Anda di halaman 1dari 25

REFRESHING

DEMAM TYFOID
STASE INTERNA RSUD CIANJUR

Pembimbing : dr. Tety Suratika, Sp.PD.

Ade Tiya Rosiana


2010730002
DEMAM TIFOID

DEFINISI

Demam Tifoid adalah penyakit infeksi akut yang


disebabkan oleh Salmonella enterik serotype
typhi atau paratyphi.

Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO 2011)


DEMAM TIFOID

ETIOLOGI

Ada dua sumber penularan S.typhii yaitu


pasien dengan demam tifoid dan yang carrier.

Infeksi umumnya disebarkan melalui jalur


fekal-oral  berhubungan dengan higienis dan
sanitasi yang buruk  makanan atau minuman
yang terkontaminasi kuman yang berasal dari
tinja dan urin
Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO 2011)
DEMAM TIFOID

• basil gram (-)


• bergerak dengan rambut getar,
• tidak berspora.
• Memiliki flagel
• Mempunyai 3 macam antigen :
Antigen O
Antigen H
Antigen VI

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


DEMAM TIFOID
EPIDEMIOLO
GI

Di Indonesia, demam tifoid banyak


dijumpai pada populasi usia 3-19
tahun. Demam tifoid menempati
urutan ketiga penyakit terbanyak
pada pasien ranap di RS di Indonesia.

Merah = Daerah Endemik


Coklat = Daerah dengan kasus yang sering
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I Abu-abu = Daerah dengan kasus jarang
Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO 2011)
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I
GAMBARAN klinis
Masa inkubasi 10-14 hari
Demam  7 hari
Minggu pertama  demam, nyeri kepala, pusing,
batuk , nyeri otot, anoreksia, mual, muntah, obstipasi
atau diare, tampak toksik, perasaan tidak enak di
perut, epistaksis.
Minggu kedua  gejala menjadi lebih jelas berupa
demam, bradikardi relatif, coated tongue,
hepatomegali, splenomegali, meteroismus, rose spot

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


DEMAM TIFOID

LANGKAH DIAGNOSTIK

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


DEMAM TIFOID

LANGKAH DIAGNOSTIK

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


PEMERIKSAAN PENUNJANG
DEMAM TIFOID

Tatalaksana
Pengobatan

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


Pengobatan
Chloramphenicol
Angka kekambuhan 5-7%
terjadinya carrier juga tinggi, dan toksis pada sumsum
tulang.

Azithromycin dan cefixime memiliki angka


kesembuhan klinis : >90% dengan waktu penurunan
demam 5-7 hari, durasi pemberiannya lama (14 hari)
dan angka kekambuhan serta fecal carrier < 4%.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


Antibiotik golongan fluoroquinolone merupakan terapi
yang efektif untuk demam tifoid
kesembuhan klinis sebesar 98%,
waktu penurunan demam 4 hari
angka kekambuhan dan fecal carrier kurang dari 2%.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


Pengobatan

Permenkes RI no 5 tahun 2014 tentang panduan praktik klinis bagi dokter difasilitas kesehatan primer
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I
Komplikasi

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


PROGNOSIS
Gejala biasanya membaik dalam waktu 2 sampai 4
minggu pengobatan.

Hasilnya akan baik dengan pengobatan lebih awal,


tetapi akan menjadi lebih buruk apabila timbulnya
komplikasi.

Gejala dapat kembali jika pengobatan ini tidak


sepenuhnya sembuh dari infeksi.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I


DAFTAR PUSTAKA

 Guidelines for the Management of Typhoid Fever (WHO


2011)
 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi VI jilid I
 Permenkes RI no 5 tahun 2014 tentang panduan praktik klinis
bagi dokter difasilitas kesehatan primer
 Ditjen PP & PL. Depkes RI. 2008. Data Surveilans
Epidemiologi Tahun 2007. Jakarta.
THANK YOU

Wassalamualaikum Wr. Wb.


Perjalanan Penyakit Demam Tifoid

Masa inkubasi Fase invasif Fase tifoid Penyembuhan


Asimtomatik Demam intermiten Demam menetap Karier
Nyeri kepala Bradikardi Relaps
Lesu,lelah Hepatomegali
Tidak enak di perut Splenomegali
Konstipasii Konstipasi
Diare Diare
Rose spot
Komplikasi
400C
370C

Hari -15 Hari 0 Hari 7 Hari 21

Mulai demam