DEFINIŢIE
• Inflamaţie acută a leptomeningelui produsă
de diferiţi agenţi etiologici, manifestată
clinic prin sindrom infecţios şi meningian,
asociată cu modificări ale constantelor LCR
• Prin gravitate, risc letal sau de vindecare cu
sechele – reprezintă pricipalele urgenţe ale
bolilor infecţioase şi ocupă un loc important
în rândul uregenţelor medicale
Structura meningelui
• La exterior – pahimeningele
– Duramater
• În interior – leptomeningele
– Arahnoida - aderă de suprafaţa creierului şi a măduvei
– Piamater
– Între piamater şi arahnoidă se constituie spaţiul
subarahnoidian în care circulă LCR produs de căte
plexurile coroide (400 – 600 ml/zi); LCR este absorbit
prin vilii subarahnoidieni şi revărsat în sinusurile
venoase craniene şi paravertebrale
Structura meningelui
Caracterele LCR
• Aspect macroscopic - limpede ca “apa de
stanca”
• Celularitate – 0 – 5 elemente/mmc
• Proteine – 10 – 45 mg/dl
• Glucoză – 40 – 60 mg/dl
• Cloruri – 680 – 750 mg/dl
Etiologia meningitelor
Etiologie Clasa Agentul etiologic Tipul de meningită
VIRUSURI Enterovirusuri V. Coxackie Cu LCR clar
V. ECHO
V. Polio
Togavirusuri Alfa-virusuri Idem
Flavivirusuri
V. Rubeolic
Paramyxovirusuri V urlian Idem
V paragripal
V rujeolic
V herpetice V herpetic 1 şi 2 Idem
V Epstein Barr
V Citomegal
V Varicelozosterian
Retrovirusuri HIV1 şi HIV 2 Idem
BACTERII Coci gram pozitiv S pneumoniae Meningita purulentă
S aureus
Streptococcus spp
Coci gram negativ N meningitidis Idem