ANALISIS DATA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

 JENIS DATA
• DATA SUBJEKTIF • DATA ADAPTIF
– Apa yang dikeluhkan • DATA MALADAPTIF
atau disampaikan oleh
klien
• DATA OBJEKTIF
– Apa yang dilihat atau
diukur oleh perawat
 ETIOLOGI
ETIOLOGI  5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
• MENGENAL MASALAH KESEHATAN
• MENGAMBIL KEPUTUSAN
• MERAWAT ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT
• MEMODIFIKASI LINGKUNGAN
• MEMANFAATKAN PELAYANAN KESEHATAN
 MASALAH KEPERAWATAN
• DIRUMUSKAN BERDASARKAN DO &DS
• RUMUSAN SESUAI DENGAN DIAGNOSA
NANDA
 NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1 DO: TUGAS KES NANDA
DS : KELUARGA

2 DO: Ketidakmamp Nyeri Kronis

-Skala nyeri: 3 (1-5) uan keluarga
-TTV: mengenal
-Ekspresi wajah masalah
-Lutut kemerahan dan bengkak
Ketidak
mampuan
DS: keluarga
Ny.A mengatakan bahwa nyeri terasa di merawat
bagian lutut, dan dirasakan seperti ditusuk2, anggota
nyerii bertambah saat berjalan dan naik keluarga
tangga

Ny. A mengatakan tidak tahu sakit yang

dideritanya
Ny. A mengatakan tidak tau apa penyebab
dari sakit nya itu, dia hanya mengatakan kalau
sering kedinginan jadinya sakit lutut

Ny. A tidak tahu bagaimana mengurangi

bengkak yang dialaminya
Keluarga hanya menggunakan daun sirsak
untuk mengurangi nyeri dan bengkaknya
PERUMUSAN DIAGNOSIS
KEPERAWATAN KELUARGA
 PENGERTIAN DIAGNOSIS

• Menurut Asosiasi North American Nursing

Diagnosis Association (NANDA, 2011)
diagnosis keperawatan adalah “interpretasi
ilmiah atas data hasil pengkajian dan
interpretasi ini digunakan perawat untuk
membuat rencana, melakukan implementasi
serta evaluasi.”
 LABEL DIAGNOSIS

• A. Aktual: menggambarkan respon manusia

terhadap kondisi kesehatan/ proses
kehidupan yang benar nyata pada individu,
keluarga, komunitas. Hal ini didukung oleh
batasan karakteristik (manifestasi tanda dan
gejala) yang saling mengelompok dan saling
berhubungan (NANDA, 2012-2014)
• Contoh diagnosis aktual adalah:
– Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh
– gangguan menelan
– gangguan pola tidur
– disfungsi proses keluarga
– ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik
keluarga
• B. Potensial mencakup promosi
kesehatan/sejahtera/wellness: penilaian
klinis dari motivasi seseorang, keluarga, atau
komunitas, dan keinginan untuk
meningkatkan keejahteraan mewujudkan
potensi kesehatan manusia dan menguatkan
perilaku sehat secara khusus, misalnya
melalui nutrisi dan olahraga.
• Diagnosis promosi kesehatan dapat dapat
digunakan di seluruh status kesehatan. Namun
kesiapan individu, keluarga dan masyarakat
untuk melakukan promosi kesehatan
mempengaruhi mereka untuk mendapatkan
diagnosis promosi kesehatan
• Setiap label diagnosis promosi kesehatan
diawali dengan frase: “Kesiapan
meningkatkan”…… (NANDA, 2012-2014).
Selanjutnya agar tidak membingungkan
dengan label sejahtera maka label promosi
kesehatan dan sejahtera disatukan menjadi
label Promosi Kesehatan.
Contoh Diagnosis promosi kesehatan adalah:
• Kesiapan meningkatkan nutrisi
• Kesiapan meningkatkan komunikasi
• Kesiapan meningkatkan pembuatan keputusan
• Kesiapan meningkatkan pengetahuan
• Kesiapan meningkatkan religiositas Kesiapan
meningkatkan pengetahuan
• Kesiapan meningkatkan koping
• Kesiapan meningkatkan koping keluarga
• Kesiapan meningkatkan koping komunitas
• C. Risiko: menggambarkan respon manusia terhadap
kondisi kesehatan/ proses kehidupan yang mungkin
berkembang dalam kerentanan individu, keluarga,
komunitas. Hal ini didukung oleh berbagai faktor
resiko yang berkontribusi pada peningkatan
kerentanan. Setiap label dari diagnosis risiko diawali
dengan frase: “risiko” (NANDA, 2012-2014).
• Contoh diagnosis risiko adalah:
– Risiko kekurangan volume cairan
– Risiko konstipasi
– Risiko intoleran aktifitas
– Resiko ketidakmampuan menjadi orang tua
– Resiko distress spiritual
Metode/ Formulasi Penulisan Diagnosis keluarga

• Formulasi diagnosis keperawatan

menggunakan ketentuan Diagnosis
Keperawatan Nanda (2012-2014) dan ICPN .
Formulasi diagnosis tersebut digunakan tanpa
menuliskan etiologi atau diagnosis tunggal
(single diagnosis)
 PRIORITAS MASALAH
No. Kriteria Skor Bobot
1 Sifat Masalah
-Tidak/kurang sehat 3 1
-Ancaman kesehatan 2
-Krisis atau keadaan sejahtera 1

2 Kemungkinan Masalah Dapat Diubah 2

-Dengan Mudah
-Hanya Sebagian 2
-Tidak Dapat 1
0

3 Potensial Masalah Dapat Dicegah 1

-Tinggi 3
-Cukup 2
-Rendah 1

4 Menonjolnya Masalah 1
-Masalah berat, harus segera ditangani 2
-Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani 1
-Masalah tidak dirasakan 0