SKILL LAB

SYOK
1

Oleh :
Rizki Nur Fitria
122011101096

Dokter Pembimbing:
dr. Dwi Ariyanti, Sp.JP
Fakultas Kedokteran Universitas Jember
SMF ILMU PENYAKIT DALAM RSD Dr.Soebandi
Jember
2017
 Definisi

SYOK  Sindroma klinis yang terjadi akibat

gangguan hemodinamik dan metabolik
yang ditandai dengan kegagalan sistem
sirkulasi untuk mempertahankan perfusi yang
adekuat ke organ – organ vital tubuh.
(Wijaya, Buku Ajar IPD, PDSPDI)
 SIRKULASI

Cardiogenic
shock

JANTUNG

Distributive
Shock
Hypovolemic |
shock vasodilatasi

VOLUME PEMBULUH
DARAH DARAH
 KLASIFIKASI SYOK

Hypovolemic Shock
blood VOLUME problem
Cardiogenic Shock
blood PUMP problem
Distributive Shock  septic,
anaphylactic, neurogenic
blood VESSEL problem
 PATOFISIOLOGI

Dilatasi vena & arteriol,

Anafilaktik
peningkatan
permeabilitas kapiler
Kardiogenik

Penurunan tonus
Cardiac Output << SYOK Vaskuler tiba-tiba

Hipovolemik
Metabolisme>>>, Neurogenik
Perfusi abnormal

Sepsis
 TANDA dan GEJALA SYOK

1. Sistem Kardiovaskuler
 Gangguan sirkulasi
 Pucat, dingin, sianosis
 Vena perifer kolaps
 CRT >2detik
 Nadi cepat dan halus  >100x/menit
 Tekanan darah rendah  tidak bisa dijadikan
patokan
 Vena jugularis
 Perfusi perifer telapak tangan
8
Perfusi hangat, • Perfusi dingin,
kering basah
Warna pink / • Warna pucat
merah muda • Capillary refill > 2
Capillary refill < 2
detik
detik Pasien shock
Pasien normal
2. Sistem Respirasi  napas
cepat dan dangkal
3. Sistem Susunan Saraf Pusat
 perubahan kesadaran
4. Sistem Saluran Cerna 
mual dan muntah (tidak spesifik)
5. Sistem Saluran Kencing 
produksi urin <0,5cc/kgBB/jam
 JENIS SYOK

SYOK HIPOVOLEMIK SYOK KARDIOGENIK

Gangguan sistem Gangguan sistem sirkulasi

sirkulasi yang yang mengakibatkan tidak
mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan
oksigenasi jaringan yang
adekuatnya perfusi dan
disebabkan oleh
oksigenasi jaringan kegagalan pompa
yang disebabkan oleh jantung meskipun
berkurangnya volume intravaskular
volume intravaskular adekuat.
 JENIS SYOK

SYOK SEPSIS SYOK ANAFILAKSIS

Gangguan sistem Gangguan sistem sirkulasi yang

mengakibatkan tidak
sirkulasi yang adekuatnya perfusi dan
mengakibatkan tidak oksigenasi jaringan yang
adekuatnya perfusi dan disebabkan oleh reaksi
alergi hebat terhadap
oksigenasi jaringan protein asing, baik yang
yang disebabkan oleh berasal dari obat-obatan, toksin
adanya respon serangga maupun makanan.
Bisa menyebabkan kematian
inflamasi sistemik dalam hitungan detik.
terhadap infeksi
 JENIS SYOK

SYOK NEUROGENIK

Gangguan sistem sirkulasi

yang mengakibatkan tidak
adekuatnya perfusi dan
oksigenasi jaringan yang
disebabkan oleh
kegagalan sistem
saraf dalam
mempertahankan
tonus vasomotor
perifer
 Penatalaksanaan Umum
Resusitasi ABC :
 bebaskan jalan nafas
 Pernapasan terjamin (O2 2 – 4 L / menit)
 Posisikan kaki lebih tinggi daripada badan penderita
 Resusitasi cairan isotonis (RL / NaCl 0.9%) 20 cc/kgBB
menggunakan kateter IV yang berukuran besar
 Bila perlu pakai transfusi darah
Evaluasi : TTV, kesadaran, produksi urin, perfusi perifer
Mencari dan menghilangkan penyebab shock
Bila terjadi hipovolemia yang berkepanjangan
(meskipun resusitasi cairan adekuat) dapat
dipertimbangkan pemberian : obat-obat vasopressor
TATA LAKSANA
TERIMA KASIH