penyakit di dalam komunitas melibatkan
pengembangan hubungan sebab akibat yang
menghasilkan kesimpulan.

Contohnya:
-bagaimana satu tipe pajanan menyebabkan suatu
penyakit.
-bagaimana pajanan tertentu menyebabkan KLB
penyakit dalam sebuah populasi
10 Kriteria Kausalitas
1. Konsistensi
2. Kekuatan
3. Spesifitas
4. Hubungan Waktu
5. Kongruensi
6. Sensitivitas
7. Biologis/Medis
8. Plausabilitas (Kelogisan)
9. Eksperimen dan Penelitian
10.Faktor Analogi
 Metode Pencegahan dan Pengendalian yang
Dirancang dari Kausalitas

Salah satu aspek dalam mata rantai peristiwa penyebab

penyakit  tubuh harus pernah mengalami derajat kesakitan
tertentu & memiliki respon imun dg mekanisme perlindungan di
dalam tubuhnya.

Respon thd penyakit menyebabkan perubahan dalam

PENCEGAHAN & PERLINDUNGAN, spt pembentukan
imunitas thd bakteri tertentu.
Alasan pokok terwujudnya epidemiologi sbg bagian
dari kes.mas.  membantu tindakan
PENGENDALIAN, PERLINDUNGAN, &
PENCEGAHAN penyakit.

 Studi kausalitas  membantu mengungkap penyebab &

penyebaran penyakit pd individu.
Analisis biostatistik  membantu menetapkan hub. &
menunjukkan signifikansi & probabilitas penyebab.
Faktor dalam Kausalitas Penyakit
Jaringan Penyebab Akibat

Kegunaan:
mengidentifikasi faktor risiko penyakit, rantai kejadian,
dan pajanan yang harus ada/diperlukan (necessary) dan
dan cukup (sufficient) untuk menyebabkan penyakit.
Konsep:
1.Pemahaman menyeluruh thd mekanisme dan faktor
penyebab yg tidak perlu/tidak harus ada dalam
pengembangan upaya pengendalian & pencegahan yang
efektif.

2.Menginterupsi perjalanan penyakit dengan memotong

rantai kejadian berbagai faktor pd titik2 yang strategis shg
dpt menghentikan rantai kejadian di dlm kausalitas penyakit.
Pendekatan utk memperluas jaringan
penyebab

Diagram analisis sebab akibat pohon keputusan

(decision tree)

Diagram tulang ikan

(fish bone)
 Asosiasi Epidemiologi dalam
Kausalitas Penyakit

Asosiasi dalam hubungannya dg kausalitas penyakit dikaitkan dg :

Bagaimana kumpulan kejadian yg secara ilmiah

dpt dipahami menyebabkan penyakit, kelainan,
kondisi cedera, ketidakmampuan, atau kematian.
Bagaimana asosiasi sebab akibat menyebabkan
penyakit tsb.
Bagaimana faktor kausatif berdampak pd populasi.
 Pembentukan Hipotesa dalam
Epidemiologi

Sebuah kesimpulan yg digunakan utk menjelaskan satu

prinsip umum

Suatu dugaan yg dibentuk melalui observasi ilmiah yg

cermat yg menjadi dasar disusunnya teori/prediksi

Sebuah pernyataan yg menjelaskan hubungan fakta yg

digunakan utk memprediksi trend/ kemungkinan di masa
depan
 Pembentukan Hipotesa

Dasar : Teknik Penalaran Ilmiah

- Penalaran Induktif

Perumusan Hipotesa
1. Metode Perbedaan
2. Metode Persamaan
3. Variasi Pendamping
4. Metode Analogi
Risiko dalam Asosiasi & Kausalitas

Risiko:
-Peluang suatu kejadian/pajanan utk menyebabkan
beberapa penyakit, kondisi, ketidakmampuan, atau
kematian.
-Berhubungan erat dg insidensi.

Kegunaan:
Menggambarkan probabilitas beberapa hasil yg tidak
diinginkan dari kejadian/pengalaman yg berkaitan dg
medis/kesehatan.
Skrining & Deteksi Penyakit dalam
Populasi

- Salah satu alat yg digunakan utk misi & sasaran

epidemiologi.

- Dilakukan secara pasif.

- Pelaksanaan prosedur sederhana & cepat utk

mengidentifikasi mereka yg diduga mengidap
penyakit shg dapat dilakukan pemeriksaan medis
yg lebih pasti.
Sensitivitas & Spesifitas Uji Validitas

Sensitivitas :
Kemampuan suatu uji utk mengidentifikasi dg
benar mereka yg terkena penyakit --- persentase
mereka yg terkena penyakit dan terbukti terkena
penyakit seperti yg diperlihatkan melalui uji.

Positif benar
Sensitivitas =
Positif benar + Negatif palsu

Positif benar
=
Semua orang berpenyakit
 Spesifitas :
Kemampuan suatu uji utk mengidentifikasi dg
benar persentase mereka yg tidak terkena
penyakit --- orang yg tidak terkena penyakit &
terbukti tidak terkena penyakit seperti yg
ditunjukkan melalui uji.

Negatif benar
Spesifitas = x100%
Negatif benar + Positif palsu

Negatif benar
= x100%
Semua orang tanpa penyakit