Anda di halaman 1dari 20

Click on Icon to add picture, then arrange object (send to back)

Change picture either by right mouse click on picture + „change picture“


or by deleting picture + resetting slide

Situasi Kusta Global:


Status Terkini dan Dukungan
WHO dalam Program
Eliminasi Kusta

Pertemuan Sosialisasi Akselerasi Pencapaian Target


Nasional Program Pencegahan & Pengendalian Penyakit
Kusta
Aston Imperial Bekasi, 10 Oktober 2018

Achmad Naufal Azhari │National Consultant (SSA) NTDs│WHO Country Office Indonesia
Outline

Latar Belakang Penyakit Tropis Terabaikan

Situasi Kusta (Global dan Regional)

Distribusi dan Tren Penyakit Kusta

Peran & Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta

2
Penyakit Tropis Terabaikan
Neglected Tropical Diseases

• Kelompok penyakit menular di kondisi tropis dan subtropis di


149 negara
• Terdapat lebih dari satu miliar orang berisiko
• Merugikan negara berkembang miliaran dolar setiap tahun
• Populasi berisiko meliputi:
 Populasi yang hidup dalam kemiskinan,
 Tanpa sanitasi yang memadai
 Berhubungan dekat dengan vektor infeksius dan hewan
peliharaan dan ternak

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 3
Yaws Trachoma Onchocerciasis
Buruli ulcer Mycetoma
Snakebite envenoming

Chagas disease Foodborne trematodiases

Dengue and Chikungunya Trypanosomiasis Scabies


Schistosomiasis Rabies Leprosy
Dracunculiasis Leishmaniasis Taeniasis/Cysticercosis

Lymphatic Filariasis
Echinococcosis

Soil-transmitted helminthiases 4
Linkages: NTDs & SDGs
NTDs in SGDs

Goal 3
Ensure healthy lives and promote well-being for all at
all ages

sub-goal 3.3
on ending the epidemics of HIV/AIDS, TB, malaria,
and Neglected Tropical Diseases

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 5
Situasi Global Kusta (Leprosy)
Data terakhir yang
diterima oleh WHO
(WER 31 Agustus 2018)
 Pengumpulan data rutin
tahunan
 Laporan berasal dari:
 150 negara
 6 regional

6
Beban Penyakit Kusta (Global)
WHO Region Case Case detection Prevalence Prevalence rate
detection rate (/100,000) (/10,000)
Africa 20 416 1.90 30 654 0.28
Americas 29 101 2.86 31 527 0.31
Eastern Mediterranean 3 550 0.51 4 405 0.06
European 33 0 32 0
South-East Asia 153 487 7.72 119 055 0.6
Western Pacific 4 084 0.21 7 040 0.04
World 210 671 2.77 192 713 0.25

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 7
Trend in global case detection
(rate), 2008-2017

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 8
Distribusi Jumlah Kasus Baru
Kusta Tahun 2017 (n = 210 671)
1%
5% 8%

8%

13%

Africa
Brazil
Negara lain di Benua Amerika
6% Mediterania Timur
Eropa
India
0% Indonesia
Negara lain di Asia Tenggara
Pasifik Barat

60%

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 9
Indikator Kunci Penyakit Kusta
Tahun 2016 berdasarkan Region
Indicator AFR AMR EMR EUR SEAR WPR World
Prevalence 22,875 26,369 3,131 16 117,451 5,820 175,361
Prevalence rate* (per 10,000) 0.22 0.26 0.05 0.00 0.60 0.03 0.24
New case detection 20,705 27,357 2,865 32 163,095 3,914 217,968
New case detection rate* (per 2.01 2.72 0.42 0.00 8.29 0.21 2.93
100,000)
Prevalence‒Detection rate 1.10 0.96 1.09 0.5 0.72 1.49 0.80
MB proportion (%) 79.4 72.8 78.8 28.1 53.7 79.1 59.3
Female proportion (%) 37.5 43.7 38.2 21.9 38.8 34.6 39.2
Child proportion (%) 8.6 6.4 7.1 3.1 8.8 9.5 8.5
G2D proportion (%) 14.0 7.1 10.4 12.5 4.6 9.3 6.0
G2D rate* (per million) 2.81 1.93 0.44 0.00 3.83 0.19 1.75
*
based on total population of region/world

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 10
Kusta pada Anak:
Situasi Tahun 2016
• 8.5% dari jumlah kasus baru kusta adalah anak-anak (18,472)
• 140 dari 219 negara melaporkan kasus kusta anak
• 96% dari seluruh jumlah kasus anak dilaporkan dari 21
negara (Sudan Selatan tidak mengirimkan laporan)
• 70 negara melaporkan ‘zero child cases’
• 58 negara melaporkan 1-100 kasus anak baru
• 8 negara melaporkan 101-1,000 kasus anak baru
• 3 negara melaporkan >1,000 kasus anak baru
• 334 kasus anak baru dilaporkan dengan cacat tingkat 2,
tersebar di 22 negara

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 11
Trend Kasus dengan Cacat
Tingkat 2, 2006-2016-2020
2.50

2.00
Rate per million pop.

1.50

1.00

0.50

0.00
2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 12
Studi Resistensi Obat MDT
untuk Program Eliminasi Kusta
Ketersediaan data resistensi obat MDT Kusta
• Di antara kasus relaps sejak tahun 2009
• Di antara kasus baru dan relaps sejak tahun 2013 (resistensi primer
dan sekunder)

Negara yang berpartisipasi dalam studi (18):


• Benin, Brazil, Burkina Faso, China, Colombia, Ethiopia, India,
Indonesia, Madagascar, Mali, Mozambique, Nepal, Niger, Pakistan,
Philippines, Viet Nam, Yemen

Metode yang digunakan:


• Melihat kejadian mutasi pada gen rpoB, folP atau gyrA

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 13
Studi Resistensi Obat MDT
untuk Program Eliminasi Kusta
Hasil Studi Resistensi
Relapse New Total
Cases studied 637 895 1,532
Any resistance 5.5% 1.5% 150
RMP resistant 90
RMP res. in India 10 8 18
RMP res. in Brazil 23 2 25
DDS resistant 70
OFX resistant 30

Kesimpulan
• Kejadian resistensi obat MDT Kusta masih sangat terbatas
• Resistensi obat MDT terlihat pada negara-negara endemis tinggi, terutama untuk obat
rifampicin  Ancaman untuk penggunaan obat MDT
• Surveilans resistensi obat harus terus dilakukan

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 14
Eliminasi Kusta sebagai Salah Satu
Masalah Kesehatan Masyarakat
• Eliminasi kusta sebagai
masalah kesmas adalah salah
satu pentahapan menuju
Prevalence rate (per 10,000), akhir tahun
eliminasi yang sebenarnya
(pemutusan mata rantai
Micronesia
Marshall Islands penularan)
Kiribati • Didefinisikan dengan angka
Comoros prevalens <1/10,000 pddk
Palau
• Tidak cocok untuk negara
American Samoa
Brazil
dengan jumlah penduduk
Guyana <1,000,000
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 • Eliminasi kusta di tingkat
perifer telah diagendakan oleh
beberapa negara
o Meningkatkan deteksi kasus baru
o Menjamin kepatuhan minum obat
o Mempertahankan & meningkatkan
capaian di tingkat nasional dan
09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta sub-nasional 15
Peran & Dukungan WHO dalam
Program Eliminasi Kusta
• Mengarahkan negara anggota pada hal-hal yang penting bagi
kesehatan dan terlibat dalam kemitraan di mana tindakan lintas-
sektor diperlukan;
• Menetapkan norma dan standar serta mempromosikan dan
memantau pelaksanaannya;
• Mengarahkan negara anggota untuk mengambil kebijakan yang
berdasarkan bukti (evidence based decision);
• Membangun agenda penelitian dan menstimulasi pertukaran
pengetahuan dan informasi di antara negara anggota;
• Memberikan dukungan teknis, mengatalisasi perubahan, dan
membangun kapasitas kelembagaan yang berkelanjutan; dan
• Memantau situasi kesehatan dan menilai tren kesehatan.

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 16
Global Leprosy Strategy 2016-2020

Accelerating towards a leprosy-free world

http://www.searo.who.int/entity/global_leprosy_programme/en/

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 17
Global Leprosy Strategy 2016-2020

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 18
Global Leprosy Strategy 2016-2020
Pilar dan Komponen Strategi

09/22/2020 | Situasi Kusta Global: Status Terkini dan Dukungan WHO dalam Program Eliminasi Kusta 19
Terima Kasih

Source: WHO-Global PCT Databank

09/22/2020 | Title of the presentation 20