KULIT & KELAMIN

UKMPPD 2018 BATCH III

 KULIT & KELAMIN
Penyakit
Infeksi Infeksi Infeksi Penyakit
Pioderma Menular
Virus Parasit Seksual Khusus Vesikobulosa

Infeksi Kelainan
Lesi Eritro-
Dermatitis Kelenjar
Jamur Squamosa
Kulit

Penyakit Kelainan
Alergi Kulit Pigmentasi

Kelainan
Tumor Kulit
Rambut
PIODERMA
 Superficial Profunda
Pahami Masing
- Masing Baru Impetigo Non Furunkel/Karbunk
Impetigo Bulosa Ektima Folikulitis Erisepelas Selulitis
DDx kan Bulosa el

Impetigo
Impetigo Impetigo
Sinonim Krustosa/Kontan Impetigo Ulceratif (-) (-) (-)
Vesikobulosa Bockhart
giosa
Dewasa
Basic Concept & Dewasa (Imun <)
Anak Anak > Dewasa Anak > Dewasa Dewasa > Anak Dewasa (Imun <)
Epidemiologi DM
DM
Patogenesis Kunci Utama → Ada portal d'entry!!! Hiegene buruk, Imunodefisiensi
Tidak ada
Subyektif Tidak ada gejala Kadang ada gejala Gejala prodormal +
gejala Tidak nyeri Nyeri
Patogenesis konstitusi konstitusi konstitusi
konstitusi
Furunkel :
• Krusta tebal
Supurasi
• Cepat • Kurang cepat • Lepas ulkus
ditengah, tidak Tidak ada
Objective/Eflo pecah pecah dangkal Papul pustul di
ada rambut Ada pagar pagar
rosensi • Krusta • Bula hipopion berbentu tengah ada
Karbunkel: Nodul Batas jelas Batas
Patognomonis kuning • Krusta coklat cakram rambut
diatasnya tidak jelas
• Lepas erosi • Lepas erosi disertai
didapatkan
perdarahan
multiple pustul
Wajah sekitar
Daerah berambut yang sering Wajah dan tungkai
Predileksi mulut dan Sporadik Ekstremitas bawah
friksi bawah
hidung
Etilogi → Gram Staphylococ Streptoco
Streptococcus Staphylococcus Streptococcus Staphylococcus Streptococcus
+ cus ccus
Pengambilan dari DISCHARGER → Pengecetan gram → CLAS, C: Crystal violet & S:
Safranin
Pem. Penunjang DL (Leukositosis)
Hasil ditemukan ETIOLOGI dari tiap penyakit →berbentuk rantai atau buah anggur,
warna ungu/biru
Kompres : NaCl 0,9%/Kalikus permaganas/Antiseptik lainnya
INFEKSI VIRUS
 Sindrom Papul-Nodul
Sindrom Vesikel
Pahami Masing -
Masing Baru DDx
Kondiloma Moluskum
kan Varicela Herpes Zooster Herpes Simplex Veruka
Akuminata Kontangiosum

Infeksi PRIMER,
1st/ Rekuren, Viral infection, Viral infection,
Basic concept Airbone, kontak Infeksi rekuren Pola tumor
Kontak langsung Kontak langsung kontak langsung
langsung
Anak > Dewasa
Anak subklinis Anak >>> Dewasa
Epidemiologi Dewasa lebih Dewasa > Anak Anak, remaja >> Dewasa (PMS)
Dewasa (PMS) (PMS)
berat
Etilogi VZV VZV HSV HPV 1, 3, 7, 10 HPV 6,11 PV
Dorman ganglion Dorman ganglion
Patogenesis Replikasi (-) (-) (-)
posterior trigeminal
VV, VPJ:
Gejala prodormal Gejala prodormal
Gejala prodormal Kosmetik Kutil di kemaluan
Subjektif Muncul gelembung Riwayat kontak & (-)
Nyeri VP: Nyeri saat Keputihan
setelah demam sex
berjalan
Vesikel
Vesikel bergerombol Jengger ayam Papul dengan delle
Polimorf
berkelompok Ulkus Bunga kol dipijat keluar
Eflorosensi Vesikel: tear drop Koebner sign
Dermatomal bergerombol Papul massa putih
dasar eritema
Unilateral Rekuren: loco, non pendiculated seperti nasi
loco
Tergantung HSV 1: Labial Muka, badan,
Predileksi Tengah - Perifer Tergantung jenis Genital
dermatomnya HSV 2: Genital ektremitas
Tzank smear (Pewarnaan GIEMSA)
Pemeriksaan Ditemukan sel datia berinti banyak/multinucleted giant Histo PA (HE staining)
cell
Modalitas bedah:
Acyclovir 5x800 Acyclovir 5x800 Acyclovir
Skapel/Kaustik/L
(Selama 7 hari) (Selama 7 hari) 5x200mg/ Topikal: Tingtura
aser
INFEKSI JAMUR
 Dermatofitosis
Pahami Masing - Yang unik → Tinea Barbae, Tine Imbrikata, Tine Inkognito
Masing Baru
DDx Kan Tinea Kapitis Tinea Korporis Tinea Kruris Tinea Manus Tinea Pedis Tinea Unguium

Basic concept Sebuah mekanisme sistem imun yang sedang menurun → dapat terjadi secara fisiologis dan patologis
Cara penularan Antropofilik, Zoofilik, Geofilik
M. Canis
Etilogi M.Canis T. Rubrum T. Rubrum T. Rubrum T. Rubrum
T. Tonsurans
Kulit kepala, Sela paha, Interdigiditas,
Selain yang Plantar pedis, Semua kuku
Predileksi KHAS rambut kepala perinium, Palmar manus,
lainnya Interdigiditas AWAL!!!
AWAL!!! perianal AWAL!! Dorsum Manus
Tepi aktif &
Ektotrik(Grey central healing Diskromia
Intertriginosa
Eflorosensi & patch & kerion) Tine fascialis Onikolisis
Tepi aktif & central healing Vesikular
Bentukan Khas Endotrik (Black Hipertrofi
Moccasin
dot) Tinea axilarris Sisa jaringan (+)

Subjektif GATAL
Pengambilan sample dari lesi aktif
(Lampu wood: Hijau/Tidak didapatkan) serta (KOH 10%: Rambut & KOH 20%: Kulit & kuku)
Pemeriksaan
Hifa sejati/hifa panjang bersepta/double contour bersekat atau septa dan dikhotomi & arthospora)
Kultur: Agar dextrose sabbourhand
Tx topikal Klotrimazol/Mikonazole/Terbinafin (diberikan sampai lesi hilang, lanjut 1-2 minggu)
Griseovulvin 2x500mg (dewasa 0,5-1gr/hari & anak 0,25-0,5 gr/hari)
Tx sistemik Ketokonazole 1x200 mg/ Itrakonazole 1x100mg/ Terbinafin 1x250 mg
Selama 10-14 hari, pagi hari setelah makan

Pahami Masing -
Pitiriasis Vesikolor
Masing DDx kan
Tinea vesikolor/ tinea flava/
Basic Concept
panu
Epidemiologi Sering di daerah TROPIS
Etilogi Malassezia Furfur
Asimptomatik
Subyektif
Gatal saat berkeringat
Makulo Papular tertutup
Eflorosensi skuama halus
Dini: putih → Lama: kehitaman
Predileksi Trunkus superior
Wood lamp: Kuning keemasan
KOH: Spagheti & meat ball
Pemeriksaan
Hifa pendek lurus/bengkok &
spora bergerombol
Selenium sulfi shampoo 2,5%
Tx topikal
Ketokonazole Shampoo 2,5%
Ketokonazole 1x200mg
(selama 10 hr)
Tx sistemik
Luas, residif, topikal tidak
berhasil
Candidiasis Mukokutan
Candidiasis
Candidiasis Kutis Candidiasis Oral
Vulvovaginalis
Infeksi oprtunistik
Infeksi oportunistik,
Infeksi oprtunistik Sering DM,
Sering DM
Tergolong PMS
Semua umur Sering anak & HIV/DM Dewasa & Bumil
Candida Albican
Mulut kotor berwarna
Gatal di vulva
Gatal berkeringat putih pada lidah atau pipi
Tanda radang akut (+)
dalam
Gumpalan - gumpalan
Lesi satelit
seperti kepala susu
Lesi primer dikelilingi Plak putih
berwarna putih
lesi kecil - kecil
kekuningan
Lipatan badan,
Cavum oris Genitalia
umbilikus, paniikulus
Wood lamp: Negatif
KOH: Pseudohifa/ Hifa palsu dengan budding yeast & blastospora
Hifa panjang tanpa septa
Mikonazole/
Klotrimazole 200mg
Larutan ungu
Mikonazole 2% ceam pervag (3hr)
gentian/nystatin drop
Nystatin 100.000 IU
pervag (14 hr)
Itrakonazole 2x200 DT
Flukonazol 150 mg
Ketokonazole 2x200mg (5hr)
Luas, residif, topikal tidak berhasil
INFEKSI PARASIT
 Pedikulosis
Pahami
Masing - Dermatitis
Skabies CLM Pedikulus
Masing Baru Pedikulus Kapitis Pedikulus Pubis serangga
Korporis
DDx kan

Sos-Ek kumuh, tinggal Sos-Ek kumuh, Sos-Ek kumuh, Sos-Ek kumuh, Kontak alam
Basic concept Kontak tanah
berkelompok, PMS kontak Dingin PMS bebas
Pediculus Pediculus
Sarcoptes scabiei varian Ancylostoma
Etiologi humanus varian humanus varian Phytirus pubis Tergantung
horminis caninum/braziliense
kapitis korporis
Gatal, radang
Subyektif Gatal malam hari
akut
Sky blue Dermatitis
Abu - abu
Berkelok kelok spot/makula insect bite
Eflorosensi Papul kanalikuli mengkilat pada (-)
Serpigenosa serulae Dermatitis
batang rambut
Black dot venenata
Rambut, daerah
oksipital, Lipatan baju Pubis
Ekstremitas
Predileksi Stratum korneum tipis temporal Daerah tubuh Berbatan Tergantung
bawah/kontak tanah
Daerah tubuh berambut rambut
berambut
Scraping, selotipe, Menemukan Menemukan Menemukan
Pemeriksaan (-) (-)
cukit, burrow ink parasit parasit parasit
Tx topikal
Permetrin 5%
Sulfur Presipitatum 5% Tx oral Tx topikal Tx topikal Tx topikal
Tx topikal
Pengobatan Benzen heksaklorida Albendazole 1x400mg Permetrin 5% Permetrin 5% Permetrin 5%
Kortikosteroid
Benzil benzoat (5hr) Gameksan 1% Gameksan 1% Gameksan 1%
Monosulfiran
Malation
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
 Sindrome discharge/ keluar cairan/ tubuh Sindrom ulkus/ luka luka an
Pahami Masing
- Masing Baru Infeksi genital
GO Trikomoniasis BV Sifilis Ulkus mole
DDx kan non spesifik

Bersih+Hamil+A
Basic concept Sex Sex Sex Sex Sex
nomali
PMS >> & Laki > Wanita >>> &
Epidemiologi Laki > Wanita Wanita > Laki Laki > Wanita Laki > Wanita
Wanita Laki <<
Neisseria Clamydia Trikomonas Gardnerella Treponema Hemophilus
Etiologi
gonorrhoea trachomatis vaginalis vaginalis pallidum Ducrei
Ulkus durum
Cairan jernih - Cairan berbusa Ulkus mole
Asimtomatik Soliter
Cairan kental keruh Kuning kehijauan Multiple
Subyektif Berbau Btk
Radang akut Radang akut Berbau Bentuk cawan
pH > 4,5 bulat/lonjong
Morning drop pH > 4,5 tepi tidak rata
Tepi rata
Tanda radang
Cairan berbusa Cairan putih Tanda radang (+)
(-)
Muko Purulen Sero Purulen Warna kuning homogen Luka granulasi &
Eflorosensi Luka bersih &
Radang akut Radang akut hijau Warna putih - darah
merah
Strawberry app abu Indurasi (-)
Indurasi (+)
Whiff test Dark field
S. Langsung S. Langsung Gram staining:
S. Langsung: (amin test): mikroskop
Gram: Diplococcus Perwarnaan Batang gram
Pemeriksaan Inclusion bodies fishy odor VDLR
gram negatif gram: tropozoit negatif
Kultur McCOy S. Langsung: TPHA, FTA-
Kultur: MTM berflagel school of fish
Clue cell Abs
Cefixim 450mg DT Metronidazole Metro 2x500mg Penisilin
Levofloxacin 250mg 2gr DT (7hr) benzatin 2,4
DT Tinidazole 2gr Tini juta IU DT Cipro 2x500mg
Azitromisin 1gr
Seftriaxon 250mg DT 2x500mg(7hr) Penisilin (3hr)
DT/
Pengobatan IM DT prokain 0,6 jt Eritro 5x500mg
 U S
U S
KHN
S I E

K
S
N
E
F US
H
A

INO R B
M

Basic Concept
Penyakit infeksi menular
kronik yang disebabkan oleh
mycobacterium leprae
Patogenesis
Penularan lepra:
Hubungan kontak yang lama
Melalu saluran napas
Percikan dari hidung

Keluhan Subyektif Obyektif

Bercak mati rasa, kebas Makula, papula, plak, nodul, ulkus
Sensibilitas:
Benjolan
Panas dingin→tabung reaksi isi air
Kesemutan panas/dingin
Luka di telapak kaki Rasa raba→kapas atau kertas
Riwayat kontak dengan penderita Rasa nyeri →jarum

Pembesaran saraf
N. Fasialis: raba pelipis
N. Auricularis magnus: raba sisi leher
N. Radialis: raba lateral dengan atas
N. Ulnaris: Raba dorsal epicondilus medial
N. Peroneus lateral raba capitulum fibulae
N. Tibialis posterior: raba dorsal maelolus medialis
Pemeriksaan Penunjang Tanda Kardinal
• BTA • Lesi yang khas berupa
• Pengecetan: Ziehl makula / papula /
nielsen, Kinyoun gabet, plak / nodule / atau
Tan thian hok infiltrasi
• Ditemukan bakteri • Gangguan sensibilitas
tahan asam berbentuk pada kulit lesi
batang berwarna • Pembesaran saraf
merah m. leprae • Basil tahan asam
• Lepromin test
membedakan tipe MH
KRITERIA DIAGNOSIS

Diagnosis dini Diagnosis Kusta

• Ditemukan min • Keempat

2 dari 3 tanda cardinal sign
cardinal atau ditambah
ada tanda dengan adanya
cardinal cacat kusta
keempat
(BTA)
 KLASIFIKASI WHO

TIPE PB MB

Lesi Kulit 1-5 >5

Distribusi Asimetris Simetris

Hilang sensasi Jelas Tidak jelas

Jumlah saraf 1 >1

BTA (-) (+)

SUB KLASIFIKASI

Berdasarkan gambaran klinis

bakteriologik, dan imunologis

MB PB

LL I

BL BT

BB TT
Sifat LL (Lepromatous) BL BB (Mid Borderline)

Lesi
Bentuk Makula, infiltrat Makula, plakat, papul Plakat, Dome
difus, papul, nodul shapped, Punched
out

Jumlah Tidak terhitung, Sukar dihitung, Dapat dihitung, kulit

praktis tidak ada masih ada kulit sehat sehat jelas ada
kulit sehat

Distribusi Simetris Hampir simetris Asimetris

Permukaan Halus berkilat Halus berkilat Agak kasar, agak
berkilat

Batas Tidak jelas Agak jelas Agak jelas

Anestesia Biasanya tidak jelas Tidak jelas Lebih jelas

BTA

Lesi Kulit Banyak (ada globus) Banyak Agak banyak

Tes Lepromine Negatif Negatif Biasanya negatif

Sekret hidung Banyak (ada globus) Biasanya negatif Negatif

Sifat TT (Tuberkuloid) BT Intermediate
Lesi
Bentuk Makula saja / Makula dibatasi Hanya infiltrat
makula dibatasi infiltrat /
infiltrat infiltrat saja
Jumlah Satu, dapat Beberapa atau Satu atau
beberapa satu dengan beberapa
satelit
Distribusi Asimetris Masih asimetris variasi
Permukaan Kering bersisik Kering bersisik Halus agak
berkilat
Batas Jelas Jelas Dapat jelas atau
dapat tidak jelas
Anestesia Jelas Jelas Tak ada sampai
tidak jelas
BTA
Lesi Kulit Hampir selalu Negatif atau Biasanya negatif
negatif hanya 1+
 TATALAKSANA
Tatalaksana MB Dewasa
Diminum dihari 1 dalam sebulan
2 caps Rifampicin 300mg
3 caps Lamprene 100mg
1 tab Dapsone 100mg
Diminum sehari sekali dalam hari ke
2-28
1 caps Lamprene 50mg
1 tab Dapson 100mg Dr. Lamprene
SIP 123.131
Tatalaksana PB Dewasa
Diminum dihari 1 dalam sebulan
2 caps Rifampicin 300mg
1 tab Dapsone 100mg
Diminum sehari sekali dalam hari ke
2-28
1 tab Dapson 100mg
REAKSI KUSTA

Ada 2 dari reaksi kusta

Reaksi reversal atau reaksi Reaksi Kusta
upgrading • Panas tinggi
• BT, BB, BL • Nyeri saraf
• Imunitas seluler • Kelemahan badan
ENL: Eritema nodusum • Nyeri sendi
leprosum • Dapat timbul eritema yang
• BL & LL lokal atau generalisata
• Imunitas homoral pada badan

Tatalaksana
Reaksi reversal: obat utama lanjut, simtomatis, prednison mulai
40mg/hr
Reaksi ENL: obat utama lanjut, simtomatis, prednison mulai
40mg/hr, lamprene 300mg/hr
DERMATITIS
 Kontak Stress Statis
Pahami Masing
- Masing Baru Atopi Neurodermatitis Dermatitis Statis
Iritan Alergi Numularis
DDx Kan Sirkumkripta Ulkus Varikosus

Dipengaruhi oleh kondisi psikologis Dikarenakan

Basic concept Riwayat Atopi Iritan Primer Sensitizer
seseorang vaskuler
Epidemiologi Bakat alami Akibat kerja Bakat alami Sering dengan gg. Cemas (-)
EtioPatogenesi
RH tipe 1 & 4 RH tipe 4 RH tipe 4 Unknown Hidrostatis vena
s
Faktor Riwayat atopi pada Kontak dengan Kontak dengan
Stressor Multifaktorial Varises
Predisposisi diri atau keluarga bahan iritan bahan alergen
Pruritus Pruritus Pruritus Pruritus
Subyektif Sangat gatal Gatal di predileksi
Kronis residif Akut Subakut Paroksismal
Akut vs kronik Akut vs kronik
Eflorosensi Akut vs kronik Likenfikasi Coin lession Botol berbalik
Batas jelas Batas difus
Ekstremitas
Predileksi Skalp/muka/leher Tergantung Bervariasi Bervariasi
bawah
IgE RAST, IgE
Pemeriksaan Patch test (-) Patch test (+) Histo PA (-)
RIST, PRICK TEST
Hindari faktor
penyebab Hindari faktor penyebab Hindari faktor penyebab
Pengobatan Antihistamin 1 Antihistamin 1 Antihistamin 1 RICE-RUJUK
Kortikosteroid Kortikosteroid topikal/sistemik Kortikosteroid topikal/sistemik
topikal/sistemik
Jika akut Pilihan kortikosteroid topikal
Jika berat/kronis Simtomatis gatal:
selesaikan dengan Hidrokortison 1-2%
DASAR TX Lihatlah lesi apakah Kortikosteroid AH1
modalitas Triamsinolon 0,1%
DERMATITIS bentuka kut atau sistemik Bila infeksi:
kompres lanjut Fluosinolon 0,025%
ALL VARIAN kronis Prednison eritromisin/tetra
modalitas topikal Desoksimetason 2%
Dexametason siklin
kortikosteroid Betametason 0,05%
ERITRO SQUAMOS LESSION
 
Dermatitis Seboroik
  Psoriasis Vulgaris Pitiriasis Rosea
 
 
Keradangan superficial kronis yang
Sebuah penyakit KRONIK- Sebuah penyakit Self Limiting
Basic Concept khas di daerah seboroik
RESIDIF Non infeksius (GENETIK)
 
Idiopatik
Etiologi Idiopatik Idiopatik
 
Genetik / Imunologi / Infeksi virus Neonatus, Infeksi P.ovale, Stress,
Faktor
Pencetus (trauma, infeksi, Baju belum dicuci/ lama Diet, Hygine buruk, AIDS
Predisposisi
stress, iklim) disimpan & sering berenang  
Sedikit gatal, kosmetik, Umumnya gatal
Subyektif Gatal ringan / tidak gatal
terasa panas, arthritis  
Eritema, Skuama tebal
transparan, Eritema, Skuama halus,
Eritema, skuama berminyak
Fenomena tetesan lilin, Mother/Herald/Initial PATCH
Efloresensi Sifat skuama (kering/basah)
Auspitz Sign, Koebner, Medalion Lession
 
Geografic tongue, Dystrofic Pohon cemara terbalik
nail
Trunkus dan Ekstremitas
Daerah yang mudah terkena  
Area Seboroik
Predileksi trauma Tersusun sesuai sumbu panjang
 
  (searah lipatan kulit)
 
Histo PA & KOH & Wood lamp
Pemeriksaan Histo PA Histo PA
 
- Asam Salisilat (bayi)
- KIE - Selenium Sulfi (dewasa)
- Topikal
- Talkum salisil, - Cream kortikosteroid/
Kortikosteroid/TAR
Pengobatan Antihistamin Ketokonazole
KELAINAN KELENJAR KULIT
 Miliaria / Liken Tropikus / Biang Keringat /
Prickie Heat Hidradenitis
  Acne Vulgaris Supuratifa
Kristalina Rubra Profunda  

Retensi
Peradangan kronis folikel pilocebacea -> lesi Retensi keringat Retensi
Basic Concept keringat  
KHAS Awal keringat kronis
Akut
Remaja – Dewasa
Epidemiologi Remaja Bayi & Anak
Muda
Staphylococcus
Etiologi Unknown unknown
aureus
Banyak keringat,
Faktor Produksi sebum meningkat, P.acne, Stress,
Lingkungan panas, pakaian, daerah tropis obesitas, manipulasi
predisposisi Hormonal (androgen,PMS), Obat, kosmetik
keindahan
Sumbatan Retensi lebih Infeksi kelenjar
Patogenesis Tidak ada jalan keluar -> sebum -
keratin dalam apokrin
Gejala konstitusi +,
Subyektif Keluhan KOSMETIK - Radang akut Radang kronis Radang akut +, Bau
badan
Papul eritema
Vesikel tidak
dengan Papul putih
Komedo tertutup, Komedo terbuka, Papul, beradang & Nodul, Abses,
Efloresensi disertai dengan disertai
Pustul, Nodul dan Kista sembuh dengan Fistula
radang akut radang kronis
sisik
 
Komedonal PP Konglobata
- Grade 1-4 -
Klasifikasi    
≤20/ > 20
- -
tiapsisi muka
Aksila, areola
Predileksi Muka, dada, punggung Daerah yang tertutup pakaian
mamae, genitalia
Benzoil peroxide 2-5%/ As.Retinoat 0,05%
KIE & Bedak
PENYAKIT VESIKOBULOSA
DDx Steven Johnson Syndrome (SJS) Toxic Epidermolisis Necrosis (TEN) -> DDx
Bayi / Anak SSSS (Staphylococcal Scalded Skin
Syndrome)
Basic Concept Suatu Sindroma mengenai KULIT & MUKOSA Penyakit akut & berat ditandai eritem, vesikel,
bula, erosi, purpura dan epidermolisis yang LUAS
Epidemiologi Semakin >>> Semakin >>>
Jarsng pada < 3tahun Jarang pada < 1 tahun
Etiologi Obat (50%) (Allopurinol45%, Anti konvulsi Tahap lanjut dari SJS
20%) Antibiotik, Infeksi, Vaksinasi,
Neoplasma, Radiasi, Jamu
Patogenesis Hipersensitivitas Tipe II Hipersensitivitas Tipe II
Subyektif RIWAYAT RIWAYAT
Keluhan Trias Keluhan >>>
Gejala Prodromal
Efloresensi Kelainan kulit : Makula eritema, Bula Tegang, Trias gejala dengan :
Purpura, lesi target (+), Epidermolisis -> Bula kendur
Kelainan mukosa : Bibir 100%, genitalia 50%, Lesi Target (-), Onikolisis, Semua mukosa kena
dll
Kelainan mata 80% (konjungtiva)
Predileksi Generalisata Generalisata
Pemeriksaan Nikolsky Sign (-) Nikolsky sign (+)
Diaskopi test Pemeriksaan Interna
Pemeriksaan interna
Pengobatan Atasi Kegawatan (khususnya “C”) -> RUJUK Atasi Kegawatan (khususnya “C”) -> RUJUK
Methyl Prednisolone injeksi -> 1,5- Kortikosteroid dosis > tinggi dr SJS :
2mg/kgBB/hari 40mg/hati/terbagi
Dexamethasone injeksi -> 0,15-0,2 Silver Sulfadiazine Topikal
mg/kgBB/hari Hanya supportif
Komplikasi Bronkopneumonia >>> Ketidakseimbangan cairan -> Glomerulonefritis ->
Elektrolit Imbalace ATN -> GGA
PENYAKIT KULIT ALERGI
DDx Urtikaria Angioedema
Basic Concept Reaksi vascular kulit -> Superficial (dermis Reaksi vascular kulit -> Profunda
keatas) (dermis kebawah)
Epidemiologi - dewasa muda - dewasa muda
- penderita atopi >> - penderita atopi >>
Etiologi Obat, infeksi, makanan (protein), penyakit Urtikaria
sistemik, fisik (tekanan, panas, dingin &
radiasi)
Patogenesis Reaksi Hipersensitivitas Tipe 1 Reaksi Hipersensitivitas Tipe 1
Klasifikasi -akut (<6minggu) -
-kronis (>6minggu)
Subjektif Gatal, Rasa terbakar, Rasa tertusuk, & Gatal, Rasa terbakar, Rasa tertusuk,
carilah causanya ! Wajah bengkak, Gejala sistemik
penyerta
Carilah kausanya !
Efloresensi Cepat timbul-cepat hilang Edema terlokalisir pada daerah
Papul-Plak, macula-patch, Berwarna pucat predileksi
kemerahan, HALO sign Bisa disertai efloresensi urtikaria
Predileksi Semua, kecuali kontrakannya angioderma Terutama kelopak mata, bibir, wajah,
genitalia eksterna
Pemeriksaan Scratch test -> Dermatografisme -
Pemeriksaan interna, Tes eliminasi makanan,
Ice Cube Test, Tes foto temple, Tes air
hangat
Komplikasi - Aspyxsia –> kematian
Terapi Hindari factor penyebab STABILISASI (A,B) -> Rujuk
AH 1 klasik
AH 1 Baru
 Tumor Tumor
Epitel Dermis

Tumor sel
Neoplasma melanosit
Tumor
Kulit
 Karsinoma Sel Karsinoma Sel Melanoma
Basal Squamosa Maligna
Asal Tumor Sel Epidermal Sel Epidermis Hipoteus ?
dari berbagai
tingkat maturitas
Etiologi UV UV Iritasi berulang
nevus
pigmentosus
Sifat Daerah berambut Laki laki 40-50 Tidak khas
Luka -> Residif Tungkai bawah
Bentukan khas Ulkus rodent Ulserasi Hiperpigmentasi
Kilatan mutiara, Luka tidak cepat
dasar kotor sembuh
Mudah berdarah
Sifat metastase Jarang Jarang-Bisa Sering, Mudah
Histo PA Sel Palisade Horn pearl Sel sel melanosit
berdiferensiasi
ganas
 E
H N
I O
S !
KA C K
A U
IM L
R
TE D S!
O T
O O
G H
S