ASMADI

SIFAT KESINAMBUNGAN YAN./ASKEP

Rumah Keluarga/
Sakit Yan./askep
Masyarakat

Praktik Keperawatan Praktik Keperawatan

di RS & Sarana Yankes komunitas

Yan./askep berkesinambungan &

komprehensif
11/13/20 2
LINGKUP PRAKTIK
KEP KOMUNITAS

Asuhan kep langsung dg fokus pemenuhan

kebutuhan dasar komunitas yg terkait
kebiasaan/perilaku dan pola hidup tidak sehat
sbg akibat ketidakmampuan masy beradaptasi
thd lingk internal dan eksternal

11/13/20 3
Definitions
Community: a group or aggregate of people within a
geopolitical boundary
Many possible definitions

Community Assessment: a process of evaluating a

community’s needs and strengths
Frameworks of Assessment
Many!
Betty Neuman’s Model
Community Assessment Wheel
Orem’s self care
Epidemiologic frameworks
… but they have some common characteristics
Which do you like? Why use one?
Steps in Community Assessment
Set goals
Set methods and establish the team, timeline and
resources
Collect data
Analyze the data
Establish “diagnoses” and priorities
Set recommendations for action

Lingkungan: Bio-Psiko-
Sosio-Kul-Spiritual
1 s.d 9  elemen-elemen 9
yg mem-pengaruhi kom
8 5
Core: kumpulan agregat
2 3 (individu,keluarga,
1
klp/kom) di suatu
Core: 4 wilayah :
Kom
6 Entry point: Individu,
7
Keluarga, klp/kom

Teori DIAGNOSIS Kenyataan

Prevensi Prevensi
PERENCANAAN
primer tersier
Prevensi
sekunder

IMPLEMENTASI

EVALUASI
11/13/20 8
Pengkajian keperawatan komunitas:
I. Inti komunitas:
a. Sejarah
b. Demografi
c. Etnisitas
d. Nilai & keyakinan
II. Subsistem:
a. Lingkungan
b. Yankessos
c. Ekonomi
d. Transportasi & keamanan
 e. Politik & pemerintahan
f. Komunikasi
g. Pendidikan
h. Rekreasi

III. Persepsi
Analisis & Diagnosa Kep Kom
Data terkumpul  analisis data

Analisis diperlukan utk menentukan kebutuhan kes kom,

kekuatan kom, dan utk mengidentifikasi pola respon kes
Cara utk memudahkan proses analisis data:
- kategorisasi data
- ringkasan data: pernyataan ringkasan maupun ukuran
ringkasan (rates)
- pembandingan: kesenjangan dgn harapan
- penarikan kesimpulan
Potensial
Rumusan diagnosa kep kom Resiko
Aktual
 1. Jenis diagnosis: Potensial, Risiko & Aktual
Sehat/ Welness  Potensial: komunitas mempunyai potensi
untuk ditingkatkan belum ada data maladaptif
atau paparan masalah kesehatan
 Ancaman  Resiko: belum terdapat pemaparan masalah
kesehatan, namun sudah ditemukan beberapa
data maladaptif yg memungkinkan timbulnya
gangguan/masalah
 Nyata  Aktual: sudah timbul gangguan/masalah
kesehatan didukung dengan beberapa data
maladaptif
2. Kondisi yang perlu ditingkatkan; gangguan
yg mungkin atau sudah terjadi

11/13/20 12
KOMPOSISI DIAGNOSIS …
3. Aggregat yg terisiko
4. Wilayah dimana aggregat bertempat tinggal
5. Penyebab/etiologi (kecuali potensial, tdk ada
etiologi)
6. Manifestasi/data penunjang (sign and
Symptom)

Komponen diagnosis:
1. P = problem (untuk potensial)
2. PES = Problem, etiologi dan sign & simptom
(untuk Risiko dan Aktual)

11/13/20 13
KOMPOSISI DIAGNOSIS …
Contoh 1:
Potensial peningkatan tumbuh kembang
pada balita di RT OO1/RW05 Desa
Tg, Sari, Kec. Tg. Batu
Ditandai dengan:
- Cakupan Immunisai 95% (Kota=95%)
- 80% Berat badan diatas grs merah KMS
- 70% pendidikan Ibu SMA
- Cakupan Posyandu (90%)

11/13/20 14
KOMPOSISI DIAGNOSIS …
Contoh 2:
Risiko terjadinya konflik psikologis pada
warga di RW 02 Desa X Kecamatan Y
berhubungan dengan (b.d) Koping masyarakat yg
tdk efektif
Ditandai dengan:
- Pernah terjadi perkelahian antar RT
setahun yg lalu karena masalah kenakalan anak
- Kegiatan rutin RW untuk silaturahmi jarang
dilakukan
- Penyuluhan kesehatan terkait kesehatan Jiwa
masyarakat belum pernah dilakukan
- Masyarakat sering berkumpul dengan
melakukan kegiatan yg tidak positif (Misal;
TOGEL)

11/13/20 15
KOMPOSISI DIAGNOSIS …
Contoh 3:
Gangguan/masalah hipertensi
darah pada warga dewasa di RW
0O1, Desa R Kec. S b.d pola hidup yg tidak
sehat
Ditandai dengan:
- Kebiasaan makan yg asin-asin dan
berlemak 70% dari responden (n=120)
- Kasus nomer 1: hipertensi dari data
Puskesmas
- Kegiatan gerak badan/olah raga jarang
dilakukan, hanya 30 % dari respoden (n=120)
- 5 Kasus yang dirujuk dari Puskesmas ke Rumah
Sakit karena penyakit jantung-hipertensi

11/13/20 16
Rencana Keperawatan Komunitas
Validasi diagnosa kep kom
Rencana program kesehatan komunitas

Grand Planning Spesific Planning

indikator-indikator
Implementasi dan Evaluasi
Program Kesehatan Komunitas
Implementasi
Strategi
Relevansi dengan peran perawat komunitas

Evaluasi
Formatif
Sumatif Terukur dan
berkesinambungan