SISTEM UROPOETIKA

dr.Heri Wijanarko
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA
 Ginjal akan mendapat 1,2-1,3 L, darah
permenit pada orang dewasa atau sedikit
lebih kecil daripada 25% curah jantung
 FUNGSI GINJAL
1. Glomerolus : Filtrasi
2. Tubulus kontortus Proksimal : reabsorbsi ( Glukosa, asam-amino,
Na, air )
3. Tubulus kontortus distalis dan ductus koligens : sekresi, mengatur
keseimbangan asam basa, dan cairan ) disana terjadi reabsorbsi
Na dan sekresi Kalium dan asam ( H+)
4. Memacu pembentukan eritrosit ( Hormon Eritropoetin )
Fungsi Ginjal

1. Filtrasi plasma darah oleh glomeluri

2. Reabsorbsi selektif zat-zat oleh tubulus

3. Sekresi zat-zat oleh tubuli

4. Mengatur keseimbangan air dan elektrolit

5. Mengatur keseimbangan asam basa

 HORMON RENIN
Pengeluaran Renin oleh ginjal diakibatkan
karena pengaruh defisit cairan dalam tubuh
renin ACE
Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II

Reabsorbsi Na
Pelepasan Aldosteron

Ekskresi Kalium
ANTI DIURETIC HORMON (ADH)
Dilepaskan oleh Kelenjar Hipofisis di Otak
dan berfungsi meningkatkan reabsorbsi
Natrium dan air di tubulus distalis

Diabetes insipidus : Kekurangan Hormon

ADH dengan gejala sering kencing
 BATU SALURAN KEMIH

JENIS – JENIS BATU SALURAN KEMIH :

1. Batu Kalsium : 87%.
2. Batu asam urat : 3 – 5 %.
3. Batu Struvit ( batu infeksi ) : 10%
4. Batu Sistin : 2 %.
 D. TANDA DAN GEJALA
 Secara umum
 Sakit pada pinggang
 Hematuri
 Disuria ataupun sering miksi
 Demam
 Infeksi berulang
 Infeksi saluran Kemih
Diagnosa : ditemukan lebih dari 100.000
kuman / ml urin

Gejala bisa simtomatis / asimtomtis

Simtomatis : Disuria, nyeri suprapubic, dan
peningkatan frekuensi miksi,
kadang kala disertai demam
 Sindroma Nefrotik
Diagnosis : Hipertensi
Edema
Oliguria
Proteinuria

Glomerulonefritis
Radang pada glomerolus yang ditandai dengan
perdarahan di saluran kemih, disertai dengan
Hipertensi dan oliguria
 GAGAL GINJAL
Penyebab :
1. Kehilangan cairan yang banyak
( Dehidrasi )
1. Gagal Jantung
2. Infeksi pada Ginjal
3. Obstruksi Saluran kemih ( Batu, Tumor )
4. DM ( nefropati Diabetika )
 Dampak Gagal Ginjal
1. Tidak mampu melakukan penyaringan , sehingga
beberapa
a. Senyawa yang masih berguna
terbuang misal protein Kekurangan
protein Edema

b. Senyawa racun tidak terbuang dan

akan mengganggu tubuh yaitu kadar Ureum
yang tinggi sehingga menimbulkan mual,
muntah, dan penurunan kesadaran
 DAMPAK GAGAL GINJAL
1. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
sehingga terjadi
( Hiperkalemia Kejang )
2. Gangguan Asam Basa Asidosis

Sesak Nafas, Koma

3. Anemia
4. Gangguan pada tulang
 Diagnosis
1. Oliguria ( kencing sedikit )
2. Hipertensi
3. Anemia
4. Ditemukan Protein dalam urin
5. Edema ( bengkak )
6. Peningkatan kadar Kreatinin dan Ureum
Kreatinin ( 0,6 – 1,3 mg /dl )
Ureum ( 10 – 50 mg / dl )
 CCT
( 140 – Umur ) X BB
CCT = __________________
( Pria ) 72 X Creatinin darah

Wanita : 0,85 X CCT Pria

Normal : > 75
Insufisiensi Renal : 25 - 75
Gagal Ginjal : 5 - 25
Gagal Ginjal Terminal : <5
 PENGOBATAN
1. Antihipertensi ( Captopril, Nifedipin,
Furosemid )
2. Bic Nat
3. Tranfusi jika Hb < 8
4. Terapi suportif lain
5. Hemodialisa
 HEMODIALISA
1. Ureum > 200 mg / dl
2. Kreatinin > 8 mg / dl
3. CCT < 25
TERIMA KASIH