PENGANTAR KEBIJAKAN PELAYANAN

KESEHATAN
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
PROGRAM
• PENINGKATAN AKSES YANKES
TERUTAMA PADA FKTP
• OPTIMALISASI SISTEM
RPJMN 2015 - 2019

PROGRAM RUJUKAN
PILAR 2
•PENGARUSUTAMAAN • PENINGKATAN MUTU DENGAN
KESEHATAN DALAM PENDEKATAN CONTINUUM OF
PEMBANGUNAN, PENGUATAN CARE DAN INTERVENSI
•PENGUATAN UPAYA YANKES BERBASIS RESIKO KESEHATAN

PILAR 1
PROMOTIF DAN (HEALTH RISK)
PREVENTIF,
•PEMBERDAYAAN PARADIGMA
SEHAT PROGRAM
MASYARAKAT. • PERLUASAN SASARAN DAN

PILAR 3
MANFAAT (BENEFIT)
• SISTEM PEMBIAYAAN:
JAMINAN ASURANSI – AZAS GOTONG
KESEHATAN ROYONG
NASIONAL
KELUARGA
• KENDALI MUTU & KENDALI
(JKN) BIAYA
SEHAT • SASARAN: PBI & NON PBI
ISSUE PELAYANAN KESEHATAN
1. PROGRAM PENINGKATAN AKSES 2. PROGRAM PENINGKATAN MUTU

REGIONALISASI SISTEM
RUJUKAN PEMENUHAN
SARANA
PRASARANA &
ALKES SESUAI
TELEMEDICINE, FLYING HC STANDAR
SPGDT, RS PRATAMA PEMENUHAN
SDM
BERKUALITAS
SISTER HOSPITAL, PIHAK (BPPSDM)
SWASTA, KSO ALAT MEDIS,
AHS

6
6
PERMASALAHAN SISTEM RUJUKAN

7
 PERAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER DALAM
SISTEM KESEHATAN NASIONAL

Sehat (70%*) Mengeluh Sakit (30%*)

KIE, Self care

Promosi Kesehatan

Yang Sehat Tetap Sehat

Yang sehat Tidak Sakit

sehat / rujuk
UKBM(Posyandu, Posyandu FKRTL balik
Lansia, Posbindu PTM, Polindes,
20% sakit
Poskesdes, Desa Siaga)
SEHAT ADALAH HARTAKU
meninggal
YANG HARUS KUJAGA DAN
KUPELIHARA

8
*Sumber : Susenas 2010
 SISTEM RUJUKAN NASIONAL:
Penguatan Layanan Primer
Dan Peningkatan Kualitas Layanan Sekunder
FAKTA: Panduan Klinis
>70% Penyakit yang ditangani PNPK, PPK, CP
Rumah Sakit adalah Penyakit
Proses Rujukan PROFESI
Kewenangan tingkat pertama
(puskesmas)

Memperkuat Meningkatkan
Layanan Kualitas
Kesehatan Layanan Kesehatan
Primer Penurunan Tingkat Rujukan
Kematian di RS

Penurunan Beban
Kapasitas RS

PPK tingkat I REGIONALISASI RS

9
SISRUTE
 PERMENKES 001 TAHUN 2012
ttg Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan
 ARAH PERUBAHAN
BERBASIS KOMPETENSI FASKES
ORGANISASI Permenkes 30 Tahun 2019 ttg
PROFESI Ijin dan Klasifikasi RS
 FKTP • SDM
Kewenangan Klinis • Sarana Prasarana dan
PPK I Alat Kesehatan
 FKRTL PPK II • Penunjang Diagnosa
• Obat-Obat
PPK III

Bukan Hanya
Ketersediaan Dokter
Keberhasilan Rujukan banyak Spesialis
faktor yang dipertimbangkan dan
sangat tergantung pada :
a.Pemenuhan Kebutuhan Medis SISRUTE
pasien yang sangat terkait dengan
b.Kemudahan Akses (Waktu, Biaya
dan Keterlambatan Layanan
Rujukan Berbasis
Kesehatan) Tidak dikunci dengan
c.Portabilitas. Kompetensi
-radius 15 km, 30 km,
d.Pengendalian Biaya Penanganan Penyakit
45 km
-Urutan kelas RS
CONTOH KEWENANGAN PENYAKIT
SISTEM INFORMASI DAN RUJUKAN
YANKES BERBASIS IT

Terbitnya regulasi dari

Kementerian Kesehatan RI
terkait Rujukan di Era Digital

Terwujudnya percepatan
pelayanan rujukan di RS
Terintegrasinya sistem informasi rujukan pasien
pada seluruh RS Regional, RS Klas B dan RS Klas
Khusus se Indonesia
22
 MENU DAN BENEFIT SISRUTE

MENU BENEFIT
SISRUTE Sekarang :
1.Informasi Medis Pasien Secara cepat dan lengkap dapat diketahui
sebelum pasien datang
2.Perujuk bisa mengetahui tujuan RS sesuai kebutuhan pasien
3.Perujuk bisa dapat kepastian terhadap pasien yang akan dirujuk
4.Perencanaan Alat Medis
5.Perencanaan SDM
6.Perencanaan Pengembangan RS
7.Tracking ambulance sebagai monitoring pasien yang akan datang
8.Tracking Ambulance sebagai bahan monitoring posisi ambulance
9.History Tracking ambulance sebagai data dasar klaim ambulance

Kedepannya sangat diharapkan :

1.Konsultasi Online dan Telemedicine untuk membantu penegakan
diagnosa
2.Resume Medis sebagai lampiran rujukan pasien dan bisa digunakan
sebagai lampiran klaim elektronik
6 Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE)
Rencana Pengembangan Lanjutan

PENGEMBANGAN LANJUTAN
1.Integrasi dengan Dukcapil
2.Informasi Data Sarana, Prasarana dan SDM Rumah Sakit
3.Standarisasi Alasan Rujukan, ICD 10, ICD 9 CM dan lain – lain
4.Upload Dokumen Laboratorium, Radiologi dan EKG
5.Video komunikasi di Ambulance
6.GPS Tracking Ambulance

Standarisasi Video Conference GPS Tracking

Format
Aplikasi

24
 MANFAAT SISTEM TERINTEGRASI

1. Lalulintas layanan termonitor secara jejaring mulai dari PPK 1 - PPK 3

2. Pengawasan peserta JKN termonitor melalu single ID (NIK)
3. Pelayanan kesehatan diharapkan sesuai dgn kewenangan dan tugas sesuai
klasifikasi faskes nya
4. Monitor farmasi terintegrasi
5. Rujukan akan berkisambungan dengan tidak terdapat duplikasi pendanaan
6. Kendali mutu dan biaya tercapai
7. Upaya pencegahan dilakukan secara terintegrasi pada semua tingkat fasyankes
8. Data kesehatan valid dan tidak terduplikasi
9. Klasifikasi rumah sakit dapat dievaluasi secara sistematis
10.Sebagai upaya pencegahan tindakan fraud semua pihak
11.Tansparansi, akuntabel dan responsibilitas sesuai kewenangan dan kewajibannya
disetiap fasyankes
12.Pelayanan kesehatan berkesinambungan
13.Sistem adminstratif dengan paper less
• Surat Dirjen
Pelayanan SURAT EDARAN
kesehatan RI
Membangun Sistem
sehubungan
lnformasi Rujukan
dengan melalui Sistem
Implementas Rujukan Terintegrasi
(SISRUTE KEMENKES),
i sistem
dengan Fasilitas
rujukan Pelayanan Kesehatan
terintegrasi Lainnya untuk
pelayanan publik lebih
baik;
ALAMAT APLIKASI SISRUTE
 APLIKASI SISRUTE

Aplikasi web based

• Aplikasi browser yang digunakan:
Chrome, Firefox, atau IE
• URL:
http://sisrute.kemkes.go.id

Kebutuhan Aplikasi
1. PC dengan sound aktif
2. Koneksi internet
3. Informasi Sumber Daya Rumah Sakit
4. Petugas monitoring SISRUTE
PERSIAPAN HARDWARE DAN JARINGAN MINIMUM
AWAL IMPLEMENTASI SISRUTE

internet

Telkom Astinet
Provider lain

Terpenting : MoU antara Fasilitas kesehatan

perujuk dan yang dirujuk
 Butuh Alat Medis ?
Butuh Dokter ?
Butuh Ruang Perawatan ?
7371115111740013

PROSES RUJUKAN BERJENJANG

UNTUK KASUS TERTENTU BISA
LANGSUNG KE TYPE TYPE B ATAU A

KEBIJAKAN KASUS TERTENTU

Informasi Balik SISRUTE

Informasi Balik RS
penerima rujukan
Monitoring Ambulance
Rujukan Balik
JAWABAN KONSULTASI

Ditjen Yankes - 2018 49

JAWABAN KONSULTASI

Ditjen Yankes - 2018 50

 Video Komunikasi
AMBULANCE RS PERUJUK

IGD RS RUJUKAN
 Video Komunikasi
DPJP IGD RS RUJUKAN IGD RS PERUJUK
Masuk ke alamat wesite berikut :

Klik
disini
Halaman Login

Masukkan user dan

password ke dalam
SISRUTE
Halaman Home
 HALAMAN “Manajemen User”
Menu ini digunakan untuk mengubah/mengupdate password user dan
mengubah/mengupdate data fasyankes (Kode/No tlp/Alamat/email).
Mengisi Data Sumber Daya Rumah Sakit
Sumber Daya Rumah Sakit

Klik salah satu utk melihat/

mengentry data sumber daya RS
kita
Sumber Daya Rumah Sakit : Sarana dan Alkes
Diklik

Hasil Sarana dan Alkes ini dibridging dari ASPAK

Sumber Daya Rumah Sakit : Ketersediaan Darah
Diklik

Menginput data
ketersediaan
darah

Hasil input tampil disini

Sumber Daya Rumah Sakit : Informasi Tempat Tidur

Diklik

Hasil data Tempat Tidur ini dibridging dari SIRANAP

Sumber Daya Rumah Sakit : SDM Dokter

Diklik

Hasil data SDM ini dibridging dari RS ONLINE

Sumber Daya Rumah Sakit : Master Ambulance

Diklik
Sumber Daya Rumah Sakit : Pelayanan

Diklik

Hasil data PELAYANAN ini dibridging dari RS ONLINE

Sumber Daya Rumah Sakit : Sediaan Obat

Diklik

Menginput data
ketersediaan
OBAT

Hasil input tampil disini

 MELAKUKAN PROSES RUJUKAN
1. Mencari RS yang sesuai kebutuhan pasien
Hal yang diperhatikan
sebelum melakukan
rujukan apakah
terdapat :
1.Pelayanan/ dokter
2.Tempat Tidur
3.Alat Keshatan
1
Diklik

Ketik nama RS tempat

2 yang mau dirujuk
kemudian lihat data RS
tersebut yakni : tempat
tidur, layanan/ dokter,
dll

4
Diklik
 Diklik

Disini tampil hasil yang dicari

MELAKUKAN PROSES RUJUKAN
2. Merujuk pasien
Klik disiini
Untuk pasien baru tinggal memasukkan No Rm dan identitas demografi pasien, jika ada NIK cukup
mencari berdasarkan NIK karena sudah ada bridging dengen DUKCAPIL.
Jika Pasien lama Cukup memasukkan no rm, kemudian klik cari pasien
 HALAMAN “Proses Rujukan”
Setelah klik Pilih maka dilakukan proses rujukan, dengan mengisi tujuan rumah sakit,transportasi
jenis rujukan dan alasan rujukan.
Proses selanjutnya mengisi resume medis pasien, yaitu informasi terkait Diagnosa pasien, kondisi
umum pasien, hasil lab, hasil radiologi, terapi dan tindakan medis yang telah diberikan.Untuk
mengisi tinggal ketik pada form yang disediakan dan klik Simpan.
 HALAMAN “Monitoring RD
Monitoring ini digunakan untuk memberikan notifikasi bahwa akan ada pasien yang
masuk dirujuk dari RS lain
 Halaman Resume Medis Pasien
Salah satu menu baru SISRUTE adalah resume medis pasien, ketika pasien akan pulang
maka resume pasien bisa diinput ke dalam SISRUTE
 Halaman “Rujukan Balik”
Halaman ini digunakan apabila pasien yang telah dirujuk ke RS. Tujuan telah ditangani dilakukan rujukan balik dengan
memberikan informasi resume medis pasien yang telah diisi .
 HALAMAN “Laporan” dan Dashboard
Halaman ini berisikan laporan Jumlah Rujukan yang ditujukan ke rumah sakit
Kesimpulan :
• Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE) merupakan salah satu solusi
dalam percepatan pelayanan rujukan di RS
• Aplikasi SISRUTE dapat menunjang rujukan pelayanan kesehatan
• Pengembangan sistem rujukan terintegrasi (SISRUTE) perlu
dilakukan secara bertahap untuk memudahkan RS/PKM/Fasilitas
kesehatan lainnya dalam melakukan rujukan

Saran :
• Perlunya peningkatan komitmen stakeholder di RS dan luar RS (bisa
dilakukan dengan MoU)
• Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap penggunaan aplikasi
SISRUTE oleh Dinas Kesehatan dan RS Rujukan
TERIMA KASIH