Lembar Belajar Mahasiswa 2

TUTORIAL
 Nama : Anugerah Wahyu Adi Prasetyo
 NIM : 30101900027
 SGD : 17
 Tutor pengampu : dr. Perez Wahyu Purnasari,M.Biomed
Materi “masalah”: Apakah pertumbuhan dan perkembangan anak saya normal?
Topik LBM : Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi dan Balita

Skenario
 Terminologi

 KMS : catatan grafik perkembangan anak yang diukur berdasarkan umur, berat
badan dan jenis kelamin. Tujuannya untuk bisa mengetahui status gizi bayi dan
balita.
 MPASI : Makanan Pendamping ASI. Pendamping ASI, jadi ASI tetap diberikan
kepada bayi. Hal pertama yang harus kita ingat adalah usia bayi, tepat di usia bayi
yang 6 bulan, tepat saat itulah ibu mulai memberikan bayi makanan.
 KPSP : Kuisioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) atau Revised Prescreening
Developmental (R-PDQ) • KPSP (R-PDQ) adalah praskrining yang dijawab orangtua
yang terdiri dari 105 pertanyaan dari Denver Developmental Screening Test (DDST),
meskipun hanya subset pertanyaan yang diajukan untuk setiap kelompok usia.
 Milestones : Serangkaian tahapan atau masa tumbuh kembang yang sangat penting
bagi anak sejak masih dalam kandungan hingga mulai masuk sekolah dan hanya
terjadi sekali seumur hidup
 Learning issues

1. Bagaimana pertumbuhan pada anak secara normal sesuai usianya? Interpretasi dan kurvanya
2. Jelaskan mengenai pemeriksaan anthropometri, apa saja yang diperiksa, cara menginterpretasikan hasil
pemeriksaan!
3. Bagaimana perkembangan pada anak secara normal sesuai usianya?
4. Apa saja faktor-faktor yg mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak?
5. Apa saja kebutuhan dasar bagi pertumbuhan anak?
6. Apa saja gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan anak?
7. Apa saja manfaat pemberian asi eksklusif?
8. Apa saja tujuan dari pemberian MPASI?
9. Apa saja syarat pemberian MPASI untuk anak?
10. Apa dampak yang terjadi apabila pemberian MPASI tidak tepat?
11. Bagaimana stimulasi agar tumbuh kembang anak optimal?
12. Apa saja pemeriksaan untuk melihat atau memantau tumbuh kembang anak?
13. Bagaimana tata laksana pola asuh anak yang baik dan benar?
1. Bagaimana pertumbuhan pada anak secara normal sesuai usianya? Interpretasi dan
kurvanya

 Baru lahir-1 bulan : berat bertambah 30 gr setiap harinya. 1 bulan panjang tubuh
bertambah 3-4 cm, lingkar kepa bertambah 2,5 cm
 1-3 bulan : berat bertambah 680-910 gr setiap bulannya, panjang tubuh tambah
2,5 cm, lingkar kepala bertambah 1 cm setiap bulannya
 4-6 bulan : BB tambah 2 kali setelah lahir, panjang tambah 1,20 cm-2,5 cm/bulan,
lingkar kepala bertambah 1,2 cm perbulannya
 7-9 bulan : BB bertambah 450 gr setiap bulannya, panjang bertambah 1,25 cm
dan LK 0,6 cm
 10-12 bulan : BB bertambah 3 kali BB baru lahir, panjang badan dan lingkar kepa
bertambah sekitar 0,6 cm/bulan
2. Jelaskan mengenai pemeriksaan anthropometri, apa saja yang diperiksa, cara
menginterpretasikan hasil pemeriksaan!
 Pengurukan antropomteri terdiri dari dua macam yaitu antropometri statis yang
dilakukan dalam keadaan diam dan atropometri yang dilakukan dalam keadaan
bergerak
 Kepentingan klinis idpake yang stasti
 Berat badan
 Panjang meliputi pengukuran tinggi,Panjang badan dan Panjang bagian badan
 Lingkar meliputi lebar bagian badan,pengukuran lingkar kepala.lingkar dada,lingkar
pinggang,lingkar panggul dan lingkar lengan atas
3. Bagaimana perkembangan pada anak secara normal sesuai usianya?
 aspek-aspek perkembangan yang dipantau

 a. Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak melakukan
pergerakan dan sikap tubuh yang melibatkan otot-otot besar sepert duduk, berdiri, dan sebagainya.
b. Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak
melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-otot
kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat sepert mengamat sesuatu, menjimpit, menulis,
dan sebagainya.
c. Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan untuk
memberikan respons terhadap suara, berbicara, berkomunikasi, mengikut perintah dan sebagainya.
d. Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri anak
(makan sendiri, membereskan mainan selesai bermain}, berpisah dengan ibu/pengasuh anak,
bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya, dan sebagainya.
4. Apa saja faktor-faktor yg mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak?

 1). Faktor dalam (internal) yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak.
a. Ras/etnik atau bangsa.
Anak yang dilahirkan dari ras/bangsa Amerika, maka ia tdak memiliki faktor herediter ras/bangsa
Indonesia atau sebaliknya.
b. Keluarga.
Ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh tnggi, pendek, gemuk atau kurus.
c. Umur.
Kecepatan pertumbuhan yang pesat adalah pada masa prenatal, tahun pertama kehidupan dan masa
remaja.
d. Jenis kelamin.
Fungsi reproduksi pada anak perempuan berkembang lebih cepat daripada laki laki. Tetapi setelah
melewat masa pubertas, pertumbuhan anak laki-laki akan lebih cepat.
e. Genetk.
Genetk (heredokonsttusional) adalah bawaan anak yaitu potensi anak yang akan menjadi ciri
khasnya.
 2). Faktor luar (ekstemal).
A. Faktor Prenatal
a. Gizi
Nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan mempengaruhi pertumbuhan
janin.
b. Mekanis
Posisi fetus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan kongenital sepert club foot.
c. Toksin/zat kimia
Beberapa obat-obatan sepert Amlnopterin, Thalldomid dapat menyebabkan kelainan kongenital
sepert palatoskisis.
d. Endokrin
Diabetes melitus dapat menyebabkan makrosomia, kardiomegali, hiperplasia adrenal.
e. Radiasi
Paparan radium dan sinar Rontgen dapat mengakibatkan kelainan pada janin sepert mikrosefali,
spina bifida, retardasi mental dan deformitas anggota gerak, kelainan kongental mata, kelainan
jantung.
f. lnfeksi
lnfeksi pada trimester pertama dan kedua oleh TORCH (Toksoplasma, Rubella, Sitomegalo virus,
Herpes simpleks) dapat menyebabkan kelainan pada janin: katarak, bisu tuli, mikros efali, retardasi
mental dan kelainanjantung kongenital.
g. Kelainan imunologi
Eritobaltosis fetalis tmbul atas dasar perbedaan golongan darah antara janin dan ibu sehingga ibu
membentuk antbodi terhadap sel darah merah janin, kemudian melalui plasenta masuk dalam
peredaran darah janin dan akan menyebabkan hemolisis yang selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia
dan Kem icterus yang akan menyebabkan kerusakan jaringan otak.
h. Anoksia embrio
Anoksia embrio yang disebabkan oleh gangguan fungsi plasenta menyebabkan pertumbuhan
terganggu.
i. Psikologi ibu
Kehamilan yang tdak diinginkan, perlakuan salah/kekerasan mental pada ibu hamil dan lain-lain.
5. Apa saja kebutuhan dasar bagi pertumbuhan anak?
6. Apa saja gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan anak?

 1). Gangguan bicara dan bahasa. Kemampuan berbahasa merupakan indikator seluruh perkembangan anak. Karena kemampuan
berbahasa sensitif terhadap keter1ambatan atau kerusakan pada sistem lainnya, sebab melibatkan kemampuan kognitif, motor,
psikologis, emosi dan lingkungan sekitar anak. Kurangnya stimulasi akan dapat menyebabkan gangguan bicara dan berbahasa
bahkan gangguan ini dapat menetap.
 2). Cerebral palsy. Merupakan suatu kelainan gerakan dan postur tubuh yang tidak progresif, yang disebabkan oleh karena suatu
kerusakan/gangguan pada sel-sel motorik pada susunan saraf pusat yang sedang tumbuh/belum selesai pertumbuhannya.
 3). Sindrom Down. Anak dengan Sindrom Down adalah individu yang dapat dikenal dari fenotipnya dan mempunyai kecerdasan yang
terbatas, yang terjadi akibat adanya jumlah kromosom 21 yang berlebih. Perkembangannya lebih lambat dari anak yang
normal.Beberapa faktor seperti kelainan jantung kongenital, hipotonia yang berat, masalah biologis atau lingkungan lainnya dapat
menyebabkan keter1ambatan perkembangan motorik dan keterampilan untuk menolong diri sendiri.
 4). Perawakan Pendek. Short stature atau Perawakan Pendek merupakan suatu terminologi mengenai tinggi badan yang berada di
bawah persentil 3 atau -2 SD pada kurva pertumbuhan yang berlaku pada populasi tersebut. Penyebabnya dapat karena varisasi
normal,gangguan gizi, kelainan kromosom, penyakit sistemik atau karena kelainan endokrin.
 5). Gangguan Autisme. Merupakan gangguan perkembangan pervasif pada anak yang gejalanya muncul sebelum anak berumur 3
tahun. Pervasif berarti meliputi seluruh aspek perkembangan sehingga gangguan tersebut sangat luas dan berat, yang
mempengaruhi anak secara mendalam. Gangguan perkembangan yang ditemukan pada autisme mencakup bidang interaksi sosial,
komunikasi dan perilaku.
 6). Retardasi Mental. Merupakan suatu kondisi yang ditandal oleh intelegensia yang rendah (IQ < 70) yang menyebabkan
ketidakmampuan individu untuk belajar dan beradaptasi terhadap tuntutan masyarakat atas kemampuan yang dianggap normal.
 7). Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH) Merupakan gangguan dimana anak mengalami kesulitan untuk
memusatkan perhatian yang seringkali disertai dengan hiperaktivitas
7. Apa saja manfaat pemberian asi eksklusif?
8. Apa saja tujuan dari pemberian
MPASI?
 Memenuhi kebutuhan gizi bayi
 Mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima berbagai macam makanan
dengan berbagai rasa dan tekstur sehingga bisa menerimanya
 Mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan
 Menaggulangi gizi buruk dan gizi kurang, mempertahankan status gizi pada bayi
9. Apa saja syarat pemberian MPASI
untuk anak?
 Tepat waktu : diberikan saat asi sudah tidak memenuhi kebutuhanya, usia 6
bulan/lebih
 Adekuat : mempertimbangkan jumlah, tekstur, variasi makanannya. Variasi :
makanan pokok (beras, biji-bijian, gandum), sumber protein hewani (ikan, ayam,
daging), sumber protein nabati (kedelai, kacang hijau, kacang polong), buah dan
sayur yg mengandung vit A dan C
 Aman : memperhatikan kebersihan makanan dan peralatan, mencuci tangan
sebelum menyiapkan makanannya
 Diberikan dengan cara yg benar : diberikan teratur, pasi siang dan malam. Lama
pemberian maksimal 30 menit, lingkungannya netral
 Mengajari anak makan sendiri, dan minum
10. Apa dampak yang terjadi apabila
pemberian MPASI tidak tepat?
 Diare
 Susah BAB
 Obesitas
11. Bagaimana stimulasi agar tumbuh
kembang anak optimal?
12. Apa saja pemeriksaan untuk melihat atau memantau tumbuh kembang anak?

 Pemeriksaan antrophometri
 Pemeriksaan kecukupan gizi
13. Bagaimana tatalaksana pola asuh anak yang baik dan benar ?
Sumber belajar :

 2. Departemen Kesehatan RI, 2006, Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan

Intervensi dini Tumbuh Kembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar,
Jakarta.
3. Tumbuh Kembang Anak, edisi 1, Penerbit Buku Sagung Seto, Jakarta.
4. Tumbuh Kembang Anak, edisi 2, Soetjiningsih, 2003, Penerbit buku
Kedokteran
EGC, Jakarta
5. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. Buku Ajar Tumbuh Kembang Anak dan
Remaja, edisi 2, Tanuwijaya S., 2006, Sagung Seto, Jakarta.
 Non-invasive prenatal testing atau tes NIPT adalah pemeriksaan
kehamilan yang digunakan untuk menunjukkan kelainan kromosom tertentu
pada janin yang sedang berkembang. Pada tes ini, sampel darah ibu hamil yang
telah mencapai usia kehamilan 10 minggu akan diambil dan diuji
 Tes diagnostik yang dapat mengidentifikasi Sindrom Down yaitu CVS dan
amniosentesis. Chorionic Villus Sampling (CVS). Pada pemeriksaan ini, sel
diambil dari plasenta dan digunakan untuk menganalisis kromosom janin. Tes ini
biasanya dilakukan pada trimester pertama, antara minggu kehamilan ke-10
hingga ke-13