1

Tuan w 35 tahun, datang mengeluh batuk kental warna hijau disertai flek
darah dalam 1 bulan terakhir. Mengeluh lemas seluruh tubuh dan nafsu
makan menurun. Ayah pasien mengeluh keluhan serupa dan sudah
menjalani pengobatan 6 bulan. TTV dalam batas normal.
PF didapatkan ronkhi pada kedua lapangan paru, wheezing (-).
Pemeriksaan yang paling dianjurkan pada pasien ini adalah...

a. Tes cepat molekular

b. Sputum BTA
c. Kultur bakteri
d. Spirometri
e. bronkoskopi
 2

Tn. S usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 6 bulan SMRS.
Sekitar 1 tahun yang lalu pasien pernah pengobatan TB namun hanya 20
hari selebihnya pasien tidak melanjutkan pengobatan.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 800x/menit, RR
22x/menit, suhu 36,9 c.
Tergolong dalam pengobatan TB apakah pasien ini...
a. OAT sebagai gagal pengobatan
b. OAT sebagai kambuh
c. OAT sebagai kasus baru
d. OAT sebagai putus pengobatan
e. OAT sebagai relaps
 3

Ny. Bunga 28 tahun datang kepuskesmas diantar oleh adiknya untuk

berobat TB rutin. 3 hari terakhir mengeluh pendengaran berkurang dan
kaki untuk berjalan sempoyongan.
Tanda vital TD 120/80 mmHg, RR 20x/menit, HR 98x/menit, suhu 37, 7
c. Pemeriksaan paru dalam batas normal.
Obat yang bisa menyebabkan keluhan pasien ialah...
a. Etambutol
b. Streptomisin
c. Isoniazid
d. Rifampisin
e. pirazinamid
 4

Laki-laki 34 tahun, datang dengan keluhan sesak dan demam sejak 2 hari
SMRS. Pasien diketahui HIV (+), hitung CD4 210/mm3. sejak 1 bulan
yang lalu mendapat pengobatan ARV. Diketahui BTA positif dan
mendapat pongobatan TB sejak 2 minggu yang lalu.
Dari roentgen thoraks didapatkan gambaran perluasan lesi.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini..
a. Hepatitis imbas obat
b. Hepatitis fulminan
c. Sindrom inflamatoris rekonsitusi imun
d. Gejala putus obat
e. Infeksi sekunder paru
 5

Tn. Kampar, 22 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah

hebat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 94x/menit,
RR 22x/menit, suhu afebris. Pada PF tampak sklera ikterik. Pasien
merupakan penderita TB dan sedang mengonsumsi OAT sejak 1 minggu
yang lalu.
Tindakan selanjutnya yang disarankan pada pasien adalah...
A. Mengganti OAT kategori 2
B. Stop OAT sementara, memberikan hepatoprotektor
C. Lanjutkan OAT, rujuk ke spesialis hepatologi
D. Menghentikan RHZ, melanjutkan E, dan tes fungsi hati
E. Menghentikan Z, menurunkan dosis RH, dan melanjutkan E
 6

Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 2

minggu. Pasien mengaku pernah menjalani pengobatan TBC 6 bulan yang
lalu tapi hanya selama 3 bulan karena merasa sudah sembuh.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80 x/menit, napas 27 x/menit, suhu 37.5°C. Pada pemeriksaan sputum
SPS didapatkan hasil (-/+/+).
Apa regimen terapi yang diberikan?
A. 2(RHZE)/4(RH)3
B. 2(RHZE)S/(RHZE)/5(RH)3E3
C. 2RHZES/ 4R3H3
D. RHZE
E. 4RHZE/2RHE
 7

Wanita 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang dirasakan >1x
dalam semiggu, dan terkadang mengganggu kegiatan sehari-hari, selain
itu juga terdapat >2x serangan tiap malam dalam 1 bulan. Pasiem
memiliki riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu.
Dari pemeriksaan spirometri PEV >80%, dan variasi ekspirasi <20-30%.
Berdasarkan keterangan diatas maka termasuk dalam klasifikasi..
a. Intermitten
b. Persisten ringan
c. Persisten sedang
d. Persisten berat
e. Asma tidak terkontrol
 8

Seorang perempuan usia 18 tahun datang kedokter dengan keluhan sesak

napas. Sesak sudah diderita sejak 5 tahun yang lalu. Sesak timbul bila
sedang flu, terkena asap rokok, serta udara dingin.
Pada pemeriksaan pasien bisa mengucapkan beberapa kata, posisi duduk,
frekuensi napas 28x/menit, nadi 115x/menit, pada auskultasi terdengar
mengi pada saat ekspirasi, pemeriksaan APE 78% nilai prediksi.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien diatas..
a. Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat
b. Injeksi MgSO4
c. Injeksi adrenalin subkutan
d. Injeksi kortikosteroid
e. Injeksi antibiotik
 9

Tn. Giorgio, 24 tahun, datang ke dokter keluarga dengan keluhan

sering sesak napas disertai bunyi ngik-ngik terutama bila suhu udara
sedang dingin. Pasien juga memiliki alergi telur dan hidangan laut.
Keluhan dirasakan 2x dalam 1 bulan terakhir. Berdasarkan
pemeriksaan dokter menyimpulkan bahwa pasien memiliki asma,
sehingga oleh dokter keluarga, pasien dibekali reliever inhalasi.
Obat yang dimaksud seharusnya mengandung...
A. Salmeterol
B. Flutikason
C. Albuterol
D. Ipratorium bromida
E. Formoterol
 10

Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai

batuk sejak 3 minggu. Batuk dengan dahak kental berwarna kuning
sampai kecoklatan. Riwayat batuk darah disangkal. Pasien adalah
perokok berat, sudah merokok sejak usia 17 tahun. Pada pemeriksaan
ditemukan hemithorax cembung dan perkusi hipersonor dikedua lapangan paru.
Apa yang diharapkan dari pemeriksaan spirometri pada pasien ini..
a. Peningkatan kapasitas total
b. Peningkatan volume tidal
c. Peningkatan volume residu
d. Penurunan volume residu
e. Penurunan kapasitas total
 11

Nyonya keumalahayati 55 tahun mengeluh sesak dan deman tinggi sejak 1

hari yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat beserta batuk hijau
kental, demam naik turun dirasa selama 4 hari sebelumnya. Dua minggu
sebelumnya pasien ke jawa timur. Pasien deman dan batuk selama 1
minggu dan temannya juga sama mengeluh hal serupa.
TD 110/70 RR 20 x/menit N 80x /min dan suhu 38 C. Dari PF
Auskultasi ronkhi di kedua lapang paru, wheezing (-).
Berapakah skor penilaian CURB – 65 pasien ?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
 12
Tn. Triptolemus, berusia 22 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas disertai deman sejak 3 hari yang lalu. Pada awalnya
pasien batuk dengan dahak berwarna seperti karat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 116x/menit,
napas 32x/menit , suhu 39,8C Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi
sonor, auskultasi rongki kasar paru kanan, vocal fremitus meningkat. Dari
pemeriksaan foto thorak didapatkan konsolidasi dan infiltrat pada paru
kanan
Jika pasien dirawat inap, apakah terapi yang akan diberikan pada pasien
tersebut ?
A. Kotrimoxazol oral 3x960mg/hari
B.kloramfenikol IV 4x1gr
C. Cefadroxil oral 3x250mg
D. Ceftriakson IV 1x2gr
E. Metronidazol oral 3x500mg
 13

Tn. Leorio, berusia 63 tahun datang dengan keluhan batuk batuk dan sesak
sejak 3 hari SMRS. Pasien diketahui memiliki riwayat mengalami stroke 1
tahun yang lalu. Sejak itu ia banyak menghabiskan waktunya ditempat tidur
dan sering tersedak ketika makan.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80mmHg, HR
80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
rongki basah kasar di basal paru, pada foro thorax didapatkan adanya
infiltrat.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Pneumonia komunitas
B. Pneumonia aspirasi
C. Hospital acquired pneumonia
D. Ventilator associated pneumonia
E. TB paru
 14

Ny. Hesperia, berusia 45 tahun mengeluhkan sesak nafas yang semakin

memberat sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat gagal jantung
sejak 2 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi di basal kedua paru, TD
150/90 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 36x/menit, suhu
37.
Mekanisme yang mendasari keluhan pasien tersebut adalah...
A. Penumpukan cairan eksudut di alveoli
B. Penumpukan cairan transudut di alveoli
C. Penurunan tekanan onkotik paru
D. Penumpukan di cavum pleura
E. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler
 15

Tn. Kurapika, berusia 59 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak

2 bulan terakhir. Keluhan disertai sesak yang tidak berkurang dengan
istirahat. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 80x/mnt dan RR 26x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan
didapatkan perkusi pekak pada seluruh lapangan hemithoraks kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Efusi pleura dextra
B. Atelektasis
C. Emfisema paru
D. Malignansi pada paru kanan
E. Bronkopneumonia
 16

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak

nafas disertai batuk berdahak kehijauan. Pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, Nadi 82x/m, RR 26x/m, suhu 38 C. tampak gerak dada asimetris
Dilakukan fotothoraks ditemukan gambaran:
Apa terapi yang paling tepat?
A. Amoxicilin
B. Clindamycin
C. Cefixime
D. Streptomycin
E. Itrakonazole
 17

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk

berdahak dengan warna kecoklatan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan batuk
berbau busuk dan sangat banyak pada pagi hari disertai demam dan
lemah. Riwayat batuk lama dan penggunaan obat disangkal. Pada
pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, Nadi 82x/m RR 20 x/m, suhu 38 C,
sainosis dan clubbing finger (+), paru ronkhi +/- wheezing -/-. Foto
thorax tampak perselubungan seperti sarang tawon pada parakardial
kanan.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Bronkitis kronis
B. TB paru
C. Pneumonia
D. Abses paru
E. Bronkiektasis
 18

Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk

darah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun dan
sesak nafas.riwayat pasien merokok sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan
fisik TD 120/80, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37 C. hasil fotothoraks
ditemukan gambaran:

Apa diagnosis yang tepat?

A. TB paru
B. Pneumonia
C. PPOK
D. Asma bronkiale
E. Ca paru
 19

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam

menggigil disertai sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis tidak
penyeakit penyerta lainnya. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi
80x/m, RR 24x/m, suhu 39 C. gerak dada asimetris, auskultasi paru kiri
ronkhi (+). Fotothoraks tampak konsolidasi disertai air bronchogram
pada paru kiri.
Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Levoflosaksin IV
B. Ampisilin
C. Doksisiklin
D. Cefixime
E. Carbapenem IV
 20

Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke IGD RS karena sesak

napas dan batuk-batuk sejak 1 hari ini. Keluhan diawali dengan demam
dan pilek sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR 60x/m, Tax
39C, sianosis tidak ditemukan, retraksi ringan dan wheezing di seluruh
lapang paru.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Bronkopneumonia
B. Hyaline Membrane Disease
C. Laringotrakeobronkitis
D. Whooping cough
E. Bronkiolitis
 21

Seorang pasien wanita berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak

dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan semakin
memberat beserta batuk hijau kental. Pasien juga mengeluh demam naik
turun dirasa selama 4 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 20 x/menit, HR 80 x/min dan suhu 38 C.
Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan ronkhi di kedua lapang paru,
wheezing (-). Dokter kemudian melakukan pemeriksaan penunjang dan
didapatkan hasil sebagai berikut.
Apakah kemungkinan penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Klebsiella pneumonia
 22

Ny. The Insect Pillar Shinobu, berusia 38 tahun datang ke UGD RS

dengan keluhan sesak napas disertai mengi sejak 3 jam yang lalu. Pasien
diketahui memiliki riwayat asma, berobat teratur dan biasa menggunakan
bronkodilator inhalasi. Sebelum ke UGD RS pasien sempat
menggunakannya namun tidak ada perubahan. Pemeriksaan fisis
didapatkan kesadaran CM, TD 130/80, N 100x/mnt, RR 38x/mnt
dangkal, S 37,4oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing di kedua
lapang paru. Bila diajak berbicara, pasien tidak dapat menyelesaikan satu
kata secara utuh.
Apakah kemungkinan hasil pemeriksaan analisa gas darah pada pasien
tersebut?
A. pH meningkat
B. PCO2 meningkat
C. PO2 meningkat
D. HCO3 meningkat
E. PO2 meningkat
 23

Tn. Phaeton, berusia 47 tahun datang ke Ruamh sakit dengan keluhan

sesak disertai dengan bunyi ngik sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai
dengan batuk dengan dahak sulit dikeluarkan. Pasien juga mengeluh
Pilek (+) sekret warna hijau kekuningan. Pasien mempunyai riwayat
gangguan jantung dan nyeri dada. Ibu dan nenek pasien punya riwayat
asma dan keduanya telah meninggal. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 88x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C.
Obat batuk apa yang tepat diberikan kepada pasien?
A. Kodein
B. Noskapin
C. Dekstrometorfan
D. Difenhidramin
E. Bromhexin
 24

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktik dokter dengan

keluhan batuk yang tidak kunjung sembuh. Semenjak 3 tahun terakhir
pasien juga sering batuk kering dan sesak hilang timbul, tapi membaik
jika pasien minum obat batuk warung. Sejak 3 tahun yang lalu itu juga,
pasien mempunyai riwayat sering demam pada malam hari dan sering
terdapat memar pada tungkai dan palmar. Terkadang pasien juga sering
nyeri sendi terutama pada lutut. PF konjungtiva anemis, Hb 10 g/dL,
leukosit 8500 x 103/µL dan trombosit 168.000 x 103/µL.
Diagnosis apakah yang utama pada pasien ini?
A. TB paru
B. Sarcoidosis
C. Silicosis
D. Asbestosis
E. Asma Persisten Sedang
 25

Tn. Nobunaga, 58 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan batuk dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
memiliki riwayat merokok sejak usia 22 tahun. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90x/min, RR 24x/min, suhu afebris.
Terdapat ronkhi pada paru kanan.
Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radioopak pada
lapang paru bagian atas dan penarikan trakea ke sisi ipsilateral.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Karsinoma paru
B. Efusi pleura
C. Pneumotoraks
D. Abses paru
E. Atelektasis
 26

Ny. Karolin, 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk dan

sesak sejak 3 hari yang lalu disertai demam tinggi. Pasien baru saja
pulang berlibur dari Tiongkok dan Vietnam. Menurut 56 di negara
tersebut juga banyak orang dengan gejala serupa. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 90x/min, RR 32x/min, suhu 38,2°C,
ronkhi pada kedua lapang paru. Pada test immunoassay didapatkan
infeksi coronavirus.
Diagnosis pasien ini adalah...
A. Kasus suspek MERS
B. Kasus probabel MERS
C. Kasus suspek SARS
D. Kasus probabel SARS
E. Kasus konfirmasi SARS
 27

Tn. Koiron, 65 tahun, datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 1
bulan lalu. Batuk terkadang berdahak. Pasien merupakan seorang pekerja
di industri perkapalan sejak 15 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 160/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,0°C. Pada PF
didapatkan ronkhi kasar pada kedua lapang paru. Gambaran rontgen
menunjukkan gambaran pleural plaque.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Antrakosis
B. Byssinosis
C. Silikosis
D. Bagassosis
E. Asbestosis
 28

Tn. Fati, 55 tahun, datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 1 bulan
lalu. Batuk terkadang berwarna kehitaman seperti arang. Pasien
merupakan seorang pekerja tambang batu bara sejak 20 tahun lalu.
Pasien juga memiliki riwayat merokok sejak muda. Pasien juga memiliki
riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan TD
160/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,0°C. Pada PF
didapatkan ronkhi kasar pada kedua lapang paru. Faktor risiko utama
keluhan pasien saat ini adalah...
A. Jenis kelamin
B. Riwayat merokok
C. Pekerjaan
D. Usia
E. Riwayat hipertensi
 29

Ny. Elisabet, 70 tahun, tampak sesak pada hari ke-2 perawatan di rumah
sakit. Pasien sedang dalam perawatan dengan diagnosis stroke. Diketahui
bahwa penunggu pasien sering menyuapi pasien untuk makan dalam
posisi setengah berbaring. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 100x/min, RR 30x/min, ronkhi basah kasar pada basal paru
kanan. Dokter jaga segera melakukan foto thoraks dan didapatkan
gambaran infiltrat pada basal paru kanan.
Pernyataan yang kurang tepat mengenai kondisi pasien adalah…
A. Diagnosis pasien adalah pneumonia aspirasi
B. Komplikasi yang dapat terjadi adalah abses paru
C. Pada pasien ini tidak perlu diberikan antibiotik
D. Sering terjadi pada pasien dengan refleks menelan yang terganggu
E. Predisposisi pada lobus paru kanan lebih sering dibandingkan lobus
paru kiri
 30
Tn. Neelsen, 51 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2
minggu lalu. Darah hanya keluar kadang-kadang saja, namun pasien
takut bahwa ini tanda kekambuhan penyakit tuberkulosis yang pernah
diderita pasien 10 tahun lalu, walaupun sudah dinyatakan sembuh. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 84x/menit, RR
22x/menit, suhu 37,0 C.̊ Pada PF didapatkan ronkhi basah kasar pada
lobus atas paru kanan. Hasil pemeriksaan BTA -/-. Pada pemeriksaan
rontgen didapatkan gambaran massa intrakavitas dengan air crescent
sign.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Tuberkulosis BTA negatif
B. Fibrosis paska tuberculosis
C. Fungus ball
D. Bronkiektasis
E. Karsinoma sel skuamosa
 31

Ny. Gavin, 51 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi dan
menggigil sejak 1 hari lalu. Keluhan ini disertai batuk dan sesak sejak 1
minggu lalu. Pasien memiliki riwayat konsumsi amoksisilin tidak sesuai
aturan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 110x/menit,
RR 26x/menit, suhu 39,1°C. Pemeriksaan kultur didapatkan adanya
Klebsiella pneumoniae dengan extended spectrum beta lactamase.
Medikamentosa terpilih untuk menangani kasus ini adalah...
A. Ceftriaxone
B. Ertapenem
C. Moxifloxacin
D. Tigesiklin
E. TMP/SMZ
 32

Ny. Dewi, 50 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk

berdahak kehijauan sejak 3 minggu yang lalu. Batuk disertai mudah lelah,
penurunan berat badan dan berkeringat banyak saat malam hari. BMI
pasien 17,8 kg/m2 . Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
TD 130/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit, dan suhu 37,1oC. Dari
auskultasi didapatkan suara rhonki pada kedua paru. Hasil foto toraks
didapatkan bercak retikulogranuler yang tersebar difus di kedua lapang
paru. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah…
A. OAT
B. Bronkodilator
C. OAT + kortikosteroid
D. OAT + debridement
E. Antibiotik
 33

Tn. Rico, 61 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk dan agak nyeri
pada dada sejak 1 bulan lalu. Terkadang pasien berkeringat pada malam
hari, dan berat badan semakin turun. Pada pemeriksaan rontgen thoraks
tampak adanya efusi pleura dan bercak opak di sekitar pleura. Setelah
dilakukan biopsi didapatkan kesimpulan pasien mengidap pleural
mesothelioma.
Anamnesis yang paling berkaitan dengan faktor risiko pada kasus pasien
adalah…
A. Usia dan jenis kelamin
B. Riwayat merokok dan konsumsi alkohol
C. Riwayat infeksi atau peradangan paru berulang
D. Pekerjaan atau hobi
E. Riwayat penyakit imunokompromais
 34

Ny. Magdalena, 40 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam tinggi

dan batuk pilek sejak 2 hari lalu. Pasien memiliki peternakan ayam dan
bebek, namun minggu lalu hampir seluruh ternaknya mati mendadak.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 100x/menit, RR
26x/menit, suhu 38,1°C.
Pernyataan yang tepat terkait kasus ini adalah…
A. Diagnosis pasien adalah probable avian influenza
B. Kasus ini kemungkinan disebabkan oleh virus H1N1
C. Tatalaksana pada kasus ini adalah Oseltamivir 2x75 mg selama 7 hari
D. Baku emas diagnosis kasus ini adalah kultur bakteri dari apusan
tenggorok
E. Port d’entrée kasus ini adalah mulut, hidung, dan konjungtiva
 35

Tn. Chong, 26 tahun, datang diantar oleh istrinya dengan keluhan batuk
dan pilek sejak 5 hari lalu. Pasien mengaku baru pulang dari kunjungan
kerja di Guangzhou di mana banyak ayam dan bebek mati tiba-tiba. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/60 mmHg, HR 74x/menit, RR
22x/menit, dan suhu 38,8°C.
Pengobatan yang sebaiknya diberikan pada pasien adalah...
A. Azitromisin 1 x 500 mg PO single dose
B. Oseltamivir 1 x 75 mg PO selama 7 hari
C. Oseltamivir 2 x 75 mg PO selama 5 hari
D. Pseudoefedrin HCl 60 mg PO selama 3 hari
E. Zanamivir 2 x 4 puff inhalasi selama 3 hari
 36

Ny. Zuma, 22 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari
yang lalu. Dahak berwarna putih kekuningan, namun sangat banyak.
Pasien juga mengeluhkan agak meriang. Pasien menyangkal riwayat
merokok, namun suami pasien merupakan perokok berat. Pada
pemeriksaan didapatkan ronkhi basah kasar dan low pitched wheezing
pada kedua lapang paru yang menghilang setelah batuk.
Mekanisme terjadinya keluhan pasien adalah…
A. Kolapsnya alveoli
B. Obstruksi trakea
C. Inflamasi akut bronkus
D. Vasospasme bronkus
E. Infeksi parenkim paru
 37

Tn. Ramsey, 18 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 1

hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk kering, badan terasa
lemas, dan timbul ruam kemerahan di tubuh. Pasien berasal dari luar
kota dan saat ini tinggal di rumah kos. Pasien mencurigai pendingin
ruangan di kamar yang tampak sudah tua, tidak dingin, dan berbau tidak
sedap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
95x/min, RR 32 x/min, suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan paru dijumpai
suara napas vesikuler, ronkhi basah kasar +/+, ruam kemerahan pada
area tubuh dan ekstremitas.
Reaksi imunologi yang terjadi pada pasien ini adalah...
A. Hipersensitivitas tipe 1
B. Hipersensitivitas tipe 3
C. Hipersensitivitas tipe 4
D. Hipersensitivitas tipe 5
E. Hipersensitivitas tipe 2
 38

Tn. Romelu, 44 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam, batuk, serta

sesak napas yang memberat sejak kemarin. Pasien baru saja pulang ke
negaranya setelah berwisata ke kota Guangzhou dan Wuhan di Tiongkok
minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/60 mmHg, HR
90x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,6°C. Pada PF didapatkan ronkhi pada
paru bilateral. Dokter mencurigai pasien mengalami COVID-19.
Berikut ini penyakit yang juga ditimbulkan oleh famili virus tersebut
adalah…
A. Swine flu
B. Avian influenza
C. Middle east respiratory syndrome
D. Ebola virus disease
E. Spanish flu
 39

Tn. Nicolo, 61 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas

mendadak sejak 2 hari yang lalu dan dirasakan semakin parah. Keluhan
berkurang dengan posisi duduk. Pasien memiliki riwayat serangan
jantung sekitar 2 tahun lalu dan hipertensi sejak 7 tahun lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 120x/menit, RR
30x/menit, saturasi oksigen 80%. Pada PF didapatkan peningkatan vena
jugularis dan ronkhi di kedua lapang paru. Dokter melakukan
pemeriksaan rontgen thoraks.
Gambaran yang sesuai dengan klinis pasien adalah…
A. Garis Kerley B
B. Hiperlusen avaskular
C. Bercak retikulogranular difus
D. Kavitas dengan air-fluid level
E. Meniscus sign
 40

Tn. Firmino, 33 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1

bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah kasar pada kedua lapang
paru. Pemeriksaan dahak didapatkan adanya sputum 3 lapis.
Pernyataan yang kurang tepat terkait kondisi pasien adalah...
A. Temuan radiologis yang sesuai adalah honeycomb appearance
B. Sputum 3 lapis terdiri dari saliva, darah, dan pus
C. Salah satu komplikasi yang dapat terjadi adalah atelektasis
D. Diagnosis pasien ini adalah bronkiektasis akut
E. Terjadi disfungsi cilia dan penurunan clearance mukus di saluran
napas
 41

Ny. Sule, 33 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat
sejak 3 hari terakhir. Sebelumnya pasien sempat mengeluhkan nyeri dada
kanan bila menarik napas atau batuk. Keluhan sesak berkurang jika
miring ke kanan dan bertambah berat bila miring ke kiri. Pada PF
didapatkan perkusi redup pada hemitoraks kanan.
Mekanisme yang mendasari keluhan pasien adalah...
A. Terdapat cairan di antara pleura visceral dan parietal paru kanan
B. Terdapat massa atau keganasan pada lapang paru kanan
C. Kolapsnya paru kanan akibat tekanan gas yang besar di ruang pleura
D. Peradangan parenkim paru kanan
E. Kolapsnya alveoli akibat obstruksi mucoid plaque