UROFLOWMET

RI
DEFINISI
Alat untuk mengetahui pancaran urine secara objektif
Untuk mengetahui kekencangan aliran buang air kecil
dengan tujuan mendeteksi adanya gejala obstruktif saluran
kemih bawah
Bersifat non invasif
 INTRODUKSI
Keunggulan Uroflowmetri :
- Tidak mahal
- Non invasif

Laju aliran urin yang diukur menggunakan satuan international

Untuk aliran  kubik per detik
Untuk massa  kilogram per detik

Untuk mendapat pemeriksaan uroflowmetri yang baik buli harus penuh dan
pemeriksaan dilakukan dengan mengingat privasi pasien.
Idealnya dilakukan 2x/lebih
INTRODUKSI
Aliran urine dideskripsikan dengan flow rate dan flow pattern dan dapat bersifat
continuous atau intermittent.

Flow rate: volume cairan yang dikeluarkan melalui uretra per satuan waktu (ml/det).
Maksimum flow rate (Qmax): nilai maksimum flow rate
Voided Volume (VV): jumlah cairan total yang dikeluarkan melalui urethra.
Flow time: waktu yang dibutuhkan flow rate
Average flow rate (Qave): voided volume dibagi dengan flow time
Time to maximum flow: waktu dari onset miksi sampai dengan maksimum flow
Pada intermittent flow, flow time harus diukur secara hati-hati karena adanya
interval antara episode miksi.
PEMERIKSAAN
UROFLOWMETRI
- Sebaiknya dilakukan dalam keadaan yang bersifat privasi ,dan
- Ketika pasien mempunyai keinginan bekemih yang normal.

Pasien diminta untuk minum air kurang lebih 1 liter pada saat
kedatangan.
Pasien diminta menahan kencing hingga kandung kemih terasa penuh.
Setelah berkemih sisa urin di dalam kandung kemih diperiksa dengan
menggunakan USG
PEMERIKSAAN
UROFLOWMETRI
Untuk dapat berkemih dengan normal  dibutuhkan kontraksi otot
detrusor yang terkoordinasi dengan relaksasi bladder outlet dengan
tekanan intravesika yang rendah.

Pola aliran yang normal  berbentuk suatu kurva bell shape yang
continous dengan flow rate yang meningkat secara cepat.

Voided volume yang rendah  menggangu gambaran kurva dan Qmax

sangat tergantung dari volume, sehingga agar pemeriksaan uroflowmetri
dapat dinterpretasi sebaiknya voided volume minimal 150 ml.
Analisa uroflowmetri secara elektronik dapat menimbulkan kesalahan.
Hal ini disebabkan karena alat elektronik hanya membaca nilai
maksimum yang terekam oleh mesin dan dapat membaca lonjakan
pada kurva yang bukan disebabkan oleh aliran urin yang sebenarnya.

Flowmeter yang menggunakan disk  tergantung dari arah aliran urin

terhadap alat, sehingga tergantung dari arah pancaran menyentuh disk,
flow yang berbeda dapat terjadi dan dapat timbul lonjakan (spikes) atau
artifacts yang disebut sebagai wag artifact.
Usia dewasa muda nilai normal Qmax adalah > 15 sampai 20, dan jika <10 adalah
keadaan abnormal.
Nilai normal ini menurun dengan meningkatnya usia yaitu 1 sampai 2 ml/det per 5
tahun.

Pada wanita, karena urethra yang pendek, outlet resistance yang minimal dan tidak
adanya prostat, faktor yang paling mempengaruhi pemeriksaan uroflowmetri adalah
- Kekuatan otot detrosur,
- Resistensi urethra dan
- Tingkat relaksasi dari mekanisme sfinkter.

Pada wanita normal Qmax dapat lebih dari 30.

ALAT UROFLOWMETRI
Weight tranducer flowmeter  prinsip menimbang berat volume urine
yang dikeluarkan, dan menghitung flow rate dengan diferensiasi
terhadap waktu.
Rotating disc flowmeter mempunyai spinning disc yang menampung
aliran urin. Disk ini berputar dengan kecepatan yang konstan oleh serve-
motor.
Berat dari urin juga dapat diukur dengan melihat tekanan hidrostatik
yang diakibatkan oleh urin dengan menggunakan transduser tekanan.
TERIMA KASIH