CARPAL TUNNEL SYNDROM (CTS)

Kuliah Pakar Blok 21 Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Oleh: Dr. dr. Robert Sinurat, SPBS(K)
Hari: Selasa/10-12-2019
Plexus Brachialis
• Right BP with collateral origin variations for upper subscapular nerve and an accessory subscapular nerve. C5, C6,
C7, C8, T1: spinal nerve ventral rami. ST: superior trunk. MT: middle trunk. IT: inferior trunk. LC: lateral cord. PC:
posterior cord. MC: medial cord. A: axillary nerve. R: radial nerve. Mct: musculocutaneous nerve. U: ulnar nerve.
M(LH): lateral head of median nerve. M(MH): medial head of median nerve. PM: pectoralis minor muscle. SSM:
subscapularis muscle. DM: deltoid muscle. 1: dorsal scapular nerve.2: suprascapular nerve. 3: upper subscapular
nerve (originating from the ST posterior cord). 4: accessory subscapular nerve. 5: lower subscapular nerve. 6: long
thoracic nerve.
Sumber: Slideserve.com
Sumber: Pinterest.com
CTS:

 Salah satu penyakit akibat “Nerve Entrapment”

 Saraf yang terjepit: Nervus Medianus.
 Lokasi Terjepit: di Pergelangan Tangan
 Oleh: Flexor Retinaculum (Transvere Carpal
Ligament)
video
Gejala Klinis:

a. Kesemutan jari tangan 1- separuh jari 4

b. Kelemahan otot sulit memegang sesuatu benda di tangan

Pemeriksaan Fisik:

c. Hipestesia/Anestesia/Parastesia jari tangan 1-4

d. Atropi otot Thenar
e. TEST/Maneuver:
1. Phalen’s maneuver: positif
2. Tinel’s sign: positif
 Pemeriksaan Penunjang: Electromyography (EMG)

Dikutip dari: Seok Kang MD.

NCS:Nerve conduction study; APB:Abductor pollicis brevis; EMG:Electromyography; CMAP:Compound muscle action potential;
SNAP:Sensory nerve action potential; MUAP:Motor unit action potential
Pencegahan:
• Upayakan pergelangan tangan lurus saat tidur
• Upayakan pergelangan tangan lurus saat menggunakan
perkakas/alat.
• Hindari pergelangan tangan tertekuk berulang-ulang.
• Bila pekerjaan mengharuskan gerakan pergelangan
tangan berulang, maka selang seling istrahatkan sesering
mungkin.
• Lakukan latihan peregangan sebelum dan sesudah
bekerja
• Konsultasi/berobat sedini mungkin ke Dokter.
Tatalaksana Nonfarmakologis:

1. Splint
2. Rehab Medis/Fisioterapi
3. OPERASI: Carpal Tunnel Decompression
Wrist Splint
Operasi: Carpal Tunnel Decompression
Tatalaksana Farmakologis:
1. Injeksi Lokal: Metil prednisolon 80 mg (6-12 bulan perlu diulang, dan
maksimal 2x, selanjutnya operasi)
2. Tablet: prednisone 1x 20mg (10-14 Hari).

Sumber: Am Fam Physician, 2011;83(8):957

Terimakasih