sindrom klinik yang komplek yang disertai keluhan gagal jantung berupa sesak, fatigue, baik dalam keadaan istirahat atau latihan, edema dan tanda objektif adanya disfungsi jantung dalam keadaan istirahat. Epidemiologi • Di Eropa kejadian gagal jantung berkisar 0,4%-2% dan meningkat pd usia yang lebih lanjut, dengan rata2 umur 74 thn. Prognosa akan jelek bila dasar atau penyebabnya tidak dapat diperbaiki.
• Seperdua dari pasien gagal jantung akan
meninggal dlm 4 thn sjk diagnosis ditegakkan, dan pd keadaan gagal jantung berat lebih dr 50% akan meninggal dlm tahun pertama. Faktor yang memperberat • Iskemia / infark miokard • Diet mengandung Na berlebihan • Intake cairan berlebihan • Tidak patuh dalam berobat • Aritmia • Kondisi yg berhubungan dg peningkatan metabolisme (eg: kehamilan, tirotoksikosis, aktivitas fisik berlebih) • Pemakaian obat yg bersifat inotropik negatif atau retensi cairan (eg: NSAID, kortikosteroid) • Alkohol Upaya pencegahan • Obati penyebab potensial dari kerusakan miokard, faktor resiko jantung koroner • Pengobatan infark jantung segera di triase, serta pencegahan infark ulangan. • Pengobatan hipertensi yg agresif • Koreksi kelainan kongenital serta penyakit jantung katup. • Bila sudah ada disfungsi miokard, upayakan eleminasi penyebab yg mendasari, selain modulasi progresi dr disfungsi asimtomatik menjadi gagal jantung. Pentalaksanaan umum, non medikamentosa • Edukasi mengenai gagal jantung • Kontrol aktivitas • Pola diet • Monitor BB, hati2 kenaikan yang tiba2. • Mengurangi BB pd Obesitas • Hentikan merokok. • Konseling mengenai obat. Medikamentosa • Penyekat enzim • Vasodilator agents konversi angiotensin • Nesiritid • Diuretik • Obat inotropik positif • Penyakat beta • Calcium sensitizer • Antagonis reseptor • Antikoagulan aldosteron • Anti aritmia • Antagonis reseptor • Oksigen angiotensi II • Glikosida jantung Pemakaian alat dan tindakan bedah • Revaskularisasi • Pacu jantung (perkutan, bedah) • Implantable cardioveter • Operasi katup mitral defibrillators • Aneurismektomi • Heart transplantation • Kardiomioplasti • Ultrafiltrasi, • External cardiac support hemodialisis.
