Aplikasi sistem informasi rekam medis webbase di

rumah sakit

Kelopok 4

Herliana

Jusriani

Rhoyfatul rizqi dewi andinur

Taufik hermawan

Yusnita
PENGERTIAN REKAM MEDIS
Rekam medis adalah keterangan baik yang
tertulis maupun yang terekam tentang
identitas pasien, anamnese penentuan fisik
laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan
tindakan medis yang diberikan kepada pasien,
dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat
jalan, maupun yang mendapatkan pelayanan
gawat darurat (Rustiyanto, 2009).
Menurut Permenkes
no.269/Menkes/Per/III/2008 Bab 1 Pasal 1
ayat 1, dan UU no.29 Tahun 2004 Pasal 46
ayat 1, rekam medis adalah berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan, dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
 PENGERTIAN WEBBASE

 Webbase merupakan fasilitas internet yang menghubungkan

dokumen dalam lingkup lokal maupun jarak jauh. Dokumen
pada Website disebut dengan Web Page dan link dalam
Website memungkinkan pengguna bisa berpindah dari satu
page ke page lain, baik diantara page yang disimpan dalam
server yang sama maupun server diseluruh dunia. Pages
diakses dan dibaca melalui browser seperti <no send action>
Netscape Navigator, Internet Explorer, Mozila Firefox,
Google Chrome dan aplikasi browser lainnya (Lukmanul,
2004).
TUJUAN REKAM MEDIS
 Tujuan rekam medis adalah untuk menunjang
tercapainya tertib admistrasi dalam rangka upaya
peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa
didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang
baik dan benar, tidak tercipta tertib administrasi rumah
sakit sebagaimana yang diharapkan. Sedangkan tertib
administrasi merupakan salah satu faktor yang
menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di
rumah sakit (Dirjen Yanmed, 2006).
REKAM MEDIS JUGA SERINGKALI DIGUNAKAN
UNTUK BEBERAPA KEBUTUHAN LAIN YANG SERING
DIKENAL DENGAN SEBUTAN ALFREDS

a. Aspek Administrasi (Administration)

b. Aspek Hukum (Legal)
c. Aspek Keuangan (Financial)
d. Aspek Penelitian (Research)
e. Aspek pendidikan (Education)
f. Aspek Dokumentasi (Documentation)
g. spek Medis (Service)
KEGUNAAN REKAM MEDIS SECARA UMUM
ANTARA LAIN
SEBAGAI BERIKUT:
a.
a. Sebagai
Sebagai alat
alat komunikasi
komunikasi antara
antara dokter
dokter dengan
dengan tenaga
tenaga ahlinya
ahlinya yang
yang ikut
ikut ambil
ambil
bagian
bagian di
di dalam
dalam memberikan
memberikan pelayanan
pelayanan pengobatan,
pengobatan, perawatan
perawatan kepada
kepada pasien.
pasien.
b.
b. Sebagai
Sebagai dasar
dasar untuk
untuk merencanakan
merencanakan pengobatan/perawatan
pengobatan/perawatan yang yang harus
harus diberikan
diberikan
kepada
kepada seorang
seorang pasien.
pasien.
c.
c. Sebagai
Sebagai bukti
bukti tertulis
tertulis untuk
untuk segala
segala tindakan
tindakan pelayanan,
pelayanan, perkembangan
perkembangan penyakit,
penyakit, dan
dan
pengobatan
pengobatan selama
selama pasien
pasien berkunjung/dirawat
berkunjung/dirawat di di rumah
rumah sakit.
sakit.
d.
d. Sebagai
Sebagai bahan
bahan yang
yang berguna
berguna untuk
untuk analisa,
analisa, penelitian,
penelitian, dan
dan evaluasi
evaluasi terhadap
terhadap
kualitas
kualitas pelayanan
pelayanan yang
yang diberikan
diberikan kepada
kepada pasien.
pasien.
e.
e. Melindungi
Melindungi kepentingan
kepentingan hukum
hukum bagi
bagi pasien,
pasien, rumah
rumah sakit,
sakit, dokter,
dokter, dan
dan tenaga
tenaga
kesehatan
kesehatan lainnya.
lainnya.
f.
f. Menyediakan
Menyediakan data
data khusus
khusus yang
yang sangat
sangat berguna
berguna untuk
untuk penelitian
penelitian dan
dan pendidikan.
pendidikan.
g.
g. Sebagai
Sebagai dasar
dasar di
di dalam
dalam perhitungan
perhitungan biaya
biaya pembayaran
pembayaran pelayanan
pelayanan medis
medis pasien.
pasien.
h.
h. Menjadi
Menjadi sumber
sumber ingatan
ingatan yang
yang harus
harus didokumentasikan,
didokumentasikan, serta
serta sebagai
sebagai bahan
bahan
pertanggungjawaban
pertanggungjawaban dan dan laporan.
laporan.
 MUTU REKAM MEDIS

 Rekam medis harus berisi data yang cukup

agar dapat digunakan untukmengidentifikasi
pasien, menunjang penentuan diagnosis atau
menyatakan alasan utama pasien datang ke
tempat pelayanan kesehatan, mengesahkan
alasan pemberian tindakan dan
mendokumentasikan semua hasilnya secara
akurat (Indradi, 2016).
DIAGRAM-DIAGRAM YANG TERDAPAT PADA UML

.. a.
a. Use
Use Case
Case Diagram
Diagram
Use
Use case
case diagram
diagram menggambarkan
menggambarkan aktifitas
aktifitas yang
yang dilakukan
dilakukan oleh
oleh suatu
suatu sistem
sistem dari
dari sudut
sudut pandang
pandang pengamatan
pengamatan
luar
luar dan
dan yang
yang menjadi
menjadi persoalan
persoalan itu
itu apa
apa yang
yang dilakukan
dilakukan bukan
bukan bagaimana
bagaimana melakukannya.
melakukannya. Diagram
Diagram use
use case
case
dekat kaitannya dengan kejadian-kejadian. Kejadian (scenario) merupakan contoh yang terjadi
dekat kaitannya dengan kejadian-kejadian. Kejadian (scenario) merupakan contoh yang terjadi ketika ketika
seseorang
seseorang berinteraksi
berinteraksi dengan
dengan sistem.
sistem. Diagram
Diagram ini
ini memperihatkan
memperihatkan himpunan
himpunan useuse case
case dan
dan aktor-aktor.
aktor-aktor.
Diagram
Diagram use case penting untuk mengorganisasi dan memodelkan perilaku dari suatu sistem yang
use case penting untuk mengorganisasi dan memodelkan perilaku dari suatu sistem yang dibutuhkan
dibutuhkan
serta
serta diharapkan pengguna, dan dapat membantu menyusun kebutuhan sistem, mengomunikasikan rancangan
diharapkan pengguna, dan dapat membantu menyusun kebutuhan sistem, mengomunikasikan rancangan
dengan
dengan klien,
klien, dan
dan merancang
merancang test
test khusus
khusus untuk
untuk semua
semua desain
desain yang
yang ada
ada pada
pada sistem.
sistem.

b.
b. Sequence
Sequence Diagram
Diagram
Sequence
Sequence Diagram menggambarkan
Diagram menggambarkan kelakuan
kelakuan objek
objek pada
pada use
use case
case dengan
dengan mendeskripsikan
mendeskripsikan waktu
waktu hidup
hidup
objek
objek dan
dan message
message yang
yang dikirimkan
dikirimkan dan
dan diterima
diterima antar
antar objek.
objek. Oleh
Oleh karena
karena itu
itu untuk
untuk menggambar
menggambar sequence
sequence
diagram, harus diketahui objek – objek yang terlihat dalam sebuah use case.
diagram, harus diketahui objek – objek yang terlihat dalam sebuah use case.

c.
c. Activity
Activity Diagram
Diagram
Activity
Activity Diagram
Diagram menggambarkan
menggambarkan workflow
workflow (aliran
(aliran kerja)
kerja) atau
atau aktivitas
aktivitas dari
dari sebuah
sebuah sistem
sistem atau
atau proses
proses
bisnis,
bisnis, yang perlu diperhatikan di sini adalah bahwa activity diagram menggambarkan aktivitas sistem bukan
yang perlu diperhatikan di sini adalah bahwa activity diagram menggambarkan aktivitas sistem bukan
yang dilakukan aktor.
yang dilakukan aktor.
RANCANGAN TAMPILAN SISTEM YANG DIUSULKAN

Form
Form login
login merupakan
merupakan tampilan
tampilan yang
yang digunakan
digunakan sebagai
sebagai hak
hak akses
akses ke
ke halaman
halaman
menu,
menu, hak
hak akses
akses yang
yang dapat
dapat login
login seperti
seperti dokter,
dokter, petugas,
petugas, dan
dan pasien.
pasien. Tampilan
Tampilan
form
form login
login dapat
dapat dilihat
dilihat pada
pada Gambar
Gambar 3.43
3.43
 Form
Form melihat
melihat data
data pasien
pasien merupakan
merupakan tampilan
tampilan yang
yang digunakan
digunakan untuk
untuk menampilkan
menampilkan datadata
pasien
pasien yang
yang telah
telah melakukan
melakukan pendaftaran
pendaftaran atau
atau telah
telah melakukan
melakukan registrasi
registrasi pendaftaran.
pendaftaran.
Data
Data pasien
pasien yang
yang telah
telah terdaftar
terdaftar dapat
dapat diubah
diubah ketika
ketika terdapat
terdapat perubahan
perubahan data
data pasien,
pasien,
terdapat
terdapat tombol
tombol ubah
ubah yang
yang berfungsi
berfungsi untuk
untuk menampilkan
menampilkan data
data pasien
pasien pada
pada form
form ubah
ubah
data
data pasien.
pasien. Tampilan
Tampilan form
form melihat
melihat data
data pasien
pasien dapat
dapat dilihat
dilihat pada
pada Gambar
Gambar 3.44.
3.44.
 Form
Form melihat
melihat data
data rekam
rekam medis
medis merupakan
merupakan tampilan
tampilan yang
yang digunakan
digunakan oleh
oleh petugas
petugas
untuk
untuk melihat
melihat data
data hasil
hasil diagnosa
diagnosa dari
dari dokter.
dokter. Data
Data yang
yang ditampilkan
ditampilkan berupa
berupa id
id
pasien,
pasien, nama,
nama, umur,
umur, tanggal
tanggal lahir,
lahir, jenis
jenis kelamin,
kelamin, no
no hp,
hp, alamat,
alamat, dan
dan hasil
hasil diagnosa.
diagnosa.
Tampilan
Tampilan form
form melihat
melihat data
data rekam
rekam medis
medis oleh
oleh petugas
petugas dapat
dapat dilihat
dilihat pada
pada Gambar
Gambar
3.51.
3.51.
 Form melakukan diagnosa merupakan tampilan yang digunakan oleh
dokter untuk input data diagnosa pasien. Data yang dimasukkan berupa id
pasien, keluhan pasien, dan hasil diagnosa serta terdapat tombol simpan
untuk menyimpan data ke database. Tampilan form diagnosa dapat dilihat
pada Gambar 3.70.
 Form melihat riwayat pasien merupakan tampilan yang digunakan oleh
pasien untuk melihat data riwayat pasien. Informasi yang dapat dilihat
seperti nama pasien, tanggal lahir, umur, jenis kelamin, alamat. Tampilan
form melihat data riwayat pasien dapat dilihat pada Gambar 3.75.
Terima kasih