HIPERTENSI KRONIK DALAM KEHAMILAN

Oleh: Natasha Devi Nathalia 0610123

Pembimbing: Dr. dr. Ucke S. Sastrawinata, SpOG(K), MMBA-T

Klasifikasi Menurut NHBPEP (2000):
Hipertensi gestasional Hipertensi Kronis

HDK
Preeklampsi Hipertensi kronis dengan Superimposed preeclampsia Eklampsi

Hipertensi Kronik TD 140/90 mm Hg sebelum kehamilan atau atau sudah terdiagnosa sebelum kehamilan 20 minggu dan bukan diakibatkan penyakit trofoblastik. . Atau Hipertensi didiagnosa setelah kehamilan 2 minggu dan tetap ada setelah 12 minggu postpartum.

Hipertensi Gestasional TD 140/90 mm Hg timbul saat kehamilan Tanpa proteinuria TD kembali normal < 12 minggu postpartum Diagnosis akhir baru bisa ditegakkan postpartum Mungkin ada gejala-gejala preeklampsia lain yang timbul. . contohnya nyeri epigastrium atau trombositopenia.

Preeklampsia Kriteria minimal  TD 140/90 mm Hg pada kehamilan >20 minggu  Proteinuria 300 mg/24 jam atau 1+ dipstick Kemungkinan terjadinya preeklampsia  TD 160/110 mg Hg  Proteinuria 2.2 mg/dL kecuali sebelumnya diketahui sudah meningkat  Trombosit<100.0 g/24 jam atau 2+ dipstick  Kreatinin serum > 1.000/mm3  Hemolisis mikroangiopati (peningkatan LDH)  peningkatan ALT atau AST  Nyeri kepala atau gangguan penglihatan  Nyeri epigastrium .

Eklampsia Kejang pada wanita dengan preeklampsia yang bukan dikarenakan penyebab lainnya. .

000/mm3 pada wanita dengan hipertensi atau proteinuria sebelum kehamilan 20 minggu.Hipertensi kronik dengan superimposed preeklampsi Proteinuria 300 mg/24 hours pada wanita dengan hipertensi yang belum ada sebelum kehamilan 20 minggu Peningkatan tiba-tiba proteinuria atau tekanan darah atau jumlah trombosit <100. .

.

Ciri-ciri Hipertensi kronik Umur ibu relatif tua diatas 35 tahun Tekanan darah sangat tinggi Umumnya multipara Umumnya ditemukan kelainan jantung. dan diabetes militus Obesitas Pengguna obat antihipertensi sebelum kehamilan Hipertensi yang menetap pascapersalinan . ginjal.

Etiologi Faktor Genetik Perubahan sistem Inflamasi dan vaskulopati Gang. Invasi Trofoblas HDK Faktor imunologi Faktor nutrisi .

Predisposisi Maternal Plasenta ‡Primigravida ‡RPD & RPK : HDK ‡Ras kulit hitam ‡Kehamilan multipel ‡Hydrops fetalis ‡Triploidi Medikal ‡Hipertensi Kronik & Etiologi sekunder ‡DM ‡Peny. Ginjal ‡SLE ‡Obesitas ‡Trombofilia .

Patofisiologi Teori kelainan vaskuler plasenta Teori disfungsi endotel Teori intoleransi imunologik antara ibu dan janin Teori adaptasi kardiovaskuler genetic Teori genetik Teori defisiensi gizi Teori inflamasi .

Patofisiologi .

Patofisiologi .

Perubahan fungsional dan morfologi sel yg mengalami injuri .

.

Penatalaksanaan .

Modifikasi Gaya Hidup .

Pilihan Obat Antihipertensi Lini pertama: metil dopa Lini kedua: nifedipin. hidralazine. labetalol. -blocker .

restriksi pertumbuhan .mortalitas .superimposed preeclampsia .abruptio placentae Fetal .Komplikasi Maternal .prematuritas .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful