Lapsus Varicella

Oleh: I Ketut Semedi Giri

Identitas Pasien
 Nama : Ny.S
 Umur : 28 tahun
 Jenis kelamin : perempuan
 Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 Alamat : kumitir
 Agama : Islam
 Status : Menikah
 Tanggal periksa : 27-Mei-2019
 Anamnesa
 Keluhan utama : muncul bintil-bintil pada seluruh tubuh.

 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poli di Puskesmas Jatirejo dengan keluhan keluar
bintil-bintil di seluruh tubuh. 2 hari sebelumnya pasien
mengeluhkan demam disertai sakit kepala. Bintil-bintil tersebut
disadari oleh pasien saat malam harinya. Pasien mengatakan bahwa
bintil-bintil tersebut dimulai dari badannya kemudian ke tangan dan
kaki serta wajah. Bintil-bintil tersebut terasa gatal. Sebelum berobat
pasien menkonsumsi obat penurun panas.
 
 Riwayat Penyakit Dahulu
Diabetes melitus disangkal
Hipertensi disangkal
Asma disangkal
Alergi makanan disangkal
Alergi obat disangkal
 Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama
positif (anak pasien yang kedua menderita
penyakit yang sama dengan pasien sekitar 1
minggu.) 
Pemeriksaan Fisik
 Keadaan umum : baik
 Kesadaran : compos mentis
 Status gizi : cukup
 Tekanan darah : 110/80 mmHg
 Nadi : 84x/menit
 RR : 20x/menit
 Suhu : 37,5oc
 Kepala/leher : dalam batas normal
 Thorax : dalam batas normal
 Abdomen : dalam batas normal
 Ekstremitas : dalam batas normal
 Status dermatologis : pada regio fasial terdapat makula sampai
multiple papule eritematous, pada regio abdomen.terdapat
campuran papul dan vesikel, pada ekstremitas atas dan bawah
terdapat campuran papul dan vesikel.
 Diagnosa Kerja
> Varicella

 Diagnosa Banding
> Variola
> Herpes Zoster
> Herpes Simplek
Planning
 Diagnosis
> DL

Terapi
> Non medikamentosa
- Menjaga kebersihan.
- Tidak menggaruk lesi kulit.
- Istirahat cukup
> Medikamentosa
- Acyclovir 5 x 800mg/hari (7 hari)
- Parasetamol 3 x 500mg/hari
- Obat topikal : bedak Salisil
Tinjauan Pustaka Varisela
 Definisi
Varicella adalah penyakit sangat menular yang
disebabkan oleh virus. Virus yang menyebabkan
penyakit ini adalah virus varicella zoster.
Sinonim
Cacar air, chicken pox.
Etiologi

 Varicella adalah infeksi varicella-zoster virus (VZV)

yang merupakan salah satu dari 8 jenis Herpesvirus
dari famili Herpesviridae. Penularannya
terjadi airborne melalui droplet dari saluran nafas
penderita. Titer virus yang tinggi juga ditemukan pada
vesikel di kulit, sehingga penularan juga dapat terjadi
melalui kontak dengan vesikel yang sudah pecah.
Manifestasi Klinis
 Inkubasi
> Berlangsung 10-20 hari

 Gejala prodromal
> Demam muncul 2-3 hari sebelum timbul
rash pada kulit, bisa disertai menggigil,
malaise, sakit kepala, anorexia, nyeri telan,
dan batuk kering.
Pemeriksaan Penunjang
 Tzanck Smear.
> Merupakan teknik penunjang diagnosis yang
simple dan cepat
 Diagnosa Banding
> Variola
> Herpes Zoster
> Herpes Simpleks
Penatalaksanaan
 Umum :
> Istirahat cukup
> Jaga kebersihan
> Bila ada panas :
- Dewasa : Metampiron 3 x 500 mg/hari
Parasetamol 3 x 500 mg/hari
- Anak-anak : Parasetamol 3 x 10mg/kgBB /kali
 Bila ada infeksi sekunder dapat diberikan

antibiotika oral :
> Dikloksasilin : 12,5-50 mg/kg/hari
 Khusus :
>Asiklovir : sebaiknya diberikan sedini
mungkin (dalam 1-3 hari pertama)
->Oral : Dewasa : 5 x 800 mg/hari (selama
7-10 hari).
Anak-anak : 20 mg/kgBB/kali sampai 800
mg 4kali/hari (selama 5 hari).

>jika terjadi erosi : salep sodium fusidat.

Atau bedak salisil
Terima Kasih