Kep
Pengkajian
Dx
Evaluasi PROSES Keperawatan
KEPERAWATAN
Implementasi Intervensi
PENGKAJIAN
KEGIATAN :
3 PENYEBAB
CORE PROBLEM : MASALAH UTAMA
Halusinasi CP :
Bicara-tertawa sendiri,
Sikap miring ke satu sisi
tubuh, mendengar suara
HDRK
CORE PROBLEM :
= GPS: Halusinasi Pendengaran
DIAGNOSA KEP :
RISIKO MENCIDERAI ORANG LAIN/ DIRI SENDIRI
BERHUB. DG.HALUSINASI DENGAR
RENCANA TINDAKAN/
INTERVENSI
TUJUAN UMUM : TUJUAN JANGKA PANJANG
---- A B C ( AUDIENCE, BEHAVIOR, CONDITION )
TUJUAN KHUSUS : TUJUAN JANGKA PENDEK :
KOGNITIF
AFEKTIF
PSIKOMOTOR
SISTEM PENDUKUNG
KERJASAMA TEAM/ KOLABORASI
SMART
Kata Kerja untuk Tujuan
N Aspek/ Kata Kerja
O Domain
1 Kognitif Jelaskan, hubungkan, uraikan,
identifikasikan, bandingkan, diskusikan,
membuat daftar, menyebutkan
GENERALIS
SPESIALIS
IMPLEMENTASI
OBSERVASI DAN MONITORING
TERAPI MODALITAS KEPERAWATAN
PENDIDIKAN DAN KONSELING KEPERAWATAN
TINDAKAN KOLABORATIF
LATIHAN PENGKAJIAN
I. ORIENTASI
1. MEMBANGUN RAPPORT/HUB SALING PERCAYA
SALAM/GREETING
PERKENALAN
CIPTAKAN SUASANA TERAPEUTIK
PRIVASI
DUDUK YANG NYAMANSIKAP YANG MENERIMA
TAWARKAN MINUMAN
LATIHAN PENGKAJIAN
2. EVALUASI DAN VALIDASI
Evaluasi: KAJI KELUHAN UTAMA:
Keluhan fisik
Keluhan psikologis
Keluhan sosial
3. KONTRAK/INFORM CONSENT
MENYEPAKATI PERCAKAPAN UNTUK DAPAT
MENOLONG KLIEN (TOPIK DAN TUJUAN)
TEMPAT DAN LAMA PERCAKAPANuhan utama
LATIHAN PENGKAJIAN
II. KERJA
1. PENGKAJIAN PREDISPOSISI/PRESIPITASI
• Pengkajian difokuskan kepada penyebab terjadinya
keluhan utama
Biologis; Psikologis; Sosial
• Simpulkan penyebab/stresor
Spesialis
• TARGET TINDAKAN
Klien
Jam : 10 di lobi
Tt
Dewi.N
DOKUMENTASI HALUSINASI
SP BERCAKAP-CAKAP (Generalis)
Tt
Dewi.N