VERTIGO

IDENTITAS
• Nama : Tn. MA
• TTL : 18-05-1953 (67 tahun)
• Alamat : Tulamalae
• MRS : 05-06-2020
 ANAMNESUS
• Keluhan utama : pusing berputar
• Riwayat penyakit sekarang : pusing berputar sejak 3 jam SMRS.
Pusing seperti benda sekitar berputar, mendadak saat pasien hendak
bangun dari berbaring, atau posisi kepala berubah. Mual (+), muntah (+)
1 x pagi tadi, keringat dingin (+), telinga berdenging (+), tengkuk tegang
(+), tangan dan kaki terasa kram.
• Pandangan kabur (-), bicara pelo (-), kelemahan anggota gerak (-).
 ANAMNESIS
• Riwayat penyakit dahulu : vertigo (+) MRS Januari 2020, HT (-), DM
(-), infeksi telinga (-), gangguan pendengaran (-)
• Riwayat pengobatan : pasien sempat membeli obat di apotik (lupa
nama) namun keluhan tidak membaik
 PEMERIKSAAN FISIK
• KU : tampak sakit ringan
• Kes : CM
• TD : 120/70 mmHg
• N : 76 x/m, regular
• RR : 20 x/m
• S : 36,6°C
PEMERIKSAAN FISIK
• Kepala: normocephal, CA -, SI -, RCL +/+, RCTL +/+, pupil isokor, 2 mm/2mm
• Thorax
• Cor
• Pulmo
• Abdomen
• Ekstremitas: akral hangat, edema -, motorik 5, tonus normal, refleks fisiologis baik, refleks
patologis -
• Koordinasi, langkahm keseimbangan:
• Cara berjalan: baik
• Romberg:
• Ataksia:
• Disdiadokhokinesis: -
• Rebound fenomen: -
• Nistagmus: (-)
• Dismetri:
• Tes telunjuk hidung: baik
• Tes hidung-telunjuk-hidung: baik
• Tes telunjuk-telunjuk: baik
• Diagnosis klinis: pusing berputar, nausea, vomitus
• Diagnosis topis: organon vestibuler
• Diagnosis etiologi: 1. BPPV
2. Meniere sindrom
3. Neuritis
 TERAPI

Medikamentosa Non medikamentosa

• IVFD RL 20 tpm
• Inj. Omeprazol 1x40 mg IV
• Inj. Indansetron 3x4 mg IV
• Inj. Difenhidramin 3x10 mg IV
• Betahistin mesylate 3 x 6 mg PO
• Paracetamol 3 x 50 mg PO
• Flunarizin 1 x 1 tab PO
PROGNOSIS
Vertigo : persepsi yang salah dari gerakan
seseorang atau lingkungan sekitarnya
Persepsi gerakan bisa berupa :
• Vertigo vestibular : Rasa berputar (masalah di
dalam sistem vestibular)
• Vertigo non vestibular : Rasa goyang,
melayang, mengambang (gangguan sistem
propriospetif, sistem visual, Kardiovaskular
(hipotensi, anemia, aritmia) dan Psikogenik,
hiperventilasi)
Berdasarkan letak lesi, vertigo vestibular dibagi menjadi :
• Vertigo Vestibular Perifer, masalah di labirin dan nervus vestibularis.
• Contoh : BPPV, Meniere’s disease, Neuritis vestibularis, Labirintitis, obat-obatan
ototoksik, tumor nervus VIII, perilymph fistula
• Vertigo Vestibular Sentral, lesi di nukleus vestibularis di brainstem atau thalamus
sampai cortex cerebri
• Contoh : Polineuropati, mielopati, artrosis servikalis, trauma leher, presinkope,
hipotensi ortostatik, hipoglikemia, penyakit sistemik