dalam ICD-10 Istilah “Inclusion” (Termasuk) • Beberapa pokok bahasan pada tiga atau empat karakter, seringkali ditemukan sejumlah istilah diagnostik lain yang disebut sebagai “inclusion terms” (artinya: termasuk) dimaksudkan sebagai tambahan diagnostik yang dapat diklasifikasikan ke dalam kelompok yang bersangkutan. • Istilah pada “inclusion” dapat juga dipakai untuk kondisi yang berbeda atau sinonimnya (sesuai dengan catatan pada “inclusion”) yang bukan subklasifikasi kelompok tersebut, digunakan sebagai pedoman rubrik. • Contoh : B69 Cysticercosis Includes : cysticerciasis infection due to larval from of Taenia solium Istilah “Exclusion” (Tak Termasuk) • Istilah ini menunjukkan kode ditempat lain, tidak didalam kategori ini. Kode yang benar adalah yang diberi tanda dalam kurung yang mengikuti istilah itu. • Contoh : A31 Infection due to other mycobacteria Excludes : leprosy (A30.-) Kode Rangkap Dagger (Sangkur) dan Asteris (Bintang)
• Sistem kode rangkap dari kombinasi kode melalui tambahan
tanda sangkur (†) dan tanda bintang (*) telah digunakan pada ICD-10, jadi membolehkan penjelasan kondisi dalam istilah yang mendasari penyebab atau etiologi (†) dan manifestasi (*). Kode primer untuk penyakit yang mendasari penyebab ditandai dengan tanda sangkur (†) . kode untuk manifestasi ditandai dengan tanda bintang (*). • Prinsip dasar dari ICD 10 adalah kode sangkur yaitu kode primer dan harus selalu digunakan untuk kondisi tunggal. Kode bintang (*) tidak pernah digunakan sendirian. • Contoh : B58.1† Toxoplasma hepatitis (K77.0*) Tanda kurung / Parentheses ( ) Tanda kurung digunakan dalam volume 1 ada 4 cara yaitu: a. Untuk menyertakan kata-kata tambahan, yang akan mengikuti istilah diagnostik tanpa mempengaruhi angka kode yang dirujuk oleh kata diluar kurung. Contoh : J32.9 Chronic sinusitis,unspecified Sinusitis (chronic) NOS b. Untuk menyertakan kode yang dimaksud dalam istilah “exclusion” Contoh : L43 Lichen planus Excludes : lichen planopilaris (L66.1) c. Untuk menyertakan kode tiga karakter dari kategori blok tertentu. Contoh : Diabetes Mellitus (E10-E14) d. Untuk menyertakan kode sangkur dalam kategori bintang dalam istilah sangkur. Contoh : B26.1† Mumps meningitis (G02.0*) Kurung besar / Square brackets [ ] Tanda ini digunakan untuk : a. Untuk menyertakan sinonim, kata-kata alternatif atau kalimat penjelas. Contoh : A07.1 Giardiasis [lambliasis] b. Untuk merujuk pada catatan. Contoh : C18.8 Overlapping lesion of colon [see note 5on page 182] c. Untuk merujuk ke kelompok subdivisi karakter ke empat yang dinyatakan sebelumnya. Contoh : F10.- Mental and behavioral disorders due to use of oploids [see pages 321-323 for subdivisions] Titik 2 / Colon ( : ) Titik dua digunakan dalam daftar istilah “inclusion” dan “exclusion”, jika kata yang mendahului tidak lengkap penetapan istilahnya dalam rubrik. Contoh : A06.8 Amoebic infection of other sites Amoebic : • Appendicitis • Balanitis† (N51.2*) Tanda kurung kurawal / Brace {} Tanda kurung besar digunakan dalam istilah “inclusion” dan “exclusion” untuk menunjukkan bahwa baik kata terdahulu maupun kata sesudahnya adalah istilah lengkap. Semua istilah dibelakang tanda kurung kurawal, seharusnya dikualifikasi oleh satu atau lebih istilah yang mengikutinya. Contoh : H74.3 Other acquired abnormalities of ear ossicles NOS (yang tidak ditentukan) NOS adalah singkatan dari “Not Otherwise Specified” artinya “tidak dispesifikasikan” atau “tidak diklasifikasikan”. Pemberi kode sebaiknya berhati-hati untuk memberi kode suatu istilah tidak dikualifikasikan kalau informasi yang diberikan tidak begitu jelas. Contoh : H81.9 Disorder of vestibular function, unspecified Vertiginous syndrome NOS NEC (tidak diklasifikasikan dimanapun lainnya)
NEC adalah singkatan dari “Not Elsewhere
Classified”, menunjukan bahwa sesuatu yang ditentukan itu berbeda, kondisinya tidak diklasifikasikan di tempat lain. Contoh : B17.8 Other specified acute viral hepatitis Hepatitis non-A non-B (acute) (viral) NEC Titik strip / Poin dash (.-) Digunakan sebagai pengganti karakter keempat dari satu kategori, titik strip (.-) menunjukkan pada pemberi kode bahwa ada satu karakter keempat dan sebaiknya dicari dalam kategori yang cocok pada daftar tabulari. Contoh : R82.0 Chyluria Excludes : Filaria Chyluria (B74.-) Rujuk Silang (Cross-Reference)
a. ”See” Coder diminta menunjuk keistilah lain. Contoh : abdomen or thorax- see injury, by site b. ”See Also” Coder diminta langsung untuk menunjuk ke istilah lain dalam indeks jika pernyataan kode berisi informasi lain yang tidak ditemukan di bawah istilah ”see also”. Contoh : calix (kidney) (renal) (see also Calculus, kidney) N 20.0 Terima kasih
