PENCEGAHAN

PENCEGAHAN
KANKER SERVIKS

Asrama Haji Kota Madiun

26.April.2018

Awareness dan Skrining Kanker Leher Rahim serta Skrining Kanker Payudara bagi Masyarakat Kota Madiun
KANKER SERVIKS
Kanker / tumor ganas yang tumbuh d
i leher
rahim (Serviks)
BESARNYA MASALAH

• 21.000 Kasus baru di Indonesi

a setiap tahun
• 2014 : 92.000 meninggal kare
na kanker dan 10,3% nya ada
lah kanker serviks
• Jan – Juni 2014 BPJS mengelu
arkan dana Rp 36 Trilyun untu
k kanker serviks
FAKTOR – FAKTOR RESIKO
• Hubungan seksual pertama kali saat
usia muda (<20 th)
• Merokok
• Suami tidak disunat
• Multi partner
• Pasangan multi partner
 PERJALANAN PENYAKIT
INFEKSI
REINFEKSI
HPV ONKOGENIK

LESI HPV

9,8 BULAN

75 – 90% REGRESI
INKUBASI 6 BULAN SPONTAN

HPV PERSISTEN
5-25%

4 TAHUN

KANKER PRA KANKER

SERVIKS NIS III
LogoType INFASIF
2 TAHUN
PENCEGAHAN

PRIMER

●
Vaksinasi HPV

SEKUNDER

●
Deteksi Dini
 VAKSIN HPV
Untuk mencegah Infeksi HPV

Tidak bertujuan pengobatan

Lama proteksi  88 bulan

Jangkauan perlindungan 89%

Penyakit Infeksi HPV atau penyakit lesi prakanker yang sudah di obati
dapat diberikan vaksin
LogoType
TARGET

• Perempuan yang belum pernah b

erhubungan seksual, dapat dimul
ai usia 11 – 12 tahun
• Kelompok seksual aktif : bila paps
mear atau IVA (-)
• Dapat diberikan sampai usia 55 ta
hun
 PENCEGAHAN SEKUNDER / SK
RINING

• Upaya menemukan kelainan

sel dalam tahap infeksi HPV
ataupun lesi prakanker
• Terdiri dari : IVA, Pap Smear,
Pemeriksaan HPV

LogoType
IVA (Pencegahan Visual Asam Aseta
t)

• Menemukan lesi prakanker servi

ks dengan mata telanjang, tanpa
bantuan alat, dengan olesan asa
m asetat
• Sensitivitas : 47,62%
 PAP SMEAR
• Suatu pemeriksaan sel – sel ser
viks untuk mengidentifikasi sec
ara dini adanya perubahan ke
arah kanker serviks

LogoType
UNTUK SIAPA??

Untuk setiap wanita

• 3 Tahun setelah hubungan seksual
pertama
• Tiap 3 tahun untuk usia 21 – 65 th
• Tidak lagi diperlukan usia > 65 tahu
n, bila hasil 10 tahun terakhir norm
al
 SYARAT PAP SMEAR

• Tidak sedang keluar darah

• Dua hari sebelum pemeriksaa
n tidak boleh berhubungan s
eksual
• Tidak memasukkan benda ap
apun (cairan pembersih) sebe
lum pemeriksaan
LogoType
MACAM – MACAM PAP SMEAR

 Konvensial

 Thin Prep atau LBC

 Pap Net
 PEMERIKSAAN HPV

• Mendeteksi infeksi HPV resiko

tinggi
• Tidak mampu mendeteksi lesi
pra kanker

LogoType
GABUNGAN PAP SMEAR + TES HPV DN
A

• Negatif palsu pap smear : 15 – 4

5%
• HPV  artinya ada resiko lesi pra k
anker / kanker
 ALGORITMA SKRINING PAP S
MEAR + TES HPV
PAP SMEAR DAN TES HPV
KEDUA TES NEGA
TIF PAP SMEA
ASC-US
R
ASC-US HPV (-) HPV (+)
 LSIL

Ulangi Pap s PAP SMEAR (-) HPV (+)

mear dan HP Ulangi Pap s
V 3 th mear dan HP Ulangi Pap s
V 12 bln mear dan HP
V 6-12 bln
APAPUN ULANGAN HASIL PAP
SMEAR DENGAN HPV (+)

LogoType
KOLPOSKOPI
KOLPOSKOPI

Pemeriksaan dg pembesaran, melihat kelainan epitel

●
●

seviks, pembuluh darah setelah pemberian asam asetat

●
Pemeriksaan standar bila hasil pap
smear abnormal
LogoType
Terima kasih